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SEMIO > 5. Edema > Flashcards

5. Edema Flashcards

1
Q

Qué es el edema?

A

Una acumulación excesiva de fluidos en el intersticio

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2
Q

Cómo se percibe el edema?

A

Por la tumefacción o aumento de volumen de la dermis y el tejido subcutáneo apreciable al examen físico.

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3
Q

Qué es el anasarca?

A

Edema generalizado y de gran cuantía.

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4
Q

Qué es el signo de la fóvea (+)?

A

Cuando después de aplicar presión sobre la superficie cutánea contra un plano óseo, y retirarla se forma una depresión.

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Q

Dónde se busca el edema generalizado y dónde se busca el edema localizado?

A

Edema generalizado = en áreas en declive

Edema localizado = en esa región

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6
Q

Dónde se debe buscar edema en un paciente en deambulación?

A

En las extremidades inferiores, específicamente maleolos

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7
Q

Dónde se debe buscar edema en un paciente en cama?

A

En la región sacra

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8
Q

Además de la región sacra y los maleolos, cuáles son otras zonas corporales propensas a presentar edema y por qué?

A

Párpados y conjuntivas, debido a la elasticidad del tejido.

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9
Q

En qué paramétro se basa la clasificación del edema en grados?

A

En el tiempo que demora la depresión en desaparecer

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10
Q

Cuáles son los grados del edema?

A

Grado 1= la depresión desaparece de forma casi instantánea.
Grado 2 = la depresión desaparece en alrededor de 15 segundos
Grado 3 = la depresión desaparece en 1 minuto
Grado 4 = la depresión desaparece en entre 2 y 5 minutos.

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11
Q

Qué otras características del edema (además del tiempo de desaparición) se deben estudiar?

A
  • Distribución corporal (simetría, localización inicial)
  • Color de la piel
  • T° de la piel
  • Presencia o no de dolor
  • Patologías cutáneas coexistentes
  • Asociación de la aparición con algún evento externo
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12
Q

En los casos en que el edema es el signo cardinal de la consulta/MC, dónde suele localizarse este?

A

En MMII

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13
Q

Cómo es el edema bilateral (comienzo, vinculación y causas)?

A
  • Comienzo = en los tobillos y asciende hacia pierna y muslo
  • Se vincula con = retención hidrosalina por hipovolemia
  • Causas = insuficiencia cardiaca, daño hepático crónico, síndrome nefrótico, insuficiencia venosa crónica y enalapril.
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14
Q

A qué causas nos orienta un edema asimétrico?

A
  • Trombosis venosa

- Linfedema (obstrucción linfática local)

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15
Q

Qué otros síntomas junto con edema nos orientan a insuficiencia cardiaca?

A

Disnea, cianosis, arritmia, HTA, ateroesclerosis generalizada y cardiomegalia.

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16
Q

Qué otros síntomas junto con edema nos orientan a daño hepático?

A

Ascitis, cabeza de medusa, várices esofágicas, ausencia de daño púbico y daño en el parénquima hepático.

17
Q

El edema acompañado de hipercortisolemia, hipo o hipertiroidismo y aparición en época premenstrual, a qué etiología nos orienta?

A

Edema de causa hormonal

18
Q

Cuáles son los síntomas que tienen en común (además de edema) el edema por síndrome nefrótico y el por síndrome nefrítico?

A

Proteinuria, hematuria y cilindruria

19
Q

Cuáles son los síntomas que nos permiten diferenciar un edema por síndrome nefrótico del edema por sd nefrítico?

A 
Nefrótico = hipoproteinemia
Nefrítico = HTA
20
Q

Cómo es el edema por insuficiencia venosa?

A
  • Frío
  • Indoloro
  • Progresivo con el transcurso del día
  • Empeora de pie y con sedentarismo
  • Se alivia con el decúbito y durante la noche
  • Inicialmente blando (con signo de la fóvea) pero luego se vuelve duro.
21
Q

Cómo es el linfedema?

A
  • Adquiere consistencia dura al poco tiempo (sin signo de la fóvea).
  • Signo de Stemmer (+) = imposibilidad de pinzar la piel del segundo dedo del pie (ortejo)
  • Elefantiasis = deformación del MMII por edema muy voluminoso
22
Q

A qué se debe el mixedema?

A

Enfermedad de Graves o hipotiroidismo

23
Q

Cómo se presenta el mixedema?

A
  • Borramiento de los pliegues
  • Sin signo de la fóvea
  • Piel dura, fría, aspera, seca y escamosa
  • Secreciones sebácea y sudoríparas disminuidas
  • Formación de cúmulos de grasa palpables en región supraclavicular
24
Q

Por qué se produce el angioedema?

A

Por exposición a un alérgeno en una persona que ya fue previamente expuesta.

25
Q

Cómo se presenta el angioedema?

A
  • Inicia en tejidos más laxos y luego se puede expandir a todo el sistema.
  • Se asocia a placas eritematosas y pruriginosas bien delimitadas.
26
Q

Cómo es el predominio (vespertino, matutino, etc) del edema causado por insuficiencia caridiaca (IC), vs síndrome nefrótico, vs sd nefrítico vs daño hepático crónico (HDC)?

A

IC = vespertino
Sd nefrótico = matutino
Sd nefrítico = matutino
DHC = no varía a lo largo del día

27
Q

Dónde se ubica principalmente un edema causado por IC vs sd nefrótico vs sd nefrítico, vs DHC?

A

IC = en áreas en declive
Sd nefrótico = facial
Sd nefrítico = facial
DHC = MMII

28
Q

Cómo es la coloración de un edema causado por IC vs sd nefrótico vs sd nefrítico, vs DHC?

A

IC = cianótico
Sd nefrótico = pálido
Sd nefrítico = pálido
DHC = ictérico

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