7. Hepatitis Flashcards
Cuadro clínico de hepatitis
Náuseas, vómitos, color amarillento cara y ojos, prurito corporal, heces blanquecinas y orina más oscura
Posible etiología del cuadro clínico
Todos los tipos de hepatitis, más otros virus no hepatótrofos
¿Por qué se descarta hepatitis B?
Porque se transmite vía parenteral y el pcte no tenía lesiones
¿Por qué se descarta hepatitis D?
Porque el paciente no tiene historial de viaje a zonas endémicas del patógeno
¿Por qué se descarta hepatitis C?
Porque requiere contacto sangre-sangre, vía sexual o perinatal
¿Por qué se descarta hepatitis E?
Prevalente en ambientes cálidos
Características del VHA causantes del cuadro
Virus desnudo
¿Cómo se transmite VHA?
Vía fecal-oral
¿Hacia dónde llega el virus? ¿Cómo lo hace?
Hacia el hígado, pasa del estómago al intestino y llega a la vena porta hepática
¿Quién es el responsable del daño hepático?
El sistema inmune
Preguntas epidemiológicas en infección por VHA
Condiciones de vivienda, higiene, alimentación, trabajo, viajes, antecedentes sexo-afectivos, etc
¿Cómo se transmite el VHA?
Vía fecal-oral
Contacto directo
Contacto indirecto
Vía sexual
Medidas de prevención de infección por VHA en niños
Medidas de higiene
Medidas de prevención de infección por VHA en adultos
Vacunación, cocción correcta de alimentos, educación sexual
¿Qué exámenes de lab se hacen?
Prueba de ALT, bilirrubina sanguínea y tiempos de coagulación
¿Cuál es la prueba confirmatoria de VHA?
Detección de anticuerpos específica para IgM anti HAV
R.I innata contra VHA
Efecto citopático escaso debido a inhibición de interferones alfa y beta
R.I adaptativa humoral contra VHA
Actividad baja porque el virus es intracelular
*La lisis de hepatocitos inicia con la R.I
R.I adaptativa celular
Célula de Kuppfer -> presentación antigénica -> MHC-I (LCD4) y MHC-II (LCD8)
Complicaciones por VHA
Hepatitis fulminante (muerte), hepatitis colestásica, hepatitis recurrente y miocarditis
Tratamiento Hepatitis A
No existe terapia específica, se pone al pcte en reposo y se rehidrata, también se le piden algunos cambios como evitar consumir sustancias hepatotóxicas
Tratamiento Hepatitis B
Busca disminuir la carga viral
¿Cuáles son los 3 criterios en la terapia antiviral por VHB?
Niveles séricos de ADN viral, niveles séricos de ALT y severidad del daño hepático
¿Qué se usa para tratar la hepatitis B?
Interferón alfa y análogos de nucleótidos y nucleósidos
