7 - Anestésiques généraux injectables

Question 1

Agents anesthésiques injectables GABAergiques

Answer 1

Barbituriques
Propofol
Étomidate
Alfaxalone

Question 2

Agents anesthésiques injectables anti-glutamatergiques

Answer 2

Kétamine
Tilétamine

Question 3

Agents anesthésiques injectables a2-adrénergiques

Answer 3

Médétomidine
Xylazine
Romifidine

Question 4

Nommer 2 avantages à l’utilisation d’une anesthésie aux injectables

Answer 4

Procédure plus rapide = moins stressant que les agents administrés par inhalation

Visualisation des voies respiratoires supérieures pour des examens ou des chirurgies

Question 5

Par rapport aux indications à l’utilisation d’une anesthésie aux injectables :
- Large volume de distribution et réveil est associé à la _________ et métabolisme des agents
- Difficulté d’ajustement de la ________ anesthésique et le réveil des animaux
- Substances ________

Answer 5

Redistribution
Profondeur
Contrôlées

Question 6

VF : Les agents GABAergiques sont des modulateurs allostériques des R-GABA

Answer 6

V

Question 7

Définir Modulateur allostérique du R-GABA-a

Answer 7

Modulation de la sensibilité du R au GABA-a = ouverture prolongée du canal Cl- = hyperpolarisation

Question 8

Effets des barbituriques sur le SNC, syst cardio-vasculaire, respiratoire et digestif

Answer 8

• SNC • Dépression globale
• Cœur • INO- = dim tension = CHRONO+ indirect (riposte baroréflexe)
• Respiratoire • Dépression (apnée)
• Digestif • Dépression sphincters (cardia : vomissement, régurgitation)

Question 9

Principales utilisations des barbituriques

Answer 9

Agent d’induction anesthésique
Anticonvulsivant
Euthanasie

Question 10

VF : Barbituriques sont des alkyles

Answer 10

V

Question 11

Effets du propofol sur le SNC, syst cardiovasculaire, respiratoire et musculaire

Answer 11

• SNC • Dépression et dim pression intra-crânienne
• Cœur • INO- + dim résistance périphérique = hypotension (dans riposte baroréflexe)
• Respiratoire • Dépression = hypercapnie et acidose chez chien non-ventilé
• Muscle • Excellente myorésolution, mais parfois myoclonies

Question 12

VF : Propofol utile pour les animaux souffrant de maladies du SNC

Answer 12

V

Question 13

Quelles sont les contre-indications du Propofol

Answer 13

Métabolisme ralenti chez chien gériatrique et le Levrier (temps de récupération + longue)

Risque de dommages oxydatifs hématies (globules rouges) chez chat si utilisation en induction et maintien

Question 14

Effets de l’étomidate sur le SNC, syst cardiovasculaire, musculaire, endocrinien et comme analgésique

Answer 14

• SNC • Dépression et dim flux sanguin cérébral et pression intra-crânienne
• Cœur • Modifications hémodynamiques minimales
• Muscle • Mauvais myorésolution. Utilisation en association avec BDZ recommandée
• Analgésie • Mauvais analgésie
• Endocrinien • Dim cortisol si utilisation LT = risque morbidité-mortalité

Question 15

VF : L’étomidate en bolus IV permet une induction rapide, idéal pour sujet avec instabilité cardiovasculaire

Answer 15

V

Question 16

VF : L’alfaxalone a un effet analgésique

Answer 16

F

Question 17

Effets de l’alfaxalone sur le SNC, syst cardiovasculaire, syst respiratoire et musculaire

Answer 17

• SNC • Dépression et dim flux cérébral et pression intracrânienne
• Cœur • Dim résistance périphérique
• Respiratoire • Dépression = risque hypercapnie et acidose pr ceux non-ventilés
• Muscle • Bonne myorésolution

Question 18

VF : L’alfaxalone est une bonne alternative au propofol pour le Levrier

Answer 18

V

Question 19

VF : On va préférer l’alfaxalone aux anesthésiques gazeux/volatiles pr le maintien de l’anesthésie pr des procédures <30 min

Answer 19

V

Question 20

VF : Les R-NMDA sont responsables de la phase lente des potentiels post-synaptiques excitateurs

Answer 20

V

Question 21

Compléter la phrase :
Les antagonistes des R-NMDA sont des anesthésiques ________

Answer 21

Dissociatifs

Question 22

Nommer les antagonistes des R-NMDA

Answer 22

Phencyclidine
Kétamine
Tilétamine

Question 23

Effets des anesthésiques dissociatifs sur le SNC, syst cardiovasculaire, respiratoire et musculaire

Answer 23

SNC • Dissociation des syst thalamo-cortical et limbique -> conscience altérée avec sujet en éveil mais qui ne réagit pas aux stimuli nociceptifs (catalepsie)

Cœur • Stimule

Respiratoire • Dépression = risque hypercapnie, surtout en association avec autres anesthésiques

Muscle • Mauvais myorésolution. Associer sédatifs ou tranquillisants

Question 24

Quelles sont les indications pour l’utilisation des anesthésiques dissociatifs ?

Answer 24

Contention chimique
Induction rapide d’anesthésie
Analgésie

Question 25

VF : Effets indésirables/contre-indications des anesthésiques dissociatifs :

• Augm pression intracrânienne
• ECGs epileptiformes (chez sujet avec historique de convulsion)
• Possible hallucinations au réveil

Answer 25

V

Question 26

VF : Les agents a2-adrénergiques sont doués de propriétés dépressives du SNC par une action a2-sympathomimétique spécifique

Answer 26

V

Question 27

Effets des agents a2-adrénergiques sur le SNC, syst cardiovasculaire, respiratoire, musculaire et gastro-intestinal

Answer 27

• SNC • Sédation et analgésie profondes
• Cœur • Réponse bi-phasique
  1- Dim NE = hypertonus parasympathique (ino-, chrono- et dromo- : bradycardie) et stim non-spécifique a1 = vasoconstriction périphérique (augm pression artérielle)
  2- Dim NE = dim résistance périphérique et hypotension
• Respiratoire • Dim FR = hypercapnie et hypoxie
• Muscle • Bonne myorésolution. Attention si utérus gravide pcq contractions possibles
• Gastro-intestinal • Vomissement 90% Fe et 30% Ca

Question 28

Quelles sont les indications sur l’utilisation des agents a2-adrénergiques

Answer 28

Sédation et contention chimique
Analgésie
Émétique chez chat

Question 29

3 antagonistes compétitifs des R a2-adrénergiques

Answer 29

Yohimbine
Tolazoine
Atipamezole