Μυκητιάσεις Flashcards
Α. Μικροσπορία
σχεδόν αποκλειστικότητα της παιδικής ηλικίας και οφείλεται σε ανθρωπόφιλα ή ζωόφιλα μικροσπορα
Χαρακτηρίζεται από πλάκα στρογγυλή που καλύπτεται από λεπτά λέπια
Οι τρίχες είναι κομμένες σχέδον 2-3 χιλ πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχουν χρώμα υποφαιο και αποσπώνται χωρίς αντίσταση
Β. Τριχοφυτία
Νοσος παιδικής ηλικίας
Εμφανίζεται με τη μορφή μικρών κυκλικών πλακών ή μεγάλων πολυκυκλικών που προέρχονται από συνένωση μικρών.
Όταν οι μύκητες διεισδύσουν βαθύτερα στους θυλάκους των τριχών, δημιουργούν εικόνα θυλακίτιδας ή σχνότερα βλατιοζώδεις σχηματισμούς που καλύπτονται από μελιτόχροες εφελκίδες. Αν πιέσουμ από τα πλάγια αυτούς τους σχηματισμού εξέρχεται πύον από το στόμιο των τριχοσμηγματοφόνων θυλάκων. Πολύ συχνά υπάρχει επιμόλυνση από βακτηρίδια. Εϊναι δυνατόν να παραμείνουν ουλές μετά την αποδρομή
Εν τω βάθει τριχοφυτία – κήριον κέλσου και προκαλείται συνήθως από τα ζωόφιλα δερματόφυτα Τ.mentofrophytes, T. Verrucosum
Γ. Άχορας
Νόσος πολύ μεταδοτική και οφείλεται στο ανθρωπόφιλο τριχ. Shoenleinii, που ευνοειται ιδιαιτερα από τις κακές συνθήκες υγιεινής. Συχνότερο στα παιδιάς ,
Δεν έχει τάση αυτόματης ίασης. Χαρακτηρίζεται από κυπελλοειδείς σχηματισμούς, τα σκυφία, με χρώμα κιτρινωπό και χαρακτηριστικά δυσάρεστη οσμή. Στις θέσεις αυτές δημιουργείται νέκρωση και ουλές μετά την υποχώρηση των βλαβών με συνέπεια μόνιμη αλωπεκία.
Οι πλάκες αυτές είναι ερυθηματώδεις, καλύπτονται από γκρίζο λέπι και έχουν όρια ασαφή
Άλλες τρίχες είναι σπασμένεες 1-2 χιλ πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και άλλες κρύβονται από τα λέπια
- Δερματοφυτία γενείου
Συνήθως ζωοφιλα δερματόφυτα
Νόσος ενηλικωνα νδρών που χαρακτηρίζεται από θλακικά φλυκταινίδια που συρρέουν και σχηματίζουν έντονα φλεγμονώδη πλάκα. Σε βαρύτερες μορφές μπορεί να εμδανισθούν βλατιδοζώδεις σχηματισμοί. Οι τρίχες αποσπώνται εύκολα και ανώδυνα από τους διευρυσμένου πόρους των τριχοσμηγματοφόνων θυλάκων.
Πολλές φορές μπορεί να συνυπάρχουν σύστοιχος λεμφαδενίτις, πυρετός και κακουχία. Σπάνια μπορεί να δημιουργηθούν ουλές
- Δερματοφυτία κορμού προσώπου
Χαρακτηρίζεται από μία ή περισσότερες πλάκες ερυθηματολεπιδώδεις στρογγυλές με φυσαλιδώδη περιφέρεια. Οι πλάκες αυτές είναι κνησμώδεις και καθώς αυξάνονται σε μέγεθος εμφανίζουν τάση κεντρικής ίασης και περιφερικής επέκτασης. Προκαλούνται συχνότερα , από δερματόφυτα γεώφιλα ή ζωόφιλα και είναι συνήθως φλεγμονώδεις αλλά υποχωρούν εύκολα και λιγότερο συχνά από δερματοφυλα ανθρωπόφιλα
4.Δερματοφυτία των μηρογεννηριτικών πτυχών
. Προκαλείται από ανθρωπίφιλους μύκητες (t.rubrum, t. Mentagrophytes, ep.flocossum) και είναι συχνότερη στους άντρς . Εμφανίζεται με τη μορφή ερυθηματώδους πλάκας, ετερόπλευρης αρχικά , αμφοτερόπλευρής αργότερα που επεκτείνεται περιφερικά ενώ το κέντρο τείνει προς ίαση ή γίνεται μελαγχρωματικό. Η επιφάνεια της πλακας καλύπτεται από λεπτά λέπια και εφελκίδες η δε περιφέρεια είναι φυσαλιδώδης.
