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RAL1016 Imagerie > 3. Pédiatrie > Flashcards

3. Pédiatrie Flashcards

1
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT ÊTRE
PROVOQUÉE PAR LES OS
ACCESSOIRES?

A

Habituellement asymptomatiques
Mais, ils peuvent être impliqués dans divers troubles et devenir source de douleur

tels que les fractures, les dislocations, les changements dégénératifs, l’ostéonécrose, l’arthrose, les lésions ostéochondrales, la nécrose avasculaire et l’irritation ou conflit des tissus mous adjacents.

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Q

Que peut-on voir dans la radio

A

La goutte

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3
Q

Qui suis-je?

A

Os subtibial

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4
Q

Qui suis-je?

A

Sesamoïde bipartite

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5
Q

Qui suis-je?

A
  1. Os calcanéus secondaire
  2. Os peronium
  3. Os vesalium
  4. Os tibiale externe (accessoire naviculaire)
  5. Os intercunéiforme
  6. Os intermétatarseum
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6
Q

V ou F

Quand lorsque l’os accessoire supracalcanéum est présent on voit aussi l’os trigonum

A

Pas toujours présent

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7
Q

Qu’est-ce que l’index calcanéen

A

Étudie les travées du calcanéus pour voir la densité osseuse

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8
Q

À quelle stade de l’index calcanéen sommes-nous dans les radio suivantes

A

G: Pas de perte (petit manque post)
Millieu: 2-3
D: 1-2

plus clair à l’exam!! 3 et moins=ostéopénie

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9
Q

Comment peut-on s’assurer d’avoir de bon cliché radio avec des enfants

A

Les faire asseoir (semi-charge) et tenir (gants)

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10
Q

Qu’est-ce qu’un centre d’ossification

A
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11
Q

Quels os sont ossifié dès la naissance

A

Talus calcanéus (cuboïde)

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12
Q

Quel âge a la patiente?

A

au moins 1 an puisque l’on voit le cunéiforme lat (moins que 2 ans, on voit pas cunéiforme méd)

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13
Q

Quel âge?

A

Moins de 3 ans, pcq on ne voit pas le cunéiforme intermédiaire

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14
Q

Quel âge?

A

Plus de 4 ans, on voit le naviculaire(2-4)
Mais pas plus que 4, pcq les têtes méta ne sont pas développés
Moins que 8, ossification secondaire pas complété (pas de sésamoïdes)

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15
Q

Variantes ou FX

A

Pas variante anatomique, ossification secondaire (8ans)

8ans à cause des sésamoïdes

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16
Q

Épiphyse est en 2 morceaux À L’AIDE

A

Non c’est une fente épiphysaire, normal

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17
Q

omg mon enfant a une fx

A

Fente à la tête des phalanges (variante anatomique normal)

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18
Q

Pk l’épiphyse de mon enfant est wack

A

Épiphyses en forme de cloche (variante normale)

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19
Q
A

calcanéum aspect fragmenté et/ou sclérosé

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20
Q

ISH qu’est-ce qui se passe

A

centres multiples d’ossification

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21
Q

Fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP), qu’est-ce que ça donne

A

Une maladie héréditaire sévèrement invalidante du tissu conjonctif, caractérisée par des malformations congénitales des gros orteils et une ossification hétérotopique progressive formant de l’os qualitativement normal dans des tissus extra-squelettiques

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22
Q

Calcanéus bipartite ou FOP

A

calcanéus bipartite (post plus gros)
FOP (ant plus gros)

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23
Q
A

FOP

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24
Q

Qu’est-ce qu’on voit

A

centres multiples d’ossification au niveau des centres d’ossification secondaires

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25
Q

âge ossification primaire des os du pied

A
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26
Q
A

Pseudo épiphyse

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27
Q
A

hypertrophie distale à la métaphyse (normale)

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28
Q

déviation médiale et rotation en varus, apex de la difformité art interphalangeale distale

A

Clinodactylie (curly toes)

