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patologia clinica > 8 > Flashcards

8 Flashcards

1
Q

Cuando viene de 3 elementos son

A

glu, urea y creatinina

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2
Q

Perfil de lípidos:

A

colesterol, más los triglicéridos.

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3
Q

No todos incluyen a la lipasa: pancreatitis o algo, hay que pedirla aparte.

A
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4
Q

Preubas de la función renal (3)

A

Creatinina, Urea y BUN

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5
Q

(más usada, cuántos mililitros por minuto hay de tasa de filtración glomerular , es desecho de proteína y músculo, se aumenta o eisminuye de acuerdo a la dieta y masa muscular

A

Creatinina

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6
Q

Crokford saca

A

TGF

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7
Q

Tasa de filtrado glomerular normal

A

120-130

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8
Q

Primer parámetro que se encuentra elevado y sirve para identificar una falla renal

A

Urea

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9
Q

, disminución de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados. . Hay oliguria o anuria,

A

Enfermedad Renal

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10
Q

Urea/Creatinina si es más de _____ y BUN/ creatinina si es más de _____ , habla de __________. si están debajo es ________

A

40 / 20 / Lesión renal aguda / Crónica

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11
Q

Lesión Renal Aguda, pre , renal y post renal.

A
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12
Q

flujo sanguíneo disminuido

A

Pre renal

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13
Q

inflamación o algo afecta directo

A

Renal

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14
Q

eliminación de la orina

A

post renal

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15
Q

Clasificación RIFLE de lesión renal aguda sirve para

A

Hospital

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16
Q

AKIN

A

urgencias

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17
Q

Definición de Enfermedad Renal Crónica

A

Disminución del filtrado glomerular debajo de 60, 3 meses o más.

