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RAL1016 Imagerie > 2. Variantes anatomiques > Flashcards

2. Variantes anatomiques Flashcards

1
Q

Os accessoire signifie?

A

en supplément à une autre chose semblable et généralement importante

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Q

Anomalie signifie?

A

différence marquée de la norme, svt conséquence de défauts congénitaux

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Q

Partite signifie?

A

ayant des parties ou des divisions

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4
Q

Sésamoïde signifie?

A

petit os, incorporé dans tendon/capsule articulaire

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5
Q

Synostose signifie?

A

union osseuse de deux os qui sont normalement distincts

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6
Q

Variante (anatomique) signifie?

A

qqch qui diffère d’une caractéristique de la classe à laquelle il appartient

comme variante de maladie

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7
Q

V ou F

Les variantes anatomiques sont svt bilatérale?

A

F
plus svt unilat

mm si apparaît de chq côté, peuvent être asymétriques en apparence

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8
Q

os surnuméraires

A

Os tibiale externum
dans le Tibial post, svt bilat et f>h

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9
Q

Classification de ..

A

Geist pour os tibiale externum

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10
Q

Que se passe t-il selon les stades de l’os tibiale externum

A
  1. Sésamoïde
  2. Articulation
  3. Fusionné
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11
Q

Quel type de l’os tibial externe

A

type 1

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12
Q

Quel type de l’os tibial externe

Quelles vues?

A

type 2

lat mo dp

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13
Q

Quel type de l’os tibiale externe

A

type 3 (fusion)

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14
Q

os surnuméraires

A

Os peroneum (vue MO)
Dans le long fibulaire, svt bilat et h>f

vis-à-vis cuboïde, comparé à l’os vesalianum qui est au 5e met

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15
Q

os surnuméraires

A

Os trigonium (vue lat)
PO secondaire, pas ds un tendon et h>f

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16
Q

Fx de … ou os trigonum

A

Fx de Sheppard

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17
Q

Où se produit la fx de Sheppard

A

Tubercule latéral du processus postérieur du talus

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18
Q

Où se produit la fx de Cedell

A

Tubercule médial du processus postérieur du talus

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19
Q

Élongation du tubercule lat du proc post du talus

A

Processus Steida/Stieda
(svt après la fusion de l’os trigonum)

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20
Q

Os surnuméraires

A

Os vesalianum (vue MO)
dans le tendon du court fibulaire

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21
Q

Os surnuméraires

A

Os intermetatarseum

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22
Q

Os surnuméraire

A

Os cunéometatarsale (1) tibiale

médialement à art. métatarso-cunéiforme

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23
Q

Os surnuméraires

A

Os sésamoïde du tibial ant

Médialement au cunéiforme

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24
Q

Os surnuméraires

A

Os paracunéiforme (cunéonaviculaire médial)

médialement à l’art. naviculaire-cunéiforme

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25
Q

Os surnuméraires

A

Os intercunéiforme (sup)
postéro-sup à l’art. navulaire-cunéiforme méd

vue MO (voit dorsal-médial et plantaire-lat)

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26
Q

Os surnuméraires

A

Os supratalaire

post à l’art. talonaviculaire et sup à tête/cou talaire

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27
Q

Os surnuméraires

A

Os infranaviculaire
osselet sup art. cunéiforme-naviculaire intermédiaire
(aussi appelé os naviculocunéiforme I dorsale

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28
Q

Os surnuméraires

A

Os supranaviculaire et infranaviculaire
Les 2 sont sur le dessus, un plus prox que l’autre
(peuvent être entièrement séparé ou mm attachement au naviculaire)

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29
Q

Os surnuméraires

vue?

A

Os sustentaculi
(post au sustentaculum tali)

calcanéenne axiale

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30
Q

Os surnuméraires

A

Os talotibiale
(en avant de l’art. talo-crural, sur le tibia)

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31
Q

Os surnuméraires

A

Os sub-tibiale (sous-tibiale)
osselet sous la malléole tibiale (taille et forme varient)

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32
Q

V ou F

Il peut y avoir plusieurs os sub-fibulaire (sous-fibulaire)

A

V
le “vrai” est post à la malléole fibulaire
(doit être différencié de PO secondaire qui est ant et de fx d’avulsion qui peut être inf)

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33
Q

Os surnuméraires

A

Os rétinacula
(osselet lat de la malléole fib, près du rétinaculum fibulaire)

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34
Q

Os surnuméraires

A

Os trochleare calcanei
(osselet lat du tubercule fibulaire, adjacent aux tendons fibulaires)

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35
Q

Os surnuméraires

A

Os subcalcis

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36
Q

Comment voir un os subcalcis qui serait localisé sous la tubérosité médiale, lorsqu’elle est associée à la tubérosité lat (quelles vues)?