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29
Q

Soudure entre des orteils

A

Syndactylie

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30
Q

orteils additionnels

A

Polydactylie

peut-être préaxiale A ou

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31
Q

Différence Polydactylie pré ou postaxiale

A

Pré=hallux
Post=5e orteil

post
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32
Q

Élargissement 1 ou pls orteils

A

Macrodactylie

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33
Q

Absence un ou pls rayon du pied

A

Agénésie ou Ectromélie

34
Q

Agénésie centrale

A

Ectrodactylie (Lobster claw syndrome)

35
Q

réduction du métatarsie

A

Brachymétatarsie

36
Q

Absence phalange distales/proximale

A

Brachydactylie

37
Q

Bandes de tissu amniotique peuvent venir étrangler

A

Syndrome bande amniotique
(Anahim)

38
Q

Anahim peut mener à quoi

39
Q

Cet enfant a perdu ses orteils (Anahim), quel âge a-t-il?

A

pas encore 8 pcq pas de sésamoïde, pas encore 4 pcq têtes méta pas ossifié
plus que 4 pcq naviculaire

40
Q

Ostéonécrose VS Ostéochondrose

A
  • Ostéonécrose: os épiphysaires ou non (tous les âges)
  • Ostéochondrose: Épiphyses et apophyses seulement (associé à ostéonécrose, traumatisme ou variante de l’ossification) les adultes ont des épiphyses fusionné donc ostéochon=enfant
41
Q

Que signifie ostéonécrose chez l’enfant

A

Nécrose avasculaire de la plaque de croissance

42
Q

Qu’est-ce que maladie Kohler

Symptômes

A
  • Ostéochondrose du naviculaire
  • atteinte vascu par microtraumatismes mene à nécrose avasculaire

Oedème, inflammation tibial post, peu dlr à amplitude de mvt

43
Q

Qui est touché par Kohler

A

plus garçon
jeune

44
Q

Qu’arrive t-il au naviculaire dans Kohler

A

Aplatissement/irreg
Sclérose

45
Q

Cause de Kohler

Traitement

A

dernier os à s’ossifier (2-4ans), donc cause pression bloque vx et cause nécrose/dlr

immobiliser: nécrose avasculaire donc prb apport sanguin donc marcher (plus pression) envoie encore moins de sang

46
Q

Quels sont vos diag

A

A: Fx
B: normal
C: Kohler

47
Q

Qu’est-ce qu’on voit

A

Soit Naviculaire bipartite ou maladie Muller Weiss stade 3

48
Q

Qu’est-ce que maladie Iselin

A

Apophysite (ossification secondaire irrité par le tendon du court fibulaire qui tire) de la base du 5e met

49
Q

Comment différencier apophysite ou apophyse normal

A

lien clinique
apophyse normal = os vesalium ou pls morceaux (ossification secondaire)

50
Q

Qui sont les gens plus porté à avoir la maladie de Iselin

A

G 12ans
F 10ans
Très actif

Traitement: glace, AINS ou orthèse

51
Q

Qui a Iselin

A

A: Fx Jones
B: Fx stress (plus linéaire et avancé)
C: Fx alvusion (bas et casse-tête)
D: Iselin (plus latéral)

52
Q

Qu’est-ce que Freiberg

A

Ischémie locale tête méta par traumatismes répétés

DAP, dlr pointe pied, dlr marche

53
Q

Que se passe t-il aux étapes de la classification de Smilie

A

Maladie Freiberg

54
Q

Qu’est-ce que la maladie de Sever

A

Inflammation à l’insertion d’un groupe musculaire suite à une tension répétitive (apophysite), le plus souvent pendant les poussées de croissance
(micro-fx à insertion fibrocartilagineuse)

Pas radio

55
Q

Dlr Tic-tac-toe sever

56
Q

Qu’est-ce que maladie de Renauder

A

Ostéonécrose du sésamoïde (par microtrauma, sport)

