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patologia clinica > 8 > Flashcards

8 Flashcards

1
Q

Cuando viene de 3 elementos son

A

glu, urea y creatinina

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2
Q

Perfil de lípidos:

A

colesterol, más los triglicéridos.

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3
Q

No todos incluyen a la lipasa: pancreatitis o algo, hay que pedirla aparte.

A
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4
Q

Preubas de la función renal (3)

A

Creatinina, Urea y BUN

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5
Q

(más usada, cuántos mililitros por minuto hay de tasa de filtración glomerular , es desecho de proteína y músculo, se aumenta o eisminuye de acuerdo a la dieta y masa muscular

A

Creatinina

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6
Q

Crokford saca

A

TGF

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7
Q

Tasa de filtrado glomerular normal

A

120-130

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8
Q

Primer parámetro que se encuentra elevado y sirve para identificar una falla renal

A

Urea

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9
Q

, disminución de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados. . Hay oliguria o anuria,

A

Enfermedad Renal

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10
Q

Urea/Creatinina si es más de _____ y BUN/ creatinina si es más de _____ , habla de __________. si están debajo es ________

A

40 / 20 / Lesión renal aguda / Crónica

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11
Q

Lesión Renal Aguda, pre , renal y post renal.

A
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12
Q

flujo sanguíneo disminuido

A

Pre renal

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13
Q

inflamación o algo afecta directo

A

Renal

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14
Q

eliminación de la orina

A

post renal

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15
Q

Clasificación RIFLE de lesión renal aguda sirve para

A

Hospital

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16
Q

AKIN

A

urgencias

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17
Q

Definición de Enfermedad Renal Crónica

A

Disminución del filtrado glomerular debajo de 60, 3 meses o más.

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18
Q

Se inicia en estadios _____ la sustitución en México

A

5

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19
Q

Diabéticos e hipertensos tienen

A

albuminuria

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20
Q

Hiponatreamia ( normal

A

135-145

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21
Q

Osmolaridad ______ en hiponatremia

A

disminuida

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22
Q

área del hospital donde es más común encontrar la hiponatremia

A

Cuidados Intensivos

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23
Q

Es de pacientes hospitalizados

A

Hiponatremia

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24
Q

Dónde es más común la incidencia de Hiponatremia

A

Más alta es en insuficiencia cardiaca congestiva

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25
Q

Aguda y crónica es más y menos de 48 horas

A
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26
Q

Tratamient no adecuado de hiponatremia ( rápido) causa

A

Edema cerebral

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27
Q

Debajo del _____ el sodio es muy mortal

A

120

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28
Q

Osmolaridad fórmula:

A

(2) (Na) + GLUCOSA / 18

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29
Q

Clasificación de hiponatremia : Hiposmolar menos ________ , Isosmolar ______ e Hiperosmolar es _______

A

280 / 28o y 295 / 300

30
Q

La hiposmolar se divide en

A

hipovolémica (pérdida de líquidos y sodio, pueden ser causados por fármacos; extrarenal ( gastrointestinal o pérdida del tercer espacio, en pancreatitis y otros).

Hipervolémica, mucho líquido, retención como insuficiencia cardíaca, hepática, enf, renales crónicos.

Euvolémica, más rara, síndrome de exceso de antidiurética.

31
Q

Manifestaciones importante de hiponatremia: __________ , si hay hiponatremia, menos _________ y el cerebro le pasa __________ . Si todo se hace normal y homeotasis, se regresa a lo normal. Terapia, reposición del sodio, pero si es muy rápido, deshace ___________ .

A

neurológicas / osmolaridad / edema / mielina

32
Q

Tratamiento:

A

Si hiponatremia crónica ( anciano ), todo bien, no hay problema ;

Solo de manera agresiva en sodio bajo con déficit neurológico.

Pero no es tan rápido.

33
Q

El criterio para reponer sodio es

A

máximo 3 – 4 mil Eq en una hora, eso es lo más o de 10-12 mEq en 24 horas o 18 mEq en 48 horas.

34
Q

Complicación de reposición muy rápida de Sodio

A

Complicación del tratamiento: Mielinosis pontina central: Destrucción de vainas de mielina.

