Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRURGIA > 6 - Oncologia > Flashcards

6 - Oncologia Flashcards

1
Q

Quais os tipos histológicos do câncer de esôfago?

A

Escamoso ou epidermóide

Adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual tipo histológico mais comum de ca de esôfago?

A

Escamoso (no Brasil é maior parte do mundo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os fatores de risco do ca de esôfago escamoso?

A
  • negros
  • hábitos de vida (etilismo, tabagismo, bebidas quentes)
  • dietéticas (nitrosaminas, fungos, selênio, zinco, molibdênio, vit A)
  • doenças (acalasia, plummer-vinson, estenose cáustica)
  • genética (tilose palmo plantar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principal localização do CA de esôfago tipo escamoso?

A

Terço médio e superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual principal localização do Ca de esôfago tipo adenocarcinoma?

A

Terço distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A
  • brancos
  • Esofagite de refluxo- Epitelio de Barret (metaplasia intestinal)
  • Acalásia
  • obesidade e tabagismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principais manifestações do CA de esôfago?

A
  • Disfagia (sólidos depois líquidos)
  • perda ponderal
  • halitose
  • rouquidão e hematemese (menos comuns)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a melhor propedêutica para CA de esôfago?

A

Esofagografia narigada e EDA com bx e escovados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sinal do degrau e da maçã mordida:

A

Indicativo de Ca de esôfago no exame baritado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as distâncias das porções do esôfago da arcada dentária?

A

Superior - 20
Médio - 27
Distal - 34 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Em relação a localização do tumor no ca de esôfago, quais as porcentagens?

A

Superior - 10%
Médio - 35%
Inferior - 55%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A que se deve o comportamento agressivo do Ca de esôfago?

A

Ausência da serosa que facilita a disseminação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tumores de esôfago do terço superior costumam invadir:

A

Árvore traquiobronquica, aorta e laringeo recorrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tumores de esôfago do terço distal costumam avançar para:

A

Diafragma
Pericárdio
Estômago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drenagem de tumores de esôfago terço superior e médio é para:

A

L. Supraclaviculares
Paraesofágicos
Mediastínicos e traqueobronquicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Drenagem de tumores de esôfago terço inferior é para:

A

L. Paraesofágicos, celíacas e do hilo esplênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principais metástases do Ca de esôfago:

A

Fígado, pulmão e osso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Câncer de esôfago precoce é:

A

O que invade até a submucosa (t1 ou estagio1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais exames usados para estadiamento do Ca de esôfago?

A 
Tc
USE de alta frequência 
PET (tc por emissão de pósitrons)
Broncofibroscopia
Laparoscopia e toracoscopia com bx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como se dá o estadiamento T do Ca de esôfago?

A 
Tis - mucosa 
T1- submucosa = tumor precoce 
T2 - muscular 
T3 - adventícia 
T4 - sai do órgão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como se dá o estadiamento N do ca de esôfago?

A

N0 - sem metástases para linfonodos
N1 - para 1 ou 2
N2 - 3 a 6
N3 - >= 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O que significa estadiamento M1 em Ca de esôfago?

A

Metástases à distancia (sempre estágio 4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual px do Ca de esôfago?

A

Ruim

Menos de 5% sobrevive após o dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a sobrevida de acordo com o estagio no ca de esôfago?

A

1 - 60%
2 - 30%
3 - 20%
4 - 4%

25
Q

No Ca de esôfago…

  • Apareceu N1 no estadiamento, estágio:
  • Apareceu M1, estágio:
A

2B

4B

26
Q

TTO do ca de esôfago restrito a mucosa (t1a - estágio 0 e 1A)

A

Mucosectomia endoscópica

27
Q

TTO de ca de esôfago T1b - até a submucosa:

A

Esofagectomia + linfadenectomia

28
Q

TTO de cá de esôfago quando ultrapassa a submucosa (t2 em diante):

A

Qt + Rt neo
Esofagectomia
Linfadenectomia
* exceto quando T4b e M1

29
Q

Qual o tratamento de Ca de esôfago T4B e M1?

