3. SHU Flashcards
Sd disentérico.
Evacuaciones de moco, sangre y escasa materia fecal.
E. coli.
Bacilo gram - que no forma esporas.
Principal reservorio de STEC (E. coli productora de shiga toxina).
Intestino de bovinos.
Triada de SHU.
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y falla renal aguda grave.
Serotipo que provoca los brotes de SHU.
O157:H7.
Intimina.
Proteína de membrana que se adhiere a los enterocitos y borra microvellosidades intestinales.
¿Qué codifica a la intimina?
Una isla de patogenicidad no móvil, el “Locus del borrado de Enterocitos”.
Mecanismos de invasión.
Fimbrias y enterohemolisina.
¿Qué hace la enterohemolisina?
Lisa a los enterocitos para obtener hierro.
¿Qué codifica a la shigotoxina (Stx)?
Bacteriófagos Stx.
Subunidad A de Stx.
Inhibe síntesis de N-glucosidasa lo que altera funcionamiento ribosomal.
Subunidad 5B de Stx.
Se unen al receptor Gb3 del enterocito.
Tipo de transmisión.
Fecal-oral.
¿Qué hace la isla de patogenicidad LEE?
Produce los genes que forman una nano-jeringa que entra en contacto con el enterocito y permite el ingreso de la isla.
¿Qué hace tir?
Fosforila el citoplasma del enterocito, reorganizándolo para que forme un cáliz que acogerá a la célula.
¿Cuáles citoquinas se expresan por inducción de Stx?
TNF-alfa e IL-6 (proinflmatorias).
¿Por qué se produce la anemia?
Por la acumulación de fibrina en los vasos sanguíneos que destruye eritrocitos.
Pruebas de laboratorio para confirmar STEC.
- Coprocultivo agar McConkey.
- ELISA.
- PCR múltiple.
- Serología.
- Inmunoensayo.
- Sensibilidad de células Ver.
¿Cuál es el gold standard?¿De qué trata?
Sensibilidad de células Vero por la concentración de Gb3 y Gb4.
¿Se usan medicamentos que disminuyen la motilidad intestinal? ¿Por qué?
No, porque retienen la Stx, aumentando el riesgo de desarrollar SHU.
¿Por qué no se usan antibióticos?
Porque lisan a la bacteria, liberando la Stx, desencadenando SHU.
Tto.
Soporte con equilibrio de líquidos y electrolitos.
Bi (OH) (hidroxilo de bismuto).
Antidiarreico que disminuye el riesgo de desarrollar SHU.
¿Qué pruebas se realizan para saber si el brote es del mismo clon?
Se subtipifican.
- Fenotípico: fagotipificación, antibiograma, serotipado.
- Genotípico: PCR, ELISA, REA, EGCP.
