5. TBC Flashcards
¿Cuál órgano se ve afectado principalmente?
Pulmones.
¿Cuál patógeno la causa?
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
¿Cómo se transmite?
Por inhalación de microgotas.
¿Cuál es el % de la población infectada que presenta la enfermedad?
10%.
Características de la bacteria.
Bacilo gram +, aerobio obligado, no formador de esporas.
Ácido-alcohol resistente (BAAR).
¿Qué le otorga la resistencia a desinfectantes y/o antibióticos?
Los ácidos micóticos que le dan la naturaleza hidrófoba.
¿Qué destruye a la bacteria?
La pasteurización.
¿Qué causa el daño tisular?
El mismo SI.
¿A dónde llegan los bacilos luego de ser inhalados?
A los alveolos.
¿Cuáles mecanismos le permiten sobrevivir al ambiente hostil?
- Inhibición de los intermediarios reactivos.
- Degradación de bactericidas.
- Interrumpir la fusión fago-lisosoma.
- Interrumpir la apoptosis.
¿Qué hacen ESAT-6 y LAM?
Interrumpen la fusión fagosoma-lisosoma.
¿Cómo sale hacia extracelular?
Por necrosis celular.
¿En qué momento la persona desarrolla una TBC 1ria?
Cuando la bacteria ya se replicó en intracelular y sale al necrosar la célula.
¿Qué es lo normal que ocurra en la TBC 1ria?
Que sea asintomática.
Tuberculosis latente.
Células inmunes rodean el sitio de infección y forman el granuloma tuberculoso (foco de Ghon).
Ventajas del foco de Ghon.
Al carecer de O2, los bacilos no proliferan, por lo que se contiene la infección.
Proteína Hspx.
Mantiene un estado metabólico mínimo en la bacteria cuando está dentro del granuloma, permitiendo su supervivencia.
TBC postprimaria.
Puede provocarse por reinfección exógena o endógena (ruptura del foco de Ghon).
Transmición.
Por vía aérea.
¿Cómo se realiza el dx?
Por bacteriología.
¿Cuál es la primera técnica que se usa para testear?
Pruebas de biología molecular (PCR).
¿En qué pruebas puede basarse el dx clínico?
En Rx, histología o casos extrapulmonares.
Baciloscopía.
Se toman 2 muestras de esputo.
Se tiñe con Ziehl-Neelsen (bacilos se tiñen de rojo).
Identifica BAAR, pero en Chile se interpreta como TBC +.
Ventajas y desventajas del cultivo.
Es el gold Standard, pero se demora 45-60 días.
