4. VIH Flashcards

1
Q

¿Qué causa el condiloma acuminado?

A

Virus del papiloma humano.

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2
Q

¿Cuál es la ITS más frecuente en Chile?

A

Condiloma acuminado.

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3
Q

Transmisión del papiloma humano.

A

Contacto directo.

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4
Q

Enfermedades con notificación obligatoria.

A

Gonorrea, VIH, sífilis.

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5
Q

¿Con qué se pueden co-infectar la Neisseria gonorrhoeae?

A

Con clamidia.

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6
Q

Síntomas de la gonorrea en mujeres.

A

Disuria, dismenorrea. (la mayoría asintomáticas)

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7
Q

¿Dónde afecta el VHS 1?

A

Principalmente en la zona bucal.

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8
Q

Tipo de bacteria de la Chlamydia Trachomatis.

A

Gram (-) de vida intracelular obligada.

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9
Q

¿Qué parásito se busca en pctes con antecedentes de ITS?

A

Trichomonas vaginalis.

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10
Q

Características de la T. vaginalis.

A

Ciclo monoxénico, transmisión contacto directo, trofozoito infecta.

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11
Q

Genoma del VIH.

A

ARN monocatenario sentido positivo.

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12
Q

Cubierta del VIH.

A

Virus envuelto.

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13
Q

Glicoproteínas de la envoltura.

A

GP120 y GP41.

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14
Q

GP120.

A

Impide que los Ac´s se unan

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15
Q

Genes necesarios para la replicación.

A

gag, pro y pol, env.

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16
Q

¿Qué codifica gag?

A

p24 (cápside), p17 (matriz), p9 (nucleocápside).

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17
Q

¿Qué codifican pro y pol?

A

Transcriptasa inversa, proteasa, integrasa (para la replicación).

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18
Q

¿Qué codifica env?

A

Proteínas de la cubierta viral.

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19
Q

¿De qué sirve la divergencia de la cubierta?

A

Hace que sea más difícil crear una vacuna eficaz contra el sida.

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20
Q

Nef.

A

Gen que incrementa la infectividad del virus, disminuyendo la expresión de CD4 y MHCI.

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21
Q

Vpr.

A

Gen que incrementa el transporte del complejo de pre-integración viral al interior del núcleo.

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22
Q

Vpu.

A

Promueve la degradación de LTCD4.

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23
Q

Vif.

A

Promueve infectividad al suprimir el factor que inhibe la replicación del VIH.

24
Q

Transcriptasa inversa.

A

Convierte el ARN en ADN que se integra al genoma celular.

25
Q

Sitios activos de la transcriptasa inversa.

A

Polimerasa y RNAasa H.

26
Q

¿Qué permite la integrasa?

A

La integración del ADN proviral al genoma del huésped.

27
Q

Proteasa.

A

Divide las proteínas precursoras para formar la nucleocápside de los viriones.

28
Q

Proceso de integración del ADN viral al ADN del huésped.

A

Se une GP120 con CD4, lo que permite que GP120 se una con CCR5.
Se genera un cambio conformacional de GP41 que fusiona la envoltura viral con la membrana celular.

29
Q

Células blanco del VIH.

A

Todas las que tengan el receptor CD4.

30
Q

¿Cómo se transmite el VIH?

A

Líquidos corporales.

31
Q

Desinfectantes que inactivan al VIH.

A
  • Alcohol etílico.
  • Amonio cuaternario.
  • Peróxido de hidrógeno 0,3%.
32
Q

¿Qué le hace el alcohol etílico al VIH?

A

Precipitación y desnaturalización de proteínas.

33
Q

¿Cómo actúa el amonio cuaternario?

A

Desorganizando la membrana celular.

34
Q

¿Cómo actúa el peróxido?

A

Desnaturaliza las proteínas de la cápside, e ingresa al organismo actuando sobre el ADN.

35
Q

¿Qué pruebas se realizan para la detección?

A

Pruebas de tamizaje que son muy sensibles.

36
Q

¿Cuándo se hace el diagnóstico?

A

Después de la prueba confirmatoria.

37
Q

Pruebas que se utilizan para el tamizaje.

A

ELISA o inmunocromatografía.

38
Q

Periodo ventana.

A

Tiempo que hay desde que una persona adquiere VIH hasta que el organismo crea Ac´s que pueden detectarse.

39
Q

¿Cuánto dura el tiempo de ventana?

A

3 meses.

40
Q

¿Quién confirma el VIH+?

A

ISP.

41
Q

Etapas de la etapificación.

A

Etapa A - Infección asintomática.
Etapa B - Infección crónica sintomática, sin SIDA.
Etapa C - Condiciones que indican SIDA.

42
Q

¿Cómo se etapifica?

A

Midiendo la carga viral y los CD4.

43
Q

¿Qué detectan las pruebas rápidas?

A

Ac´s contra VIH.

44
Q

Características de las técnicas rápidas.

A

100% de sensibilidad, 98% de especificidad.

45
Q

¿A quiénes se le realizan las técnicas rápidas?

A

Mujeres en trabajo de parto son serología conocida para VIH.
Accidentes cortopunzantes en personal de salud (se le realiza al pcte por el tiempo ventana).

46
Q

¿Qué pruebas debe realizarse anualmente una mujer VIH +?

A

Para detectar clamidia, gonorrea, sífilis, tricomonas, VHC y VHB.

47
Q

¿Para qué se usan las pruebas treponémicas (VDLR y RPR)?

A

Para reconocer la infección por sífilis.

48
Q

¿Qué pasa si hay una co-infección de VIH con VHB?

A

Se acelera la enfermedad del VHB.

49
Q

¿Qué se puede testear con las secreciones vaginales?

A

Candidisis, gonorrea, tricomoniasis.

50
Q

¿Para qué se detecta el Ac IgM anti-CMV?

A

Para descartar infección por citomegalovirus.

51
Q

¿Cuándo INF alfa tiene efecto contra el VIH?

A

Cuando se está en la fase aguda.

52
Q

¿Por qué no es tan buena la acción del INF alfa en la infección crónica?

A

Porque puede favorecer la apoptosis de los LT CD4.

53
Q

¿Por qué los Ac´s no son eficientes?

A

Por la alta glicosilación de proteínas como GP120.

54
Q

¿Por qué disminuye la cantidad de LTh?

A

El virus lo lisa.
Apoptosis inducida por LTc.
Inmunosenescencia.
Formación de Ac´s anti CD4+.

55
Q

¿Qué provoca una disminución de los LTh?

A

Pérdida de funciones reguladoras y efectoras sobre macrófagos, DC, LTC, LB.