6.1 équilibre hydrique Flashcards
définition équilibre hydrique
Maintenir les volumes d’eau dans les bons compartiments. Il faut que l’apport hydrique soit égal à la déperdition hydrique .
Définition équilibre électrolytique
maintenir la concentration en homéostasie
La répartition de l’eau dans le corps humain
65% de l’eau est intracellulaire (dans les cellules)
Le reste, soit 35% est de l’eau extracellulaire.
20% de l’eau extracellulaire est dans le plasma et contient des protéine est des électrolytes
80% de l’eau extracellulaire est dans les liquide interstitiel et contient seulement des électrolytes.
Comment l’eau se déplace-t-elle?
Par osmose, l’eau se déplace vers le milieu le plus concentré.
Qu’arrive-t-il lorsqu’on boit de l’eau
Une fois l’eau absorbé pas le système digestif, l’eau provoque une diminution de l’osmolarité du plasma sanguin. Le liquide interstitiel devient donc plus concentré que le sang. Alors, l’eau va se déplacer vers le liquide interstitiel et éventuellement elle va entrer dans la cellule. Le processus se répète jusqu’à l’équilibre hydrique.
Qu’arrive-t-il lorsqu’on perd de l’eau? en suant par exemple.
L’eau sort des cellules pour aller dans le liquide interstitiel et éventuellement vers les vaisseaux sanguins qui sont devenus hypertonique à cause de la perte de liquide. Le processus se répète jusqu’à l’homéostasie.
D’où provient l’eau de notre corps?
La mitochondrie produit 300mL d’eau par jour grâce à la respiration cellulaire. Le reste de notre eau provient de notre alimentation.
Perte d’eau sensible
un perte d’eau qui est mesurable. (urine, fèces…)
Perte d’eau insensible
Une perte d’eau qui n’est pas mesurable (sueur, … )
Perte d’eau obligatoire
qui se produit en tout temps et qui est inévitable (expiration, sueur, urine, fèces…)
Perte d’eau facultative
Réguler par les hormones, ne se fait pas en tout temps.
Hypovolémie
la perte de liquide isotonique est plus élevée que le gain de liquide isotonique. Il n’y a aucune variation de l’osmolarité sanguine.
Ex: hémorragie, brûlure, vomissements…
Hypervolémie
Le gain de liquide isotonique est supérieur à la perte de liquide isotonique. Il n’y a aucun changement de pression osmotique ni de déplacement de l’eau.
Déshydratation
La perte d’eau est tellement importante que le plasma devient hypertonique. Ce qui peut entrainer une déshydratation des cellules, car l’eau se déplace vers le plus concentré.
Hyperhydratation
Boire trop d’eau sans électrolytes fait en sorte que le plasma devient hypotonique ce qui provoque un gonflement des cellules et de l’oedème. Il y a un risque d’oedème cérébral et même la mort.
séquestration liquidienne
L’eau n’est pas dans le bon compartiment physiologique
- Oedème (espace interstitiel)
- Ascite (cavité péritonéale)
- épanchement pleural (plèvre)
- hémorragie (extérieur du corps)
Régulation hormonale de l’équilibre hydrique
Diminuent la diurèse:
- Angiotensine II
- Aldostérone
- ADH
Augmente le diurèse :
- FNA
Régulation nerveuse de l’équilibre hydrique
Une augmentation de l’osmolarité sanguine, une baisse de pression artérielle ou de volume sanguin ou une bouche sèche stimule le centre de la soif situé dans l’hypothalamus et nous pousse à boire de l’eau.
Rôle du sodium
- Maintient de la pression osmotique
- Régulation de l’équilibre hydrique
- Régulation de l’influx nerveux
- Régulation de la concentration musculaire
- Régulation de la concentration cardiaque
Comment notre corps régule la natrémie
l’aldostérone augmente la réabsorption de l’eau et du sodium ce qui augmente la natrémie .
La FNA augmente la sécrétion dd sodium et de l’eau ce qui diminue la natrémie.
Rôle du potassium
- Maintient la pression osmotique intracellulaire
- Régulation des influx nerveux
- Régulation de la contraction musculaire
- Régulation de la contraction cardiaque.
Comment notre corps régule la kaliémie?
L’aldostérone entraine la sécrétion de potassium par les reins ce qui diminue la kaliémie.
Lorsqu’on est en hypokaliémie, on va tout simplement inhiber l’aldostérone pour arrêter d’évacuer notre potassium dans l’urine.
fonction du Chlore
Sécrétion gastrique
Régulation du système nerveux
fonction calcium
- Déclenchement de la contraction musculaire
- Libération des neurotransmetteurs
- Durcissement des dents et des os
- Coagulation snaguine
- Second messager
Fonction magnésium
- Rôle de coenzyme, augmente l’efficacité d’une enzyme spécifique
- Aide au fonctionnement des pompe Na+/K+
- Relaxant musculaire
Explique pourquoi une acidose peut aussi provoquer une hyper kaliémie
Quand il y a trop d’hydrogène dans le sang, les pompes H+/K+ s’activent et transportent l’hydrogènes vers le milieu intracellulaire et amènera le potassium dans le sang ce qui augmente la kaliémie et augmente le pH.
Explique pourquoi une alcalose provoque aussi une hypokaliémie
Lorsqu’il manque d’hydrogène dans le sang. LEs pompes H+/K+ vont faire sortir des hydrogènes des cellules, mais le potassium rentrera dans les cellules ce qui diminuera la kaliémie et la pH.
Explique pourquoi il faut surveiller la kaliémie chez les patients diabétiques insulinodépendant
l’insuline favorise le transport du glucose et du potassium vers les cellules parce que ces substance se déplacent à l’aide de symporteur. Donc, l’insuline provoque une baisse de la glycémie et de la kaliémie.
