7 Flashcards
Neumonía típica
Síntomas Respiratorios
Neumonía Atípica
Distribución RETICULAR y BILATERAL.
En Neumonía se encuentra (4):
Consolidación o condensación pulmonar.
Vibraciones vocales aumentadas,
Percusión mate o submate, estertores.
Subcrepitantes (burbujitas) ; Crepitantes son cabellos.
¿Insuficiencias respiratoria? Para hacer el diagnóstico se necesita _________ para saber si la _________ está baja.
gasometría / presión de oxigenación
10 paquetes año. 80% probabilidad ____
EPOC
20 paquetes año 80-90% probabilidad _____
Ca
pulmonar
15 cigarrillos doble riesgo de
desarrollar ______
IAM
EVC
___ cigarrillos por día (doble)
____ cigarrilos por día (4 veces)
10 / 20
Riesgo Cardiovascular se relaciona con el índice tabáquico
FALSO, Riesgo cardiovascular: NO SE RELACIONA CON EL INDICE TABÁQUICO. Con 10 cigarrillo por día aumenta el doble el EVC.
Proceso infeccioso, solicitar
Biometría Hemática
Neutrofilia:
Bacteriano
Estudio para respuesta inflamatoria:
Proteína C reactiva, Procalcitonina
Características de la Procalcitonina
Células C
2-10 Probabilidad de Choque
séptico
Niveles normales <0.1ng/ml
Características de Proteína C Reactiva
Hígado
Valor normal. 0.1 mg/dl
Procalcitonina se encuentra en procesos
Bacterianos
La respuesta de la PCR es en ___ - ____ días
2-3 días
Vida Media de la PCR y Procalcitonina
Días / 20-35 horas
Diferenciación G+ y
G
Procalcitonina
Opsonina
PCR
Quimiocina
Procalcitonina
Más indicada para reinfección: .
Procalcitonina
Para presión de oxígeno. Técnica de Allen ( saber si la arteria es viable para la gasometría o dato de aterosclerosis. Se presionan arterias radia y cubital. Se usa la ______ . Si de blanco o roja en más de 5 segundos, hay problema.
Gasometría / RADIAL
Mecanismo de Insuficiencia respiratoria (5)
Presión inspirada de oxígeno disminuida ( lo normal es 21%), en las alturas disminuye;
Hipoventilación alveolar ( Guilliam o Distrofia);
Difusión (no hay correcto intercambio alveolocapilar);
Alteración de las Zonas de West ( gravedad, zonas de mayor perfusión abajo);
Shunt Comunicación interauricular, se encuentran sangre venosa y arterial).
PHDAS
Número de mEq que deben agregarse a un litro de
sangre para normalizar su pH
Exceso de base:
Amortiguadores
Hb, Proteínas, HCO3
Algoritmo 1
Cuando el déficit de base está alto significa_
Algo metabólico y se confirma con el bicarbonato
Alcalosis metabólica es compensada por una ______
acidosis respiratoria
Hipoxemia:
Po2 menor de 60
Hipercápnica:
pco2 más de 45
Tipos de Insuficiencia Respirtaroria
Hipoxemia: Po2 menor de 60
Hipercápnica: pco2 más de 45
Atelectasia perioperatoria
Choque
________ : Mayor inspiración y mayor espiración. El mayor tiempo posible.
Espirometría
Menos o más de 48 horas es agudo o crónico
Indicaciones: Diagnóstica, Monitorización, Investigación Clínica. (DIM)
Espiometría
Contraindicaciones absolutas de la espirometría :
Cardiovasculares (insuficiencia, infarto previo),
Pulmonares ( neumonía, neumotórax),
HTIC ( hipertensión intracraneana),
Desprendimiento agudo de la retina.
CPH
Relativas, niños y apcientes confusos, cirugía reciente, diarrea, crisis hipertensiva, bucodentales.
Espirometría
Algoritmo 2
Procesos Obstructivos
EPOC, ASMA
No obstructivos son
Atelectasia, Obesidad
Uno se fija en la FEV1
El que se usa es el pre broncodilatador en el no obstrucitvo o normal
Si es más de 80% el paciente está ____
normal
Si está abajo de 80% el paciente está -______
enfermo ( no obstructivo)
Células C Glándula tiroides
Procalcitonina
Alteración de la Membrana alveolocapilar significa
Difusión •
