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RAL1016 Imagerie > 3. Pédiatrie > Flashcards

3. Pédiatrie Flashcards

1
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT ÊTRE
PROVOQUÉE PAR LES OS
ACCESSOIRES?

A

Habituellement asymptomatiques
Mais, ils peuvent être impliqués dans divers troubles et devenir source de douleur

tels que les fractures, les dislocations, les changements dégénératifs, l’ostéonécrose, l’arthrose, les lésions ostéochondrales, la nécrose avasculaire et l’irritation ou conflit des tissus mous adjacents.

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Q

Que peut-on voir dans la radio

A

La goutte

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3
Q

Qui suis-je?

A

Os subtibial

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4
Q

Qui suis-je?

A

Sesamoïde bipartite

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5
Q

Qui suis-je?

A
  1. Os calcanéus secondaire
  2. Os peronium
  3. Os vesalium
  4. Os tibiale externe (accessoire naviculaire)
  5. Os intercunéiforme
  6. Os intermétatarseum
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6
Q

V ou F

Quand lorsque l’os accessoire supracalcanéum est présent on voit aussi l’os trigonum

A

Pas toujours présent

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7
Q

Qu’est-ce que l’index calcanéen

A

Étudie les travées du calcanéus pour voir la densité osseuse

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8
Q

À quelle stade de l’index calcanéen sommes-nous dans les radio suivantes

A

G: Pas de perte (petit manque post)
Millieu: 2-3
D: 1-2

plus clair à l’exam!! 3 et moins=ostéopénie

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9
Q

Comment peut-on s’assurer d’avoir de bon cliché radio avec des enfants

A

Les faire asseoir (semi-charge) et tenir (gants)

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10
Q

Qu’est-ce qu’un centre d’ossification

A
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11
Q

Quels os sont ossifié dès la naissance

A

Talus calcanéus (cuboïde)

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12
Q

Quel âge a la patiente?

A

au moins 1 an puisque l’on voit le cunéiforme lat (moins que 2 ans, on voit pas cunéiforme méd)

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13
Q

Quel âge?

A

Moins de 3 ans, pcq on ne voit pas le cunéiforme intermédiaire

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14
Q

Quel âge?

A

Plus de 4 ans, on voit le naviculaire(2-4)
Mais pas plus que 4, pcq les têtes méta ne sont pas développés
Moins que 8, ossification secondaire pas complété (pas de sésamoïdes)

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15
Q

Variantes ou FX

A

Pas variante anatomique, ossification secondaire (8ans)

8ans à cause des sésamoïdes

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16
Q

Épiphyse est en 2 morceaux À L’AIDE

A

Non c’est une fente épiphysaire, normal

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17
Q

omg mon enfant a une fx

A

Fente à la tête des phalanges (variante anatomique normal)

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18
Q

Pk l’épiphyse de mon enfant est wack

A

Épiphyses en forme de cloche (variante normale)

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19
Q
A

calcanéum aspect fragmenté et/ou sclérosé

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20
Q

ISH qu’est-ce qui se passe

A

centres multiples d’ossification

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21
Q

Fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP), qu’est-ce que ça donne

A

Une maladie héréditaire sévèrement invalidante du tissu conjonctif, caractérisée par des malformations congénitales des gros orteils et une ossification hétérotopique progressive formant de l’os qualitativement normal dans des tissus extra-squelettiques

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22
Q

Calcanéus bipartite ou FOP

A

calcanéus bipartite (post plus gros)
FOP (ant plus gros)

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23
Q
A

FOP

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24
Q

Qu’est-ce qu’on voit

A

centres multiples d’ossification au niveau des centres d’ossification secondaires

