2.2 physiologie cardiaque

Question 1

Fonction du système cardionecteur

Answer 1

Il est responsable de créer et de propager le potentiel d’action

Question 2

Autorythmicité

Answer 2

Capacité du système cardionecteur à produire un potentiel d’action sans l’influence de facteurs externes

Question 3

Explique la propagation du potentiel d’action dans le cardionecteur

Answer 3

1. Noeud sinusal
   Produit le premier potentiel d’action de type polarisant ou dépolarisant
2. Tractus internodaux
   Déplace le potentiel vers les oreillettes et il se propage dans celles-ci
3. Noeud auriculoventriculaire
   Le potentiel ralentit et laisse le temps de faire une contraction complète des oreillettes. Puis, il se propage vers les ventricules
4. Faisceaux auricoloventriculaire
   Responsable de déplacer le potentiel d’Action vers le haut des ventricules
5. myofibrilles de conduction
   Déplace le potentiel vers le bas des ventricules
6. Contraction des ventricules

** tout le long du trajet, des myosites sont présents

Question 4

Innervation du coeur

Answer 4

Les barorécepteurs détectent les variations de PA et les chimiorécepteurs détectent les variations du pH, d’O2 et de CO2

C’est le bulbe rachidien qui vient stimuler le noeud sinusal et qui régule le rythme cardiaque

Le centre cardio accélérateur est relié au nerf cardiaque (SNAS) ce qui accélère le rythme cardiaque.

Le centre cardio inhibiteur est relié au nerf parasympathique vague et diminue le rythme cardiaque

Question 5

Création du potentiel d’Action dans le noeud sinusal

Answer 5

1. Seuil d’excitation
   Potentiel de repos de -60mV stimule l’ouverture des canaux volte dépendants au Na+. Le Na+ entre dans le noeud jusqu’à ce qu’il atteigne la valeur seuil de -40mV.
2. Dépolarisation
   La valeur seuil de -40mV stimule l’ouverture des canaux volte dépendants au Ca2+. L’entrée du calcium rend le potentiel membranaire positif, puis le coeur se contracte.
3. Repolarisation
   Ouverture des canaux volte dépendant K+ jusqu’à ce qui la cellule revienne à -60mV. Puis, le cycle recommence.

Question 6

Processus électrique du myocyte cardiaque

Answer 6

1. Dépolarisation
   Arrivée du potentiel d’action et ouverture des canaux volte-dépendants au Na+. entrée du Na+ jusqu’à ce qu’on atteigne +30mV
2. Plateau
   La dépolarisation fait ouvrir les canaux voltes-dépendants au calcium et au potassium. Il a simultanément la sortie du K+ et l’entrée du Ca2+. Ainsi, le potentiel reste stable. Le calcium sert à maintenir l’état de dépolarisation et initier le processus mécanique des myocytes.
3. Repolarisation
   Les canaux de calcium se ferment et le potassium sort de la cellule. Retour au repos.

Question 7

Processus mécanique des myocytes cardiaque

Answer 7

L’entrée de calcium durant le plateau permet de déplacer le complexe inhibiteur troponine-tropomyosine. Ce qui enclenche la contraction cardiaque.

Question 8

concepts de base du cycle cardiaque

Answer 8

Systole = contraction
Diastole = relâchement
Le sang se déplace de l’endroit avec le plus de pression, vers l’endroit avec le moins de pression

Durant la systole, la pression augmente

Durant la diastole, la pression diminue

L’augmentation de la pression fait ouvrir les valves.

Question 9

Les étapes du cycle cardiaque

Answer 9

1. Systole auriculaire
2. Début de la systole ventriculaire
3. Fin de la systole ventriculaire
4. Début de la diastole ventriculaire
5. Fin de la diastole ventriculaire

Question 10

1. Systole auriculaire

Answer 10

Les deux oreillettes se contractent et forcent l’ouverture des valves auriculoventriculaires. Le sang passe des oreillettes aux ventricules.

