4.2 DFG, PNF... Flashcards
Vascularisation des reins
- artères rénales
- Artères intermédiaires
- Artériole afférente
- Glomérule
- Artériole efférente
- Capillaires péritubulaires 7. veines intermédiaires
- Veine rénale
définition filtration
- Se fait dans le glomérule
- L’eau et les solutés de petites tailles quittent le sang du glomérule et passent dans l’espace capsulaire
- les molécules de grandes tailles sortent du glomérule par l’artériole efférente
Définition de réabsorption
L’eau et les molécules du filtrat quittent le tubule rénal et passent dans le sang des capillaires péritubulaires et des vasa recta
Définition de sécrétion
Certains éléments quittent le sang des capillaires péritubulaires et passent le tubule rénal
Éléments filtrés
Eau, électrolytes, glucose, petites protéines, acides aminés, urée.
Éléments réabsorbés
Électrolytes glucose acides aminés, urée
Éléments sécrétés
urée, certains électrolytes, créatinine, médicaments
Éléments qui passent dans l’Artériole afférente
beaucoup d’eau d’électrolytes , glucose, urée, protéines plasmatiques, petites protéines, acides aminées, éléments figurés.
éléments qui ressortent par l’artériole efférente
protéines plasmatiques, éléments figurés, un peu d’eau
Filtrat
future urine, ça composition change
Urine
On ne peut pas le modifier à partir des conduits papillaires , c’est la composition finale.
Membrane de filtration du glomérule:
endothélium du glomérule
- couche interne
- formée par les cellules endothéliales
- présence de pores permettant le passage des substances dissoutes
Membrane de filtration du glomérule:
membrane basale
- couche intermédiaire poreuse
- riche en glycoprotéines
- restreint le passage des grosses protéines du plasma
Membrane de filtration du glomérule:
feuillet viscéral
- couche externe
- forme de podocytes
- les pédicelles des podocytes forment les fentes de filtration
Mésangiocytes
Entre les fentes des podocytes, il y a des mésangiocytes. Ce sont des cellules hybrides.
Fonction #1: fonction musculaire de vasodilatation et vasoconstriction
Fonction #2 : Fonction de phagocytose Elles vont se patrouiller pour être certaines que des molécules importantes ne ressortent pas.
Effet de la contraction des mésangiocytes sur la DFG
diminution de la DFG
Effet de la dilatation des mésangiocytes sur la DFG
augmentation de la DFG
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
Favorise la filtration
Pression sanguine dans le glomérule
Plus le volume sanguin est élevée
Cette force facilite le passage des substances à l’extérieur du glomérule
Pression hydrostatique capsulaire (PHc)
- pression exercée par le filtrat dans l’espace capsulaire
- Plus le volume du filtrat est élevé, plus la PHc est élevée
- s’oppose à la filtration
Pression osmotique glomérulaire (POg)
- Pression exercée par les molécules dissoutes dans le sang du glomérule
- PLus la concentration des molécules est élevée, plus la POg va être élevée
- Force qui s’oppose à al filtration
Formule PNF rénale
(PHg + POc) - (POg + PHc)
Normalement, POc=0mmHg
PNF normale, trop haute ou trop basse et impacte sur la filtration
PNF = 10mmHg = normale
PNF < 10 mmHg = ça ne filtre pas, ça ne produit pas d’urine et le sang devient toxique
PNF > 10mmHg = ça filtre beaucoup
Débit de filtration glomérulaire (DFG)
C’est le rythme de formation du filtrat exprimé en mL/min. La DFG est influencée par la PNF. La PNF et la DFG sont proportionnelles. Tandis que la réabsorption des molécules et la DFG sont inversement proportionnelles.
Facteurs qui influencent la DFG
- Diamètre de l’artériole afférente
- Surface de la membrane de filtration ajustée par la contraction des mésangiocytes.
- La PA anormale
Processus intrinsèque
But : ajuster la DFG
- Ce fait dans les reins
- Autorégulation des reins
Processus extrinsèque
But : ajuster la PA
- Ce fait PAS dans les reins
- Voies hormonales et nerveuses
Autorégulation rénale
L’autorégulation du rein permet de maintenir la DFG normale malgré les variations de PA. Par contre, si la PA est beaucoup trop faible ou haute, c’est le processus extrinsèque qui ajuste la DFG.
2 processus d’autorégulation
- Mécanisme myogénique
- Mécanisme tubuloglomérulaire
processus myogénique
Par exemple, lorsque la pression augmente, le volume de sang qui entre dans le glomérule augmente ce qui fait augmenter la DFG. Vu que le rein est égocentrique. Les cellules granulaires vont détecter ce changement et les myocytes de l’artériole vont se vasoconstricter. Ce qui va faire en sorte qu’il y aura moins de sang qui va entrer dans le glomérule et donc ça va faire une rétroinihbition du DFG. (le DFG va diminuer)
Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire
Par exemple, lorsque la pression artérielle augmente, le volume de sang qui entre dans le glomérule augmente aussi. Alors, le DFG augmente ainsi que la quantité de sodium et de chlore dans le tubule rénal. Par la suite, la macula densa détecte l’augmentation de ces ions et libère une molécule qui stimule la contraction des myocytes de l’artériole afférente. Elle se vasoconstricte ce qui diminue le volume sanguin qui entre dans le glomérule. Alors le DFG diminue.