35
Q

Diagnóstico de mielinosis Pontina Central

A

RESONANCIA MAGNÉTICA.

36
Q

Hipernatremia es

A

Más de 145 mil Eq

37
Q

En qué pacientes hay hipernatremia

A

Donde no toman agua

38
Q

Causas de la Hipernatremia

A

Gastrointestinales ( Diabetes Insípida y Vómitos )

Renales
Infusión de Bicarbonato
Diálisis hipertónicas
ingesta de agua de mar
GRBH

39
Q

Tratamiento de la Hipernatremia

A

Tratamiento es agua pura, glucosa al 5%

40
Q

Manifestaciones de la Hipernatremia

A

Neurológicas

41
Q

En cerebro hay alteraciones neurológicas. La osmolaridad aumenta a nivel extraceluar. Se le da agua a medio externo. Esto causa deshidratación en la ´celulas, si todo bien, re normalidad; si nos pasamos, como se da aguda, se puede causar edema cerebral. Confusión, coma, debilidad

A
42
Q

Si se da demasiada agua ocurre

A

Edema Cerebral

43
Q

Indicaciones para la Terapia de la Hipernatremia

A

Terapia vigilada: 10 mlEq día es lo máximo que se baja.

44
Q

Si el sodio de 160 no se baja de madrazo, hay que hacerlo progresivamente.

A
45
Q

Valores normales del Potasio

A

3.5-5.5

46
Q

Hiperkalemia valores

A

más de 5.5 mEq

47
Q

En qué pacientes es frecuente la Hiperkalemia

A

Enf. Renal Crónica

48
Q

Alteraciones del sodio son _________ y las del potasio son __________

A

Neurológicas / cardiacas

49
Q

El potasio está _______ intracelular

A

98%

50
Q

Absorción se da en los

A

Túbulos proximales

51
Q

Excreción se da en los

A

Túbulos colectores

52
Q

Qué medicamentos activan la bomba de sodio - potasio y causan __________

A

Insulina y beta adrenérgicos / hipokalemia

53
Q

DX. de hipercalemia es con

A

ELECTROCARDIOGRAMA

54
Q

Más largo el QRS. Repolarización más rápida y se acorta QT.

A
55
Q

De que se mueren los que tienen hipercalemia

A

Se mueren de paros cardiacos.

56
Q

insulina y beta adrenérgico son medicamentos de intercambio

A
57
Q

__________: Resultado, pero no concuerda con el paciente.

Leve moderada, furozemide;

Intercambio ( Insulina y beta adrenérgicos);

grave, se pone el electrolito ———– para potencial de acción.

A

Pseudo hiper calemia / CALCIO

58
Q

Con qué se normaliza el EKG
( no normaliza el potasio)

A

GLuconato de calcio

59
Q

Normaliza el potasio

A

Insulina y beta adrenérgicos

60
Q

Cuando hay hipercalemia y acidosis se pone

A

Bicarbonato de sodio

61
Q

Hopikalemia es cuando

A

Hay menos de 3.5 Meq de K

62
Q

Qué fármacos causan hipokalemia

A

Los diuréticos como las tiacidas

63
Q

menos de 2.5 hay alteraciones a nivel ________ y tetania; _______ tubular aguda).

A

cardiaco / necrosis

64
Q

Mecanismos de hipokalemia:

A

Intercambio( alcalosis) o depleción ( renal y gastrointestinal).

65
Q

Pérdida renal ( diuréticos)

A
66
Q

Cardiaco: __________ , Músculo esquelético ( Parálisis, _______ ), Gastrointestinal: ________

A

Arritmias / tetania / Ileo

67
Q

EKG de hipokalemia: No hay prolongación de la __________ , pero la repolarización es muy ___________. Se alcanza a ver la repolarización auricular. ( Onda ____ ). Además de las ondas T _______

A

despolarización / rápida / U / T aplanadas

68
Q

Onda de la Repolarización Auricular

A

U

69
Q

En hiper e hipokcalemia, si hay alteración de electrocardiograma

A

Hay que tratarlo rápido

70
Q

Terapia para dar potasio

A

10 mililitros de agua por cada 1 mEq de potasio se pasa lento. Son 20 mEq en 1 hora.

patologia clinica (11 decks)

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