A

LO (permet de voir latéral-dorsal et médial-plantaire)
MO (médial-dorsal et latéral-plantaire)

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37
Q

Os surnuméraires

A

Os calcanéum secondaire (vue mo)

le moins fréquent

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38
Q

Os surnuméraires

A

Os accessoire supracalcanéum
(post et indép du talus/trigonum)

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39
Q

Os surnuméraires

A

Os aponeurosis plantaris
(osselet(s) ds le fascia plantaire, traumatisme ou non)

40
Q

Os surnuméraires

A

Fabella
(postéro-lat au condyle fémoral lat)

41
Q

Comment peut varier la tête du 1er méta

A
  • Ronde (HAV)
  • Plate
  • Avec crête centrale (arthrose)
42
Q

Comment se nomme les variantes anatomiques suivantes

A

Piège
Ce sont des variantes normales des tubercules du calcanéum

43
Q

Quels sont les structures représentés dans les radios

A

Foramens nourriciers

44
Q

Comment est placé le tendon d’achilles p/r à la mortaise

A

Post donc dans la radio on parle de superposition

45
Q

Comment se nomme les petits cercles radiodenses dans cette image et qu’est-ce qui les causent?

A

Phalange intermédiaire et distale sont superposés
La pd est parrallèle au rayon de radio (pointe vers le bas) Gun barrel sign

46
Q

Quels sont les os pointés?

A

Sésamoïdes

47
Q

Quels sont les os pointés

A

Os interphalangeus
(sésamoïdes, rare (encore plus en sup))

48
Q

V ou F

Les variations anatomiques d’os surnuméraires sont sans conséquences

A

F
Parfois un os surnuméraire peut être la cause de l’apparition de la corne

49
Q

Parmi les sésamoïdes sous la 1ère tête métatarsienne lequel est le plus svt partite (divisé)

A

tibial (méd) > fibulaire (lat)

moitiés égales ou inégales

50
Q

Quelle vue peut-on faire pour vérifier une fx des sésamoïdes?
Quelle autre imagerie?

A

Sésamoïdes axiales ou LO
IRM -echo

51
Q

Que voit-on

A

Cunéiforme médial bipartite (svt bilat)
mieux en vue latérale

52
Q

V ou F

Un naviculaire bipartite est un signe de la maladie de Müller-Weiss

A

V
(surtout si dlr)

53
Q

Quel radio a une épaisseur “normal” de l’os cortical

A

Aucune (G: trop et D: peu)

54
Q

Quel est le problème avec la phalange distal

A

semble vide??

55
Q

Quel est le problème avec la phalange intermédiaire

A

irrégalité de l’os fait une curve

56
Q

Quel est le problème avec ces phalanges proximales

A

crêtes phalangiennes (Ridges)

57
Q

Où se situe le triangle neutre des travées osseuses du calcanéum? Comment se nomme t-il?

A

Triangle neutre de Ward

58
Q

Comment se nomme ce triangle

A

Triangle de Kager

59
Q

Que doivent contenir les rapports radiologiques

A

Nom, # dossier, date de naissance

60
Q

Que peut-on voir dans le fond de l’image (à part l’os)

A
61
Q

Acronyme à retenir pour le rapport radiologique

A

SABA
Soft tissus, Articulation, Bone, Angles

62
Q

Que veut-on inclure lorsque l’on parle de “Soft tissues”

A
  • Contour des tissus p/r aux os
  • Calcification
  • OEdème
  • Effusion
  • Densité et volume
  • Déplacement de liserés graisseux
  • Bulle
  • Opacité
63
Q

Qu’est-ce que l’acromégalie

A

Maladie qui se caractérise par hypertrophie des extrémités et gigantisme par sécrétion hypophysaire excessive de hormone de croissance ou somatotropine (GH ou STH)

64
Q

Qu’est-ce que la calcification

A

Zone dense indépendante des os, fixée sur tendon/ligament, ayant l’allure d’un os surnuméraire MAIS sans structure osseuse (grillage des travées osseuses)

65
Q

Qu’est-ce que l’ossification

A

Fragment d’os anormal, relié ou non
EX: ossification m. après trauma (partie os fx va dans le m.) ou ossification d’un lig. suite à tractions excessive/inflammation rhumatismale

66
Q

Comment peut-on différencier la calcification de l’ossification?

A

Calcification apparaît grisatre alors que dans Ossification on peut voir les “grillages”

67
Q

Que voit-on ici

A

Phlébolithe
Sang ne bouge plus dans les veines et se calcifie

Vient souvent de l’hémangiome caverneux

68
Q

Que voit-on ici

A

Os aponeurosis plantaris

69
Q

Que voit-on ici

A

Myosite ossifiante
Réaction inflammatoire exagérée des tissus mous/muscles avec calcification

70
Q

Combien de temps après le début des symptômes peut-on voir de la calcification en radiologie?