- Δερματοφυτία άκρων χειρών .
Προκαλείται από τους ίδιους του ανθρωπόφιλους μύκητες που είναι υπεύθυοι και για την δερματοφυτία των μηρογεννητικών πτυχων. Το εξανθημα συνηθως αρχίζει από τη δεξιά παλάμη που εμφανίζεται ξηρή λεπιδώδης υπερκερατωσική και αργοτερα μπορει αμφοτερόπλευρο. Σπανια φυσαλίδες και πομφόλυγες.
- Δερματοφυτία άκρων ποδών
1) υπερκερατωσικος τύπος
Ερυθημα, ξηρότητα υπερκερατωση και ρωγμές που εντοπίζονται στα πέλματα και την επιφάνεια των δακτύλων και τα πλάγια του άκρου ποδός
ΙΙ) Δυσιδρωσικός τύπος
Συχνός το καλοκαίρι. Εντοπίζεται κυρίως στην ποδική καμάρα και χαρακτηρίζεται από θολερές φυσαλίδες σε έδαφος ελαφρά φλεγμονώδες
Κατά την εξέλιξη της νόσου , το εξάνθημα γίνεται λεπιδώδες ενώ παράλληλα εμφανίζονται νέα φυσαλιδώδη στοιχεία με αποτελεσμα να συνυπάρχουν παλαιές και νέες βλάβες
Συνυπάρχει έντονος κνησμός
Ιιι) παρατριμματικός τύπος
Είναι ο πιο συνηθισμένος και εντοπίζεται στα μεσοδακτύλια διαστήματα και εκλεκτικά στο διάστημα μεταξύ 4ου και 5ου δακτυλίου . Η μεσοδακτύλια πτυχή είναι λευκή λόγω διαβροχής της επιδερμίδας, συχνά δε η επιδερμίδα αποκολλάται και δημιουργούνται επώδυνες και κνησμώδεις ρωγμές και διαβρώσεις . Από την θέση αυτή μπορεί να επεκταθεί και στην κάτω επιφάνεια των δακτύλων
Δερματοφυτία ονύχων
Η βλάβη αρχίζει από το ελεύθερο άκρο του όνυχος με δυσχρωμία και λεύκη έως κίτρινη
Βραδέως επεκτείνεται και μπορεί να προσβάλλει ολόκληρο το δίσκο του ονύχος που γίνεται παχύς, αδιαφανής και κίτρινος
Υπάρχει έντονη υπονύχια υπερκεράτωση
Οι ονυχομυκητιάσεις γενικότερα ανεξαρτήτως αιτιολοφίας διακρίνονται
1. περιφερική ονυχομυκητίαση
2.Λευκή επιφανειακη ονυχομυκητίαση
3. εγγύε υπωνύχια ονυχομυκητίαση
4. καντιντιασική ονυχομυκητίαση
Ποικιλοχρους πιτυρίαση
Επιπολής μη φλεγμονώδης δερματομυκητίαση που χαρακτηρίζεται από κηλίδες και πλάκες υπό ή υπερ χρωματικές με λεπτή απολεπιση (σημειο ροκανιδιου). Οφείλεται στον ζυμομύκητα Malassezia fur fur . O μύκητας αυτός θεωρείται ότι μετά την έναρξη λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων σαπροφυτεί στο δέμρα και ορισμένοι εξωγενείς (υψηλή θερμοκρασία , υφρασία, τροπικά κλιματα ) αλλά και ενδογενείς παράγοντες (λιπαρό δέρμα, υπερίδρωση, κληρονομικότητα, ανοσοκαταστολή λόγω νόσου ή λόγω θεραπείας)
Αγαπά τα νέα άτομα 18-45 και εντοπίζεται εκλεκτικά στους ώμους και στο θώρακα
Οι βλάβες της Π.Π αρχικά έχουν χρώμα ρόδινο αργότερα γίνονται σκουρότερες και τελικά παίρνουν ένα ανοικτό καφέ χρώμα
Είναι δυνατόν ο ίδιος ασθενής να εμφανίζει ποικιλοχρωμία των βλαβών που εξαρτάται από την έκθεση του ατόμου στον ήλιο, από την πυκνότητα τωνλεπιων, από την βαρύτητα της λοίμωξης και από τυχόν φλεγμονώδη αντίδραση του χορίου.
