6.1 TDM Flashcards
Qui suis-je?
« Ensemble des moyens d’acquisition
et de restitution d’image de corps
humain »
Imagerie médicale
Quelle technique d’imagerie médicale utilise les rayons X
Radio et TDM
Quelle technique d’imagerie utilise les ultrasons
L’Échographie
Quelle technique d’imagerie utilise la résonnance magnétique nucléaire
IRM
Quelle technique d’imagerie utilise un radiotraceur
Scintigraphie et médecine nucléaire (TEP)
Ces synonymes appartiennent à quelle technique d’imagerie?
Scanographie
* Tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO)
* CT-scan (CT : computerized tomography)
* CAT-scan (CAT : computer-assisted tomography)
* Scanner
Tomodensitométrie (TDM)
Sur quoi est basé la technique de TDM
L’analyse de l’atténuation d’un faisceau de rayon X
Quelle vue particulière peut-on voir avec le TDM qui n’est pas possible en radio?
Image en coupe
Par reconstruction par pixels et représentation des densité par des niveaux de gris
Comment se déroule une TDM
Source de rayon X vis-à-vis récepteur qui tourne autour du patient
Avec techniques à rayons X peut-on avoir un meilleur contraste et une image 3D
TDM
contraste 100x mieux qu’une radio
reconstitue des images 2D et 3D
Dans quel but pourrions-nous avoir besoin d’une TDM
- Voir des régions dur à radiographier (grâce au 3D de la TDM)
- Calcification d’une lésion tumorale
- Densité/matrice d’une lésion
- Très utile en chirurgie
Le CT-Scan est généralement plus efficace pour montrer xxx que l’IRM
Montrer les os!
mais moins efficace que IRM pour voir tissus mous
Nommez quelques facteurs qui affectent la qualité de l’image en TDM (problèmes possibles)
- Résolution spatiale (si les structures sont proches)
- Résolution en contraste (présence de fct de contraste)
- Résolution temporelle (temps de scan)
- Rapport signal/bruit
- Présence d’artéfacts
Qu’est-ce qu’un artéfact en TDM
Information sur l’image qui n’existe pas vrm
Important de savoir les identifier
Que mesure l’unité Hounsfield (UH ou HU)
La densité atomique, avec des valeurs comme -1000 pour l’air, 0 pour l’eau et jusqu’à 1000 pour l’os.
Os cortical: 300 à 1000
Vaisseaux non opacifiés: 35 à 40
Lorsque l’on parle de Fenêtrage, on est dans quel imagerie? et quels sont ses 2 paramètres?
En TDM, le fenêtrage=redistribution des niveaux de gris (donc cibler ce que l’on veut voir)
- Étendue: le nbr d’unité d’hounsfield total de la fenêtre
- Niveau: le centre de la fenêtre (point médian duquel on rajoute la moitié de l’étendu par en haut puis par en bas)
À quoi sert le fenêtrage
(Essayer de) Voir des structures différentes selon les paramètres choisis
point au centre= niveau
point aux extrémités= étendue
Distinguer les 2 types de fenêtres les plus utilisé en TDM
- G: fenêtre osseuse
- D: fenêtre tissus mous
La fenêtre de tissus observent mieux les structures ayant un plus faible UH
Quels sont ces 2 fenêtres
- G: fenêtre osseux
- D: fenêtre tissus mous (les os ne sont pas bien visible car le fenêtrage n’est pas fait en conséquence)
Quel fenêtrage s’agit-il?
- niveau: +50 et plus et étendue: 400 ou plus
- niveau: -20à-50 Étendue: 100à200
- Pour anomalies osseuses
- Pour anomalies tissus mous
Quels sont les 2 types d’artéfacts en TDM
- Mouvement: crée un flou
- Métallique: comme une structure est plus dense les autres le reste des rayons sont plus énergétique et passe dans des structure qui ne devrait pas normalement ce qui fausse l’image
Comment sont donnés les produits de contraste en TDM? et qui est le principal (si allergie on remplace par quoi)
Produits pour aug le contraste sont donnés par IV, oral ou lavement
- À base d’iode (forte absorption des rayons X) ou Gastrograffin
Avantages de la TDM
- Reconstruction des images en 3D
- Plus sensible que radio
- Bonne résolution spatiale (pour structures adjacentes)
- Détecte fx invisible en radio (coupes de moins d’un mm)
- Évalue les fx complexes
- Voir des coupes en tranches sans superposition
Désavantages du TDM
- Immobilité
- Dose de rayons X 1,5 à 3 fois sup à radio