A

6 à 8 semaines

71
Q

Que voit-on ici

A

Chondromatose synoviale
Formation de corps cartilagineux (chonromes) ou ostéocartilagineux (ostéochondromes)

svt genou

72
Q

Que voit-on ici

A

Arthériosclérose de Monckeberg
Calcification de la média d’une artère

73
Q

Qu’est-ce que la Calcinose cutanée

A

Dépôt de sel phosphocalcique, Douloureux

4 sous-groupes: dystrophique (stress chronique), métastatique (calcium/phosphate élevé), idiopathique (normal), iatrogènes (calcium IV)

74
Q

Que voit-on ici? Qu’est-ce qui se calcifie?

A

Goutte
Calcification d’acide urique
(opacité des tissus mous=tophus goutteux)

75
Q

Que voit-on ici?

A

Gangrène gazeuse
(Bulle)

76
Q

Que veut-on inclure lorsque l’on parle d’ “Articulation”

A
  • Espacement : Rétrécissement, Élargissement, Pincement
  • Intégrité et forme
  • Souris articulaire
  • Subluxation
  • Dislocation
  • Disparition
  • Symétrie des interlignes des articulations ou conservation des interlignes articulaires…. Absence d’autres signes d’arthroses
  • Fusion des berges articulaires (disparition des interlignes articulaires – ankylose)
77
Q

Quel critère des “Articulations” veut-on voir ici

A

L’Apposition

78
Q

Qui suis-je?

Amincissement du cartilage articulaire (signe majeur de l’arthrose)

A

Le pincement
(Pu d’espace entre phalange prox et met)

79
Q

Pourquoi pourrait-on avoir une modification (élargissement) de l’interligne articulaire

A
  • Élargissement global: subluxation/luxation, acromégalie, épanchement intra-articulaire
  • Élargissement localisé: corps étranger intra-art
80
Q

Que veut-on inclure lorsque l’on parle de “Bone”

A
  • Densité osseuse par rapport à l’âge : Densité
    adéquate pour l’âge
  • Suivi des corticales osseuses : Réaction périoste, ligne fracturaire, érosion, ostéophyte, lytique, épaississement cortical
  • Tumeur
  • Recherche d’une anomalie de densité
    intraosseuse : Lacune, condensation (Sclérose)
  • Bandes de déminéralisation épiphysaires
  • Érosion de berge articulaire
  • Affaissement/aplatissement
  • Hypodensité
  • Os accessoire, Épine
81
Q

Comment observer une diminution de la densité osseuse

A
  • Diminution p/r au côté sain
  • La corticale est normale ou amincie
82
Q

Qui suis-je?

Os peu minéralisé apparaissant comme trop noir

A

Ostéoporose

83
Q

Comment diagnostiquer l’ostéoporose

A

PAS RADIO, mais plutôt la densitométrie osseuse
Donc nous on devrait parler d’ostéopénie

Pour voir ostéoporose sur une radio régulière, l’os a déjà perdu 30% (donc pas bon outil diag)

84
Q

Indice de gradation du “Calcaneus de Jhamaria”

A
  • Catégorie V (normal) - tous les trabécules sont
    présents uniformément.
  • Catégorie IV (normal) - les trabécules compressives postérieures sont divisées dans deux colonnes séparées.
  • Catégorie III (la ligne de démarcation) – Les trabécules extensibles postérieures sont perdues.
  • Catégorie II (ostéoporotique) – Les trabécules extensibles antérieures sont perdues.
  • Catégorie I (sévère) - la plupart des trabécules sont perdues.
85
Q

Qu’est-ce qu’une “clarté”

A

Zone moins dense, plus noir (Radiotransparent)

86
Q

Qu’est-ce qu’une “fissure”

A

rupture de fatigue osseuse
(moins visible qu’une fx car trop fine)

87
Q

Qu’est-ce qu’une “géode”

A

Trou dans l’os

88
Q

Si l’os subi une attaque infectieuse, tumorale ou traumatique, quelle sera la réaction (où?)

A

Réactions périostées

89
Q

Dans quel contexte se produisent des “Érosions marginales”

A

quasi exclusivement dans les
arthropathies inflammatoires et la pathologie synoviale

90
Q

Qu’est-ce que la “condensation”

A

Zone plus dense, plus blanche (Radio-opaque)

91
Q

Qu’est-ce que “Ostéophyte”

ex: ostéophyte d’un art.

A

déformation d’un rebord osseux
(signe arthrose, ostéophyte est spécifique à l’arthropathie dégénérative)

92
Q

Que veut-on inclure lorsque l’on parle de “Angle”

A

Choix d’angle pertinent pour la pathologie

93
Q

Que doit contenir un rapport radiologique selon les normes de l’association cannadienne de radiologie sur la communication de résultats d’examen d’imagerie diagnostique

A
  1. Sx
  2. Vues à faire?
  3. Élimine quoi? (ddx)
  4. SABA
  5. Impression
  6. Recommandation
94
Q

Qui suis-je?

Vieillissement articulaire traduit par des signes : ostéophytes, pincement du cartilage, condensation osseuse autour de l’articulation. C’est surtout l’importance du pincement qui est péjorative.

A

Arthrose

95
Q

Que doit-on absolument mettre à la fin d’un rapport

A

Une signature

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