Question 11

2. Début de la systole ventriculaire

Answer 11

Diastole auriculaire.
En même temps, les ventricules commencent à se contracter. Les 4 valves sont fermées. Le sang ne se déplace pas.

Question 12

3. Fin de la systole ventriculaire

Answer 12

Contraction complète des ventricules et ouverture des valves sigmoïdes. Le sang est éjecté à l’extérieur dans l’aorte et le tronc pulmonaire.

Question 13

4. Début de la diastole ventriculaire

Answer 13

Les oreillettes sont toujours relâchées et les ventricules commencent à se relâcher. Reflux sanguin qui ferme les valves sigmoïdes. Il n’y a pas de sang qui se déplace

Question 14

5. Fin de la diastole ventriculaire

Answer 14

La pression dans les oreillettes est plus élevée que dans les ventricules. L’accumulation du sang va faire ouvrir les valves auriculoventriculaires et les ventricules vont se remplirent passivement de sang.

Question 15

Définition de débit cardiaque

Answer 15

Quantité de sang propulsé par un seul ventricule en 1 minute.

Question 16

Définition de volume systolique

Answer 16

quantité de sang qui sort d’un ventricule.

Question 17

Formule pour le débit cardiaque

Answer 17

Débit cardiaque = Fréquence cardiaque x volume systolique

Question 18

Comment maintenir un débit cardiaque normal lorsque le coeur est petit?

Answer 18

augmentation de la fréquence cardiaque.

Question 19

Comment maintenir un débit cardiaque lorsque le coeur est gros?

Answer 19

diminution de la fréquence cardiaque.

Question 20

Réserve cardiaque =

Answer 20

Débit cardiaque durant un effort physique - le débit cardiaque au repos

Pendant un exercice physique, une personne. en. santé peut augmenter son débit cardiaque jusqu’à 4x et un athlète jusqu’à 7x

Question 21

Agents chronotropes

Answer 21

facteurs qui modifient l’activité du cardionecteur et augmentent la fréquence cardiaque

Question 22

Agents inotropes

Answer 22

Modifient les volumes systolique en affectant la force de contraction du coeur

Question 23

Agents positif
(augmente le FC ou le VS)

Answer 23

• SNAS
• Augmentation du Calcium
• Noradrénaline
• hormone thyroïdienne
• Caféine
• Nicotine
• Cocaïne
• Digitaline

Question 24

Agents négatifs
(diminue la FC ou le VS)

Answer 24

• SNAP
• augmentation de potassium
• Acétycholine
• Médicaments bêtabloquant
• Inhibiteur de Calcium

Question 25

Définition de retour veineux

Answer 25

c’est le volume de sang qui revient au coeur

** Plus le retour veineux est important, plus les ventricules sont remplis

Question 26

Définition de précharge

Answer 26

Volume de sang présent dans les ventricules avant la contraction.

** Plus la precharge est élevée, plus les myocytes sont étirés et ça augmente la force de contraction.

Question 27

facteurs qui augmentent le retour veineux

Answer 27

exercices physiques et augmentation de la diastole ventriculaire

Question 28

facteurs qui baissent le retour veineux

Answer 28

hémorragie, fréquence cardiaque anormalement haute, car les ventricules n’ont pas le temps de se remplir correctement.

Question 29

postcharge

Answer 29

C’est la force de résistance présente dans les artères qui s’oppose à l’ouverture des valves cardiaque. Pour contrer la post charge, les ventricules doivent se contracter plus fortement pour éjecter le sang. Plus la post charge est élevée, plus le coeur aura de la difficulté à éjecter le sang.

Question 30

Causes d’une postcharge

Answer 30

• augmentation de la pression dans l’artère
• Arthérosclérose (caillot)
• Sténose (rétraississement des artères)

Question 31

Conséquence de la post charge sur le débit cardiaque et le volume systolique

Answer 31

Augmentation de la post charge = diminution du débit cardiaque et du volume systolique.