7.Διαταραχές Μελάγχρωσης - Λεύκη (εκτός μέλασμα) [257-264] Flashcards
Λεύκη -παθοφυσ
καταστροφή και εξαφάνιση μελανοκυττάρων
Υποθέσεις για παθογένεση της λεύκης
1.Αυτοάνοση υπόθεση
Η καταστροφή των μελνοκυττάρων προκαλείται από δυσλειτουργία χυμικής ή/και κυτταρική ανοσια
2.Υπόθεση των εγγενών ελαττωματικών μελανοκυττάρων
Υπόθεση υποστηρίζει ότι τα μελανοκύτταρα στους ασθενείς με λεύκη έχουν συγγενές ελάττωμα στα μελανοκύτταρα, τα οποία τα καθιστά ευάλωτα και τα καταστρέφει
3,Υπόθεση της διαδερμικής απώλειας των μελανοκυττάρων
Βασίζεται σε ευρήματα αποκολλόνται και διαδερμικής απώλεια μελανοκυττάρων σε in vivo μελέτες του δέρματος με λεύκη
4.Υπόθεση μειωμένης επιβίωσης από τα μελανοκύτταρα
5.Υπόθεση της μειωμένης άμυνας στο οξειδωτικό στρεσς
H2O2
6.Νευροχημυκή υπόθεση
Δυσλειτουργία του νευρικού συτηματος που ενδέχεται να είναι η τοπική ή συστηματική, συντελεί στην καταστροφή των μελανοκυττάρων
DDx
Χημικές ουσίες Μεταφλεγμονώδη υπομελάγχρωση Προοδευτική υπομελάνωση κορμού Αχρωμικό σπίλο Αναιμικό σπιλό Σκληρό και ατροφικό λειχήνα Ποικιλόχρους πιτυρίαση
Κλινική εικόνα
Μορφή λευκών κηλίδων που εμφανίζονται σαφώς περιγεγραμμένα από το φυσιολογικό δέρμα
Οι κηλίδες εμφανίζουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη και μεγαλώνουν φυγόκεντρα με ρυθμό που μεταβάλλεται τόσο σε ασθενή όσο και στον ίδιο τον ασθενή σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Οι βλάβες είναι συχνά συμμετρικές
Οποιοδήποτε σημείο του σώματος
Φαινόμενο Koebner – εμφάνιση βλαβών λεύκης σε σημεία τραυματισμού του δέρματος
Ενδέχεται να εμφανίζουν οφθαλμολογικές διαταραχές όπως ραγοείδιτδα-ιρίτιδα
Ταξινόμηση
Εντοπισμένη Εστιακή Δερμοτομιακή Βλεννογονιάκη Γενικευμένη Κοινή –διάσπαρτες σ’όλο Ακροπροσωπική Μεικτή Καθολική
Παραλλαγές
Διαστικτη Κηλίδες ποπλλαπλές μικρές σε μέγεθος Φλεγμονώδης λεύκη Στην περιφέρεια των βλαβών παρατηρείται ερύθημα Τρίχρωμη
Πιο συχνή –
90% γενικευμένη