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25
âge ossification primaire des os du pied
26
Pseudo épiphyse
27
hypertrophie distale à la métaphyse (normale)
28
déviation médiale et rotation en varus, apex de la difformité art interphalangeale distale
Clinodactylie (curly toes)
29
Soudure entre des orteils
Syndactylie
30
orteils additionnels
Polydactylie | peut-être préaxiale A ou
31
Différence Polydactylie pré ou postaxiale
Pré=hallux Post=5e orteil
32
Élargissement 1 ou pls orteils
Macrodactylie
33
Absence un ou pls rayon du pied
Agénésie ou Ectromélie
34
Agénésie centrale
Ectrodactylie (Lobster claw syndrome)
35
réduction du métatarsie
Brachymétatarsie
36
Absence phalange distales/proximale
Brachydactylie
37
Bandes de tissu amniotique peuvent venir étrangler
Syndrome bande amniotique (Anahim)
38
Anahim peut mener à quoi
39
Cet enfant a perdu ses orteils (Anahim), quel âge a-t-il?
pas encore 8 pcq pas de sésamoïde, pas encore 4 pcq têtes méta pas ossifié plus que 4 pcq naviculaire
40
Ostéonécrose VS Ostéochondrose
- Ostéonécrose: os épiphysaires ou non (tous les âges) - Ostéochondrose: Épiphyses et apophyses seulement (associé à ostéonécrose, traumatisme ou variante de l'ossification) les adultes ont des épiphyses fusionné donc ostéochon=enfant
41
Que signifie ostéonécrose chez l'enfant
Nécrose avasculaire de la plaque de croissance
42
Qu'est-ce que maladie Kohler ## Footnote Symptômes
- Ostéochondrose du naviculaire - atteinte vascu par microtraumatismes mene à nécrose avasculaire ## Footnote Oedème, inflammation tibial post, peu dlr à amplitude de mvt
43
Qui est touché par Kohler
plus garçon jeune
44
Qu'arrive t-il au naviculaire dans Kohler
Aplatissement/irreg Sclérose
45
Cause de Kohler ## Footnote Traitement
dernier os à s'ossifier (2-4ans), donc cause pression bloque vx et cause nécrose/dlr ## Footnote immobiliser: nécrose avasculaire donc prb apport sanguin donc marcher (plus pression) envoie encore moins de sang
46
Quels sont vos diag
A: Fx B: normal C: Kohler
47
Qu'est-ce qu'on voit
Soit Naviculaire bipartite ou maladie Muller Weiss stade 3
48
Qu'est-ce que maladie Iselin
Apophysite (ossification secondaire irrité par le tendon du court fibulaire qui tire) de la base du 5e met
49
Comment différencier apophysite ou apophyse normal
lien clinique apophyse normal = os vesalium ou pls morceaux (ossification secondaire)
50
Qui sont les gens plus porté à avoir la maladie de Iselin
G 12ans F 10ans Très actif ## Footnote Traitement: glace, AINS ou orthèse
51
Qui a Iselin
A: Fx Jones B: Fx stress (plus linéaire et avancé) C: Fx alvusion (bas et casse-tête) D: Iselin (plus latéral)
52
Qu'est-ce que Freiberg
Ischémie locale tête méta par traumatismes répétés ## Footnote DAP, dlr pointe pied, dlr marche
53
Que se passe t-il aux étapes de la classification de Smilie
## Footnote Maladie Freiberg
54
Qu'est-ce que la maladie de Sever
Inflammation à l’insertion d’un groupe musculaire suite à une tension répétitive (apophysite), le plus souvent pendant les poussées de croissance (micro-fx à insertion fibrocartilagineuse) ## Footnote Pas radio
55
Dlr Tic-tac-toe sever
56
Qu'est-ce que maladie de Renauder
Ostéonécrose du sésamoïde (par microtrauma, sport)
57
Qu'est-ce que l'incidence de Walter-muller-guntz
58
Qu'est-ce que la maladie de Thiemann
Nécrose avasculaire de la base de l'épiphyse pp
59
Que voit-on ## Footnote ostéonécrose cunéiformes
Buschke
60
Qu'est-ce que Liffert et Arkin
Ostéonécrose épiphyse distale du tibia
61
Maladie de Blout Ostéonécrose postéromédial physe prox du tibia ## Footnote Radio: angle métaphyso-diaphysaire prox du fémur inf à 16deg
62
Cause de maladie de Blout
Obésité et position varum compresse plaque de croissance médialement
63
Blout ou Rachitisme, pk
G: rachitisme D: Blout pcq rachitisme est généralisé (bilat également)
64
Qu'est-ce que Osgood-shlatter
Quad tire excessif du quad sur tubérosité tibiale non ossifiée (dlr sauts, escaliers) ## Footnote Tx: conservateurs
65
# Qui suis-je?
66
Quelle est cette maladie
Legg-Calve-Perthes (LCP) ## Footnote Tx: Ostéotomie de réalignement/aucun
67
Décrire Infarctus osseux, Ostéonécrose et Ostéochondrose
- Infarctus= partie pas bien vascularisé - Ostéonécrose= apport sanguin interrompu cause la nécrose de l'os - Ostéochondrose= altération de la croissance osseuse, principalement chez les enfants et adolescents en pleine croissance (trouble de maturation du cartilage)
68
Décrire Apophyse Vs Apophysite
- Apophyse= proéminence osseuse qui est ossification secondaire (se soude tardivement) - Apophysite= condition inflammatoire douloureuse à insertion tendineuse sur proéminences osseuses ## Footnote Ex d'apophysite: Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen-Johanson, Sever, Iselin
69
Nom des maladies (bonus: qu'est-ce qu'elles ont en commun?)
Apophysite
70
Maladie Iselin VS os vesalium
Iselin est parrallèle à l'os Os vesalium est distinct à l'extrémité
71
Où sont situé les différentes ostéonécrose/chondrose?
72
Comment nomme t-on cette maladie
73
Quelle maladie voit-on? ## Footnote au 2e met
Mélorhéostose (os cire) ## Footnote sclérose, raideurs et difformités de longueurs des membres
74
Quelle maladie voit-on?
Rachitisme (avant 2ans) et Ostéomalacie (après 2ans) ## Footnote tx: vitD
75
Quelle maladie voit-on?
Maladie de Trevor ou Dysplasie épiphysaire hémimélique ## Footnote croissance asym du cartilage de l'épiphyse
76
Quelle maladie voit-on?
Ostéopétrose (os en marbre) causé par mauvaise différentiation des ostéoclastes
77
Quelles sont les 2 maladies à différencier ici?
- G: Melorhéostose (2e met) - D: Ostéopétrose
78
Quelle maladie est appelée "os de verre", est une affection génétique et est caractérisée par fragilité osseuse/faible masse osseuse=fx
Ostéogenèse imparfaite
79
Quelle autre terme peut-on utilisé pour l'ostéogenèse imparfaite (modérées vs sévères) et comment appel t-on sa classification?
- Modérées: Lobstein - Sévères Porak et Durante - Classification de Sillence ## Footnote tx: h de croissance, biphosphonates (durcir os)
80
Quelles sont les 4 caractéristiques cliniques principales de l'Ostéogenèse imparfaite
1. ostéoporose avec fragilité osseuse anormale 2. sclère bleue 3. dentinogenèse imparfaite 4. Déficience auditive
81
Quelles sont les 2 maladies que l'on tente de distinguer et cmt s'aider?
G: Ostéogenèse imparfaite (os de verre) avec les os corticaux minces D: Ostéopétrose (os de marbre) par la sclérose hypercondensant
82
Quelle maladie voit-on?
Pont épiphysaire longitudinal déformant (PELD)

RAL1016 Imagerie (11 decks)

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