4. VIH

Question 1

¿Qué causa el condiloma acuminado?

Answer 1

Virus del papiloma humano.

Question 2

¿Cuál es la ITS más frecuente en Chile?

Answer 2

Condiloma acuminado.

Question 3

Transmisión del papiloma humano.

Answer 3

Contacto directo.

Question 4

Enfermedades con notificación obligatoria.

Answer 4

Gonorrea, VIH, sífilis.

Question 5

¿Con qué se pueden co-infectar la Neisseria gonorrhoeae?

Answer 5

Con clamidia.

Question 6

Síntomas de la gonorrea en mujeres.

Answer 6

Disuria, dismenorrea. (la mayoría asintomáticas)

Question 7

¿Dónde afecta el VHS 1?

Answer 7

Principalmente en la zona bucal.

Question 8

Tipo de bacteria de la Chlamydia Trachomatis.

Answer 8

Gram (-) de vida intracelular obligada.

Question 9

¿Qué parásito se busca en pctes con antecedentes de ITS?

Answer 9

Trichomonas vaginalis.

Question 10

Características de la T. vaginalis.

Answer 10

Ciclo monoxénico, transmisión contacto directo, trofozoito infecta.

Question 11

Genoma del VIH.

Answer 11

ARN monocatenario sentido positivo.

Question 12

Cubierta del VIH.

Answer 12

Virus envuelto.

Question 13

Glicoproteínas de la envoltura.

Answer 13

GP120 y GP41.

Question 14

GP120.

Answer 14

Impide que los Ac´s se unan

Question 15

Genes necesarios para la replicación.

Answer 15

gag, pro y pol, env.

Question 16

¿Qué codifica gag?

Answer 16

p24 (cápside), p17 (matriz), p9 (nucleocápside).

Question 17

¿Qué codifican pro y pol?

Answer 17

Transcriptasa inversa, proteasa, integrasa (para la replicación).

Question 18

¿Qué codifica env?

Answer 18

Proteínas de la cubierta viral.

Question 19

¿De qué sirve la divergencia de la cubierta?

Answer 19

Hace que sea más difícil crear una vacuna eficaz contra el sida.

Question 20

Nef.

Answer 20

Gen que incrementa la infectividad del virus, disminuyendo la expresión de CD4 y MHCI.

Question 21

Vpr.

Answer 21

Gen que incrementa el transporte del complejo de pre-integración viral al interior del núcleo.

Question 22

Vpu.

Answer 22

Promueve la degradación de LTCD4.

Question 23

Vif.

Answer 23

Promueve infectividad al suprimir el factor que inhibe la replicación del VIH.

Question 24

Transcriptasa inversa.

Answer 24

Convierte el ARN en ADN que se integra al genoma celular.

Question 25

Sitios activos de la transcriptasa inversa.

Answer 25

Polimerasa y RNAasa H.

Question 26

¿Qué permite la integrasa?

Answer 26

La integración del ADN proviral al genoma del huésped.

Question 27

Proteasa.

Answer 27

Divide las proteínas precursoras para formar la nucleocápside de los viriones.

Question 28

Proceso de integración del ADN viral al ADN del huésped.

Answer 28

Se une GP120 con CD4, lo que permite que GP120 se una con CCR5. Se genera un cambio conformacional de GP41 que fusiona la envoltura viral con la membrana celular.

Question 29

Células blanco del VIH.

Answer 29

Todas las que tengan el receptor CD4.

Question 30

¿Cómo se transmite el VIH?

Answer 30

Líquidos corporales.

Question 31

Desinfectantes que inactivan al VIH.

Answer 31

- Alcohol etílico. - Amonio cuaternario. - Peróxido de hidrógeno 0,3%.

Question 32

¿Qué le hace el alcohol etílico al VIH?

Answer 32

Precipitación y desnaturalización de proteínas.

Question 33

¿Cómo actúa el amonio cuaternario?

Answer 33

Desorganizando la membrana celular.

Question 34

¿Cómo actúa el peróxido?

Answer 34

Desnaturaliza las proteínas de la cápside, e ingresa al organismo actuando sobre el ADN.

Question 35

¿Qué pruebas se realizan para la detección?

Answer 35

Pruebas de tamizaje que son muy sensibles.

Question 36

¿Cuándo se hace el diagnóstico?

Answer 36

Después de la prueba confirmatoria.

Question 37

Pruebas que se utilizan para el tamizaje.

Answer 37

ELISA o inmunocromatografía.

Question 38

Periodo ventana.

Answer 38

Tiempo que hay desde que una persona adquiere VIH hasta que el organismo crea Ac´s que pueden detectarse.

Question 39

¿Cuánto dura el tiempo de ventana?

Answer 39

3 meses.

Question 40

¿Quién confirma el VIH+?

Answer 40

ISP.

Question 41

Etapas de la etapificación.

Answer 41

Etapa A - Infección asintomática. Etapa B - Infección crónica sintomática, sin SIDA. Etapa C - Condiciones que indican SIDA.

Question 42

¿Cómo se etapifica?

Answer 42

Midiendo la carga viral y los CD4.

Question 43

¿Qué detectan las pruebas rápidas?

Answer 43

Ac´s contra VIH.

Question 44

Características de las técnicas rápidas.

Answer 44

100% de sensibilidad, 98% de especificidad.

Question 45

¿A quiénes se le realizan las técnicas rápidas?

Answer 45

Mujeres en trabajo de parto son serología conocida para VIH. Accidentes cortopunzantes en personal de salud (se le realiza al pcte por el tiempo ventana).

Question 46

¿Qué pruebas debe realizarse anualmente una mujer VIH +?

Answer 46

Para detectar clamidia, gonorrea, sífilis, tricomonas, VHC y VHB.

Question 47

¿Para qué se usan las pruebas treponémicas (VDLR y RPR)?

Answer 47

Para reconocer la infección por sífilis.

Question 48

¿Qué pasa si hay una co-infección de VIH con VHB?

Answer 48

Se acelera la enfermedad del VHB.

Question 49

¿Qué se puede testear con las secreciones vaginales?

Answer 49

Candidisis, gonorrea, tricomoniasis.

Question 50

¿Para qué se detecta el Ac IgM anti-CMV?

Answer 50

Para descartar infección por citomegalovirus.

Question 51

¿Cuándo INF alfa tiene efecto contra el VIH?

Answer 51

Cuando se está en la fase aguda.

Question 52

¿Por qué no es tan buena la acción del INF alfa en la infección crónica?

Answer 52

Porque puede favorecer la apoptosis de los LT CD4.

Question 53

¿Por qué los Ac´s no son eficientes?

Answer 53

Por la alta glicosilación de proteínas como GP120.

Question 54

¿Por qué disminuye la cantidad de LTh?

Answer 54

El virus lo lisa. Apoptosis inducida por LTc. Inmunosenescencia. Formación de Ac´s anti CD4+.

Question 55

¿Qué provoca una disminución de los LTh?

Answer 55

Pérdida de funciones reguladoras y efectoras sobre macrófagos, DC, LTC, LB.