7. Innervation de la vessie Flashcards
Décrire les fibres sensitives de la vessie?
Étirement; N.pelviens (S1-S3)
Douleur; N.hypogastrique (L1-L5)
Décrire les fibres motrices de contraction de la vessie?
Detrusor; N.pelviens (S1-S3) parasymp
Sphincter externe; N. honteux (S1-S3) somatique
Sphincter interne; N.hypogastrique (L1-L5) sympathique
Décrire les fibres motrices responsable de la relaxation de la vessie?
Detrusor
N.hypogastrique L1-L5 sympathique
Décrire la phase de stockage de la vessie?
Les N.pelviens sont inhibés alors que le N.honteux et N.hypogastriques sont stimulés (permetter au sphincter de rester fermés et dilater la vessie)
Décrire la phase de miction de la vessie?
Centre de la miction inhibe les N.hypogastriques et honteux et stimule les N.pelviens
Quel est la zone d’action et le récepteur sur lesquel agit le béthanechol?
agit sur le muscle detrusor et les récepteurs Ach muscarinique des N.pelviens ainsi que les récepteurs bêta2-3 des n.hypogastrique
Quel est la zone d’action et le récepteur sur lesquel agit le Prazosin, Tamsulosin et le phénylpropanolamine?
le spincter interne avec les récepteurs alpha des N.hypogastriques
Quel est la zone d’action et le récepteur sur lesquel agit le diazepam?
spincter externe
Ach nicotinique des N.honteux
Décrire un défaut sensitif de la vessie?
Lésion ME dorsale
=réalise ‘trop tard’
Associé à une miction/défécation normales occasionnellement
Décrire un défaut moteur de la vessie à S1-S3?
Si lésion S1-S3
Dysfonction N.pelviens et honteux
Vessie grande, flasque
Urine coule facilement
Décrire un défaut moteur de la vessie avant S1-S3?
Dysfonction neurones moteurs supérieurs
Perte inhibition N.pelviens et honteux
Vessie grande, dure , urine coule difficilement
Décrire un défaut de contrôle volontaire de la vessie?
Lésion thalamo-cortex
N’urine pas de lui-même
Urine endroits/moments inappropriés
Nommez 2 exemples de défaut de contrôle volontaire?
Syndrome de déficience cognitive canine
Post status epilepticus chat
Décrire la dyssynergie détruso-urétrale?
Mauvaise coordination contraction detrusor/relâchement sphincters
*surtout les mâles
Dysurie et strangurie
Décrire les risques associés à l’incontinence selon la localisation de la lésion?
Lésion S1-S3=
volume important d’urine résiduelle
= infection urinaire, pyélonéphrite
Lésion crâniale S1-S3=
Augmentation pression dans la vessie
=étirement/rupture du detrusor
=atonie permanente du détrusor
Décrire le tx de l’incontinence?
Important de garder la vessie la plus petite possible
-cathéterisation pendant l’hospitalisation
-donne le temps à la médication, amélioration neurologique
Décrire le test de la continence?
Si pas de nociception= pas de continence
Si mouvements volontaires= continence
Décrire le px lors d’incontinence?
L’incontinence reste un motif fréquent d’euthanasie
Si lésion sacro-caudale chat
Nociception base queue:
présent= continence revient <3 jours
absente= conclusion impossible
Quels sont les tx lors de lésions S1-S3?
Vessie flasque, facile à exprimer
-Bethanecol +- phenylpropanolamine
+
garder vessie petite=kt urinaire en hospit.
Quels sont les tx lors de lésion crâniale à S1-S3?
Vessie dure et difficile à exprimer
Prozasin/tamsulosin
diazepam
+
garder vessie petite= kt urinaire en hospit