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18
Q

Se inicia en estadios _____ la sustitución en México

A

5

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19
Q

Diabéticos e hipertensos tienen

A

albuminuria

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20
Q

Hiponatreamia ( normal

A

135-145

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21
Q

Osmolaridad ______ en hiponatremia

A

disminuida

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22
Q

área del hospital donde es más común encontrar la hiponatremia

A

Cuidados Intensivos

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23
Q

Es de pacientes hospitalizados

A

Hiponatremia

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24
Q

Dónde es más común la incidencia de Hiponatremia

A

Más alta es en insuficiencia cardiaca congestiva

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25
Aguda y crónica es más y menos de 48 horas
26
Tratamient no adecuado de hiponatremia ( rápido) causa
Edema cerebral
27
Debajo del _____ el sodio es muy mortal
120
28
Osmolaridad fórmula:
(2) (Na) + GLUCOSA / 18
29
Clasificación de hiponatremia : Hiposmolar menos ________ , Isosmolar ______ e Hiperosmolar es _______
280 / 28o y 295 / 300
30
La hiposmolar se divide en
hipovolémica (pérdida de líquidos y sodio, pueden ser causados por fármacos; extrarenal ( gastrointestinal o pérdida del tercer espacio, en pancreatitis y otros). Hipervolémica, mucho líquido, retención como insuficiencia cardíaca, hepática, enf, renales crónicos. Euvolémica, más rara, síndrome de exceso de antidiurética.
31
Manifestaciones importante de hiponatremia: __________ , si hay hiponatremia, menos _________ y el cerebro le pasa __________ . Si todo se hace normal y homeotasis, se regresa a lo normal. Terapia, reposición del sodio, pero si es muy rápido, deshace ___________ .
neurológicas / osmolaridad / edema / mielina
32
Tratamiento:
Si hiponatremia crónica ( anciano ), todo bien, no hay problema ; Solo de manera agresiva en sodio bajo con déficit neurológico. Pero no es tan rápido.
33
El criterio para reponer sodio es
máximo 3 – 4 mil Eq en una hora, eso es lo más o de 10-12 mEq en 24 horas o 18 mEq en 48 horas.
34
Complicación de reposición muy rápida de Sodio
Complicación del tratamiento: Mielinosis pontina central: Destrucción de vainas de mielina.
35
Diagnóstico de mielinosis Pontina Central
RESONANCIA MAGNÉTICA.
36
Hipernatremia es
Más de 145 mil Eq
37
En qué pacientes hay hipernatremia
Donde no toman agua
38
Causas de la Hipernatremia
Gastrointestinales ( Diabetes Insípida y Vómitos ) Renales Infusión de Bicarbonato Diálisis hipertónicas ingesta de agua de mar GRBH
39
Tratamiento de la Hipernatremia
Tratamiento es agua pura, glucosa al 5%
40
Manifestaciones de la Hipernatremia
Neurológicas
41
En cerebro hay alteraciones neurológicas. La osmolaridad aumenta a nivel extraceluar. Se le da agua a medio externo. Esto causa deshidratación en la ´celulas, si todo bien, re normalidad; si nos pasamos, como se da aguda, se puede causar edema cerebral. Confusión, coma, debilidad
42
Si se da demasiada agua ocurre
Edema Cerebral
43
Indicaciones para la Terapia de la Hipernatremia
Terapia vigilada: 10 mlEq día es lo máximo que se baja.
44
Si el sodio de 160 no se baja de madrazo, hay que hacerlo progresivamente.
45
Valores normales del Potasio
3.5-5.5
46
Hiperkalemia valores
más de 5.5 mEq
47
En qué pacientes es frecuente la Hiperkalemia
Enf. Renal Crónica
48
Alteraciones del sodio son _________ y las del potasio son __________
Neurológicas / cardiacas
49
El potasio está _______ intracelular
98%
50
Absorción se da en los
Túbulos proximales
51
Excreción se da en los
Túbulos colectores
52
Qué medicamentos activan la bomba de sodio - potasio y causan __________
Insulina y beta adrenérgicos / hipokalemia
53
DX. de hipercalemia es con
ELECTROCARDIOGRAMA
54
Más largo el QRS. Repolarización más rápida y se acorta QT.
55
De que se mueren los que tienen hipercalemia
Se mueren de paros cardiacos.
56
insulina y beta adrenérgico son medicamentos de intercambio
57
__________: Resultado, pero no concuerda con el paciente. Leve moderada, furozemide; Intercambio ( Insulina y beta adrenérgicos); grave, se pone el electrolito ----------- para potencial de acción.
Pseudo hiper calemia / CALCIO
58
Con qué se normaliza el EKG ( no normaliza el potasio)
GLuconato de calcio
59
Normaliza el potasio
Insulina y beta adrenérgicos
60
Cuando hay hipercalemia y acidosis se pone
Bicarbonato de sodio
61
Hopikalemia es cuando
Hay menos de 3.5 Meq de K
62
Qué fármacos causan hipokalemia
Los diuréticos como las tiacidas
63
menos de 2.5 hay alteraciones a nivel ________ y tetania; _______ tubular aguda).
cardiaco / necrosis
64
Mecanismos de hipokalemia:
Intercambio( alcalosis) o depleción ( renal y gastrointestinal).
65
Pérdida renal ( diuréticos)
66
Cardiaco: __________ , Músculo esquelético ( Parálisis, _______ ), Gastrointestinal: ________
Arritmias / tetania / Ileo
67
EKG de hipokalemia: No hay prolongación de la __________ , pero la repolarización es muy ___________. Se alcanza a ver la repolarización auricular. ( Onda ____ ). Además de las ondas T _______
despolarización / rápida / U / T aplanadas
68
Onda de la Repolarización Auricular
U
69
En hiper e hipokcalemia, si hay alteración de electrocardiograma
Hay que tratarlo rápido
70
Terapia para dar potasio
10 mililitros de agua por cada 1 mEq de potasio se pasa lento. Son 20 mEq en 1 hora.

patologia clinica (11 decks)

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