Σε άτομα ανοικτού χρώματος οι βλάβες φαινονται σκουρότερες από το γιές δέρμα. Αντίθετα σε άτομα με σκούεο δέρμα που έχουν κάνει ηλιοθεραπεια το προσβεβλημένο δέρμα εμφανίζεται υποχρωματικό .
Νοσημα αθώο , ενοχλητικό από αισθητική άποψη
Επιπολής καντιντιάσεις
Στοματίτιδα
Α. ψευδομεμβρανώδης μορφή με ερυθηματώδεις βλάβες που καλύπτονται από άφθιονο λευκό επίχρισμα. Εντοπίζεται στις παρειές, στη γλώσσα και στην υπερώα. Συχνή σε νεογνά και σε ηλικιωμένα άτομα καθώς και στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς
Β. οξεία ατροφική καντιτίαση, κυρίως επιπλοκή θεραπείας με αντιβιοτικά. Εντοπίζεται σε οποιδήποτε σημείο του στοματικού βλεννογόνου
Υπάρχει διάζυτη ερυθρότητα , ο βλεννογόνος είναι ευαίσθητος στο θερμό, στο υγρό , στις διάδορες τροφές. Εάν προβληθεί και η γλώσσα γίνεται λεία , στίλβουσα με επιπέδωση των θηλών
Γ. Χρόνια ατροφική. Ο πιο συχνός τύπος στοματικής καντιτίασης γιατί συνδέεται με άτομα που έχουν οδοντοστοιχίες. Εμφανίζεται σαν χρόνιο ερύθημα και οίδημα κυρίως της υπερώας και είναι ασυμπτωματική , συνήθως συνοδεύεται με γωνιακή χειλίτιδα
Δ. Χρόνια υπερτροφική καντιτίαση (τύπου λευκοπλακίας) . Σύχνή στην έσω επιφάνεια της μίας και των δύο παρειών. Οι βλαβες ποικίλλουν από μικρές λευκές, ημιδιαφανείς πλάκες εώς μεγάλες πυκνές αδιαφανείς. Είναι συνήθως ασυμπτωματική και αντίθετα από την οξεία υπετροφική μορφή, το επίχρυσμα απομακρύνεται εύκολα από τις βλάβες . Όταν στις πλάκες υπάρχουν περιοχές λευκές και ερυθρές θα πρεπει να εξετάζεται σοβαρά η περίπτωση κακοήθους εξαλλαγής
- Κολπική καντιντίαση
Κλινικά εμφανίζεται σαν αιδοιοκολπίτιδα δηλαδή σαν σιάχυτη ερυθρότητα του δέρματοςς και του βλεννογόνου της περιοχής με δορυφορικά φλυκταινίδια. Πολύ συχνά συνυπάρχει λευκή κρεμώδης έκκριση από τον κόλπο και λευκό επίχρισμα στον τράχηλο της μήτρας
- Βαλανοποσθική Καντιτίαση
. Χαρακτηρίζεται από διαβρώσεις , φλυκταινίδια, οίδημα και λεπτή απολέπιση της ομώνυμης περιοχής
Καντιτίαση Δέρματος.
Μεταξύ των πτυχών (μηρογενητικών , μεσογλουτιαίας, υπομαζικών, μεσοδακτυλιων ) εμφανίζοται ερυθηματώδεις διαβρωτικές, πολυκυκλικές, σαφώς αφοριζόμενες πλάκες με διαβροχή που περιβάλλονται από δορυφορικά φλυκταινίδια υ περιβάλλονται από δορυφορικά φλυκταινίδια
Καντιτίαση Ονύχων-περιονυχίου
Χαρακτηρίζεται από επώδυνο, φλεγμονώδες οίδημα του περιονύχιου. Στα νύ Χια οι βλάβες συνήθως αρχιζουν σπό την εγγύς πτυχή και τα πλάγια, με δυσχρωμία που ποικίλει από λευκό εώς πράσινο , καφέ ή μαύρο. Παρατηρούνται επίσης επιμήκεις ή κάθετες γραμμώσεις του ονυχαίου δίσκου, ευθραστότητα και ονυχόλυση. Συχνότερη στα νύχια των χεριών και σε άτομα που επαγγελματικά έρχονται σε άμεση και συχνή επαφή με το νερό,
