10 Flashcards

1
Q

7 años, dos días antes, astenia, adinamia temperatura, cefalea y náuseas. E física, distesión abdominal, dolor general, no datos de irritación peritoneal, no adenomegalias, faringe hiperémica. Diagnóstico: _________
Estudio que se haría: __________

. Después de 5 días, presenta coloración amarillenta en ojos, por lo tanto es __________ . Infección viral por hepatitis. Sospecha diagnóstica por edad es hepatitis ______ .

Transmisión: _________ ; otros datos clínicos podrían ser heces blancas, _____ , orina oscura o _______ .

Complementación Diagnóstica: _________ (Para hepatitis A,

A

Inespecífico /
BH /
hepatitis /
A /
Fecal Oral /
acolia / coluria

Examen general de orina, Panel Viral

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2
Q

Hepatitis Historia:

A

Preictérico ( dolor abodminal 5-7 días)
Ictérico: 2 semanas ( anictéricas o ictericia leve )
Convalesencia:

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3
Q

Bilirrubina Directa elevada significa

A

obstrucción

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4
Q

Bilirrubina Indirecta significa

A

Tóxico-Hepatitis / Hemólisis por anf. autoinmune

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5
Q

Hepatitis aguda, las enzimas hepáticas arriba del

A

1000

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6
Q

IgM es producida por infecciones ________ ) , IgG (_______ , se eleva a las ______ semanas)

A

agudas / memoria / 2

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7
Q

30 años, dolor, hipocondrio derecho y en la región escapularia ipsilateral, vómito, colecistoquinético (grasas animales o vegetales). Dolor en hemicinutron (a escapula). A vesícula biliar. Murphy positivo Diagnóstico es (____________ ). Tratamiento (3)_______, _________, _______.

Laboratorios (2):

A

Colecistitis / Dieta, quirúrgico, analgésicos/

BH por la posibilidad de respuesta inflamatoria de más ( mas de 12 mil ) infectada ( piocolecisto );

Química Sanguínea. 40-50 elevadas en colecistitis

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8
Q

Número a donde se elevan las enzimas hepáticas en colecistitis ( ligeramente arriba de lo normal)

A

40-50

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9
Q

El estudio de imagen de elección para colecistitis:

A

Ultrasonido

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10
Q

Litiasis vesicular múltiple 0.1 cm con colédoco de 04 cm, pared engrosada de 6mm

A
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11
Q

Cuando se quita quirúrgicamente la vesícula

A

pared mayor de 5mm,

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12
Q

30 años, se le quita la vesícula Colecistectomía, regresa a los 7 días y dice que tiene dolor abdominal, vómito, anorexia. Cuadrante superior derecho y cuadrante inferior izquierdo duelen, tinte ictérico. Complicación de la colecistectomía:

A

Cuando son multilitiásicas, que se queden litos en vía biliar que obtruyan la vía biliar. ( Hiperbilirrubinemia conjugada secundaria a COLEDOCOLITIASIS es la complicación.

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13
Q

Patrón obstructiva:

A

conjugada o directa

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14
Q

Patrón de hepatitis tóxica ( HEMOLÍTICA) :

A

indirecta ( hemolítica )

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15
Q

En una coledocolitiasis qué bilirrubina está elevada

A

En este caso está elevada la directa o conjugada

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16
Q

Estudio de gabinete para la coledocolitiasis que se solicitaría (3):

A

Resonancia, CEPRE ( más específica) , Ultrasonido.

RCU

17
Q

56 AÑOS. Etilismo Crónico, desde los 17 años, incremento del volumen abdominal, astenia, adianmia, ictericia en las escleras. Dx.: ________ ( insuficiencia hepática crónica) secundaria a etilismo. Exploración Física con (2) _____, _______ Laboratorio: ________

Enzimas elevadas pero no tanto como agudas, aquí sube a _______ . Bilirrubinas ____________

Aquí plaquetas se _________ , hígado roca y obstruye vena porta, aumento de van esplénica, secuestro plaquetario por incremento de tamaño de bazo.

A

Cirrosis Hepática /

Precusión en Clives y signo de la onda.

Perfil hepático

500

ambas elevadas.

disminuyen

18
Q

Utilidad del PFH (Pruebas de Función Hepática). *** PREGUNTAR*****

A

Pronóstico

19
Q

Escala de Child Pugh-Turcotte: Bilirrubina, Albúmina, INR, Ascitis, Encefalopatía

A
20
Q

Bilirrubina arriba de _________ es lo que da el tinte ictérico

A

2mg

21
Q

Marcador de cáncer de Hígado

A

Alfa Feto Proteína

22
Q

Fosfatasa alcalina elevada y alcalinas normales:

A

Daño óseo

23
Q

Fosfatasa alcalina y enzimas hepáticas elevadas significa

A

Problema Hepático

24
Q

respuesta inflamatoria de más ( mas de 12 mil ) infectada ( __________

A

piocolecisto

25
Q

|respuesta inflamatoria de más ( mas de 12 mil ) infectada ( __________

A

piocolecisto

26
Q

Child Puigh de 11 puntos significa que la supervivencia ___________

A

Clase C a 1 año de 45% y 2, 35%