7. Edema

Question 1

Cómo se define disnea?

Answer 1

Necesidad consciente de un mayor esfuerzo respiratorio

Question 2

Cómo describen usualmente los pacientes la disnea?

Answer 2

Sensacion de falta de aire o ahogo, pecho apretado, sofoco, etc.

Question 3

Basándose en qué parámetro se clasifica la disnea?

Answer 3

En el esfuerzo requerido para desencadenarla.

Question 4

Cuáles son las dos escalas de clasificación de disnea y para qué origen se ocupa cada una?

Answer 4

mMRC = origen pulmonar (crónico)
NYHA = origen cardiaco

Question 5

Cuáles son los distintos grados de disnea según la escala mMRC?

Answer 5

• Grado 0: ante actividad física muy intensa
• Grado 1: al andar muy rápido o subir una cuesta
• Grado 2: imposibilidad de caminar a la misma velocidad que personas de la misma edad
• Grado 3: requiere detener la marcha antes de los 100 metros
• Grado 4: imposibilidad de salir del domicilio o hacer actividades de la vida cotidiana

Question 6

Cuáles son los distintos grados de disnea según la escala NYHA?

Answer 6

• Grado 1: ante esfuerzos mayores a los habituales
• Grado 2: ante esfuerzos habituales como subir un piso de escaleras o caminar una cuadra
• Grado 3: con actividades de la vida diaria como asearse o vestirse
• Grado 4: en reposo

Question 7

A qué nos orienta la disnea de esfuerzo?

Answer 7

• EPOC
• Anemia
• Obesidad
• Ascitis

Question 8

A qué nos orienta la disnea de reposo?

Answer 8

• Edema pulmonar agudo
• Tromboembolismo pulmonar
• Nuemotórax

Question 9

Cuál es una causa cardiológica grave de disnea aguda?

Answer 9

IAM

Question 10

Cuáles son algunas de las causas cardiológicas de disnea crónica?

Answer 10

• Insuficiencia ventricular izquierda

- Estenosis mitral

Question 11

Qué es la ortopnea?

Answer 11

Disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición decúbito dorsal, por lo que el paciente debe utilizar almohadas para evitarla.

Question 12

Qué sintomas, además de disnea nos orientan a insuficiencia cardiaca?

Answer 12

Disnea paroxística nocturna, nicturia, edema en MMII, entre otros.

Question 13

Cuando la disnea se acompaña de tos, sibilancias y sensación de pecho apretado, de qué es sugerente?

Answer 13

De asma bronquial

Question 14

Cuando la disnea se acompaña de matidez y ausencia de murmullo pulmonar, de qué es sugerente?

Answer 14

Derrame pleural o parálisis diafragmática.

Question 15

Qué es la disnea paroxística nocturna?

Answer 15

Disnea que aparece horas después de conciliar el sueño y obliga al paciente a levantarse.

Question 16

A qué nos orienta la disnea paroxística nocturna (por sí sola)?

Answer 16

Insuficiencia ventricular izquierda

Question 17

Qué es la trepopnea y en qué cuadros se puede ver?

Answer 17

Disnea que aparece o empeora con el decúbito lateral, apreciable en dolor torácico unilateral y ocupación pleural.

Question 18

Qué es la platipnea?

Answer 18

Disnea que aparece cuando el paciente se pone de pie