6 Flashcards
Leucocitos ( Normal son ________ )
4.8 a 10.8
Infección de vías urinarias ALTA . Giordiano positivo = .
pielonefritis
Cálculo renal no da disuria o fiebre a menos que sea una
pielonefritis
( lleva a choque
Hipotensión
Causan la fiebre
Fiebre (IL 1 , IL6 , TNFalfa, proteínas de fase aguda ( proteína C reactiva, procalcitonina),
proteínas de fase aguda
( proteína C reactiva, procalcitonina),
Complicaciones de una pielonefritis ( 2) :
Septicemia, Falla Renal, Abceso.
Neutrófilos elevados significa que hay una proliferación de tipo (,
bacteriano
En qué momento se debe de hacer la toma de muestra el Examen general de Orina
antes del inicio del antibiótico, antes d ellos alimentos, primera orina de la mañana
Para la toma de muestra de orina cuanto debe permanecer la orina en la vejiga
4 horas
técnica de chorro ____
medio
ara evaluar la orina Evaluar en las _____ horas después de la toma o las 24 horas refrigerado a _____ grados,
2 / 4
Ml de muestra de orina
30 ml.
Leucocitos, menos de ______ es normal, ausente es normal.
10
Macroscópico: Aspecto turbio ( acido úrico, cáclculos, proceso infeccioso, líquido lechoso); Color ( Café es pigmentos biliares, verde por _______ , amarillo ____ )
pseudomonas / pigmento biliares,
Densidad Normal:
(1.010-1.030)
A partir de ______- ya hay ______ . ( No ES HIPER)
1.020 / deshidratación
Glucosuria ______ la densidad
eleva
Diuréticos y diabetes insípida, hiperaldostorona __________ la densidad.
bajan
Lo normal es que la glucosa sea ______
Glucosa: Negativo
Umbral renal es de ______ ; en enfermos _______- disminuye.
180 mg / dl // renales
Si hay más de 180 se tira glucosa por la orina.
Umbral renal
Proteínas deberían de ser ______
Proteínas: Referencia es que es negativa
Proteinuria es más de
150 mg / días.
Cetonas debe ser .
negativo
Cuando se encuentran cetonas en la orina
( Se encuentran en un aumento de la
lipólisis, cuando
inanición
cetoacidosis diabética).
Cuando se tira bilirrubina en la orina ( 2)
Ictericia obstrucitva. Fenazopiridina causa falsos positivos por naranja, puede engañar con ser bilirrubina
Nitritos: Gram _______ son las que la producen
Negativos
Leucoticos, más de _____ por campo es infección.
10
= significa que hay neutrófilos y hay infección
Esterasa leucocitaria
Si hay células tubulares hay
pielonefritis
Si hay células de transición
pélvis reanal
Si hay células paviemntosas, hay
contaminación de la muestra
es raro, pero peude señalar glomerulonefritis
Eosófilos
La orina debe mantenerse a ______ grados si no, se forman cristales
4
Indicaciones del urocultivo
Infecciones recurrentes ( varón );
infección intrahospitalaria;
Bacteriuria asintomática ( relevancia en embarazo, niños, anomalías urológicas, trasplante renal, cirugía, insmunosupresores, litiasis);
Síndrome febril agudo con dolor lumbar o de próstata indicativo de pielonefritis
Datos de prostatitis.
(5)
VHBSxP
Evaluación del Urocultivo. : Primero ____ minutos y hasta ____ horas refrigerada a __________ .
24 horas para gran positivo o negativo; _____ dan ya el microorganismo.
30 / 2 /(2-8 grados)/ 48-72
Menos de_____ unidades formadoras de colonias no importa a menos que sean niños o embarazadas
10, 000
( a la concentración a la que se mueren las bacterias ).
Concentración mínima inhibitoria
___________es lo que se da porque lo demás es demasiado espectro para la pielonefritis
CEFTRIAXONA
______ puede causar la inmunosupresión
Diabetes
No le hace efecto el antibiótico, infección en otro lado, infección extra. Si tiene otro, podemos hacer una biometría o un .
HEMOCULTIVO
Indicaciones para el Hemocultivo
Sepsis, proceso infeccioso serio,
Niños y ancianos con disminución súbita de la vitalidad
Tiempo cuando se debe hacer la extracción
Cuando el paciente tiene FIEBRE, cuando hay bacteriemia se eleva la temperatura. Cuando hay ESCALOFRÍOS.
Mililitros que hay que extraer a niños y adultos
1 a 5 ml en niños ( 4.5% del volumen)
7 a 10 ml en adultos
2 frascos.
Transporte del Hemocultivo
Transporte inmediato a estufa 35 a 37 Grados
Positividad: Tinción de Gram primero, positividad hasta ___ días después, subcultivo.
5
cant de orina en 24 horas
700-
1200ml 24
hras
aspecto Turbio
Ácido úrico, bacterias, cálculos,
contaminación con materia fecal,
leucocitos, levaduras, moco,
tejidos
<1.010
Hipostenuria
Renal > 25mg/dl
Glomerulonefritis
Enfermedades
hepatocelulares y anemia
hemolítica
UROBILINÓGENO
Hematuria •—-o más eritrocitos por campo
3
<10 000 UFC/ml
• Se informa
como tal
• Niños y
embarazadas
número
específico
10 000 a 100
000 UFÇ/ml•
1 especie +
antibiograma
• 2 especies
• Nueva
muestra
• 3 especies
• Contaminada
> 100 000
UFC/ml
• Especie
• Antibiograma
• 3 especies
contaminada
Ph normal de la orina
4.5 a 7.4
Cristales hay en l
litiasis renal
Causas de los Falsos Negativos
Antibiótico
previo
Micción
reciente
Obstrucción
uretral
Que haya picos en la fiebre después del uso del antibiótico significa que
este no hizo efecto
DM2, Hiperlipidemia, Sx nefrótico
Lipiduria