57
Q

Qu’est-ce que l’incidence de Walter-muller-guntz

58
Q

Qu’est-ce que la maladie de Thiemann

A

Nécrose avasculaire de la base de l’épiphyse pp

59
Q

Que voit-on

ostéonécrose cunéiformes

60
Q

Qu’est-ce que Liffert et Arkin

A

Ostéonécrose épiphyse distale du tibia

61
Q
A

Maladie de Blout
Ostéonécrose postéromédial physe prox du tibia

Radio: angle métaphyso-diaphysaire prox du fémur inf à 16deg

62
Q

Cause de maladie de Blout

A

Obésité et position varum compresse plaque de croissance médialement

63
Q

Blout ou Rachitisme, pk

A

G: rachitisme
D: Blout
pcq rachitisme est généralisé (bilat également)

64
Q

Qu’est-ce que Osgood-shlatter

A

Quad tire excessif du quad sur tubérosité tibiale non ossifiée
(dlr sauts, escaliers)

Tx: conservateurs

65
Q

Qui suis-je?

66
Q

Quelle est cette maladie

A

Legg-Calve-Perthes (LCP)

Tx: Ostéotomie de réalignement/aucun

67
Q

Décrire Infarctus osseux, Ostéonécrose et Ostéochondrose

A
  • Infarctus= partie pas bien vascularisé
  • Ostéonécrose= apport sanguin interrompu cause la nécrose de l’os
  • Ostéochondrose= altération de la croissance osseuse, principalement chez les enfants et adolescents en pleine croissance (trouble de maturation du cartilage)
68
Q

Décrire Apophyse Vs Apophysite

A
  • Apophyse= proéminence osseuse qui est ossification secondaire (se soude tardivement)
  • Apophysite= condition inflammatoire douloureuse à insertion tendineuse sur proéminences osseuses

Ex d’apophysite: Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen-Johanson, Sever, Iselin

69
Q

Nom des maladies
(bonus: qu’est-ce qu’elles ont en commun?)

A

Apophysite

70
Q

Maladie Iselin VS os vesalium

A

Iselin est parrallèle à l’os
Os vesalium est distinct à l’extrémité

71
Q

Où sont situé les différentes ostéonécrose/chondrose?

72
Q

Comment nomme t-on cette maladie

73
Q

Quelle maladie voit-on?

au 2e met

A

Mélorhéostose (os cire)

sclérose, raideurs et difformités de longueurs des membres

74
Q

Quelle maladie voit-on?

A

Rachitisme (avant 2ans) et Ostéomalacie (après 2ans)

tx: vitD

75
Q

Quelle maladie voit-on?

A

Maladie de Trevor ou Dysplasie épiphysaire hémimélique

croissance asym du cartilage de l’épiphyse

76
Q

Quelle maladie voit-on?

A

Ostéopétrose (os en marbre)
causé par mauvaise différentiation des ostéoclastes

77
Q

Quelles sont les 2 maladies à différencier ici?

A
  • G: Melorhéostose (2e met)
  • D: Ostéopétrose
78
Q

Quelle maladie est appelée “os de verre”, est une affection génétique et est caractérisée par fragilité osseuse/faible masse osseuse=fx

A

Ostéogenèse imparfaite

79
Q

Quelle autre terme peut-on utilisé pour l’ostéogenèse imparfaite (modérées vs sévères) et comment appel t-on sa classification?

A
  • Modérées: Lobstein
  • Sévères Porak et Durante
  • Classification de Sillence

tx: h de croissance, biphosphonates (durcir os)

80
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques cliniques principales de l’Ostéogenèse imparfaite

A
  1. ostéoporose avec fragilité osseuse anormale
  2. sclère bleue
  3. dentinogenèse imparfaite
  4. Déficience auditive
81
Q

Quelles sont les 2 maladies que l’on tente de distinguer et cmt s’aider?

A

G: Ostéogenèse imparfaite (os de verre) avec les os corticaux minces
D: Ostéopétrose (os de marbre) par la sclérose hypercondensant

82
Q

Quelle maladie voit-on?

A

Pont épiphysaire longitudinal déformant (PELD)

RAL1016 Imagerie (11 decks)

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