A

Cuidados paliativos

30
Q

Epidemiologia do adenocarcinoma gástrico:

A

Mais homens, negros, > 50 anos.

31
Q

Fatores de risco do Ca gástrico:

A
  • baixo nível socioeconômico, anemia perniciosa, HF
  • dieta (defumados, nitritos)
  • tabagismo
  • H.Pylori
  • epstein- baar
  • genética (p53)
  • polipos gástricos
  • gastrite crônica atrófica
  • metaolasia intestinal
  • gastrite hipertrófica (menetrier)
  • cirurgia gástrica previa (BII)
32
Q

O que é câncer gástrico precoce?

A

Tumor que acomete mucosa e submucosa independente do seu envolvimento linfonodal (10%)

33
Q

Classificação de Borrmann (macroscópica)

A 
1 - lesões polipoides/fungiformes
2 - ulceraras e bordas elevadas 
3 - ulceradas e infiltração da parede 
4 - infiltrativas difusas (se todo estômago = linite plástica)
5 - não se encaixam
34
Q

O que é linite plástica?

A

Lesões infiltrativas difusas por todo estômago

4 de Borrmann

35
Q

Classificação de Lauren

A

Divide o ca gástrico em 2 tipos histológicos: intestinal e difuso

36
Q

Tipo intestinal do Ca de estômago é caracterizado por:

A

Melhor px, bem diferenciado, mais homens, velhos, disseminação hematogênica, forma glandular, associado a fatores ambientais e gastrite atrófica crônica.

37
Q

Tipo difuso do Ca de estômago é caracterizado por:

A

Pouco diferenciado, sexo feminino, jovens sem história de gastrite, relacionado a grupo sgn A, células em anel de sinete, disseminação linfática e contiguidade.

38
Q

Manifestações clínicas do Ca gástrico:

A 
Perda ponderal 
Hiporexia 
Saciedade precoce 
Dor abdominal leve 
Disfagia se invadir cardia
39
Q

Evidências que o Ca gástrico não é mais curável:

A
  • Massa abdominal
  • Linfadenopatia supraclavicular, axilar, umbilical
  • prateleira de Blumer (exame de fundo de saco de Douglas)
  • acomet ovariano (Krukenberg)
  • nódulo em parede do reto
40
Q

Principais síndromes paraneoplasicas do Ca de estômago:

A 
Acantose nigricans
Sd de Trousseau (tromboflebite)
Leser-trelat (ceratose seborreica difusa)
Neuropatia periférica 
Dermatomiosite
41
Q

Marcadores sorológicos do Ca de estômago:

A

CEA
CA 72.4
*Monitorar a doença

42
Q

Exames para diagnóstico do Ca de estômago:

A

EDA com bx, escovado e citologia do lavado

43
Q

Quando indicar EDA para investigar Ca gástrico?

A
  • > 45 anos + sintomas dispépticos

- Sintomas dispépticos + sinais de alarme (perda ponderal, anemia, disfagia, vômitos recorrentes, HF)

44
Q

Exames para estadiamento do Ca gástrico:

A
  • Tc de tórax e abdome
  • Us endoscópico (melhor para T e N)
  • Videolaparoscopia (melhor para dça peritoneal)
45
Q

Estadiamento do Ca gástrico

A 
T1 - até sumbmucosa 
T2 - até muscular própria 
T3- atinge adventícia 
T4 - invasão da serosa
N1 - 1 a 2 
N2 - 3 a 6 
N3 - 7 ou mais 
M1 - doença metastática
46
Q

Condições para mucosectomia endoscópica no Ca gástrico:

A

Tratamento do Ca gástrico precoce (T1aN0M0), limitado a mucosa, intestinal, não ulcerado é menor que 2cm

47
Q

Tto de Ca gástrico não metastático - tumores proximais:

A

Gastrectomia total com y de roux + linfadenectomia a D2

48
Q

Tto de Ca gástrico não metastático - tumores distais:

A

Gastrectomia radical subtotal com reconstrução a B2 e linfadenectomia a D2

49
Q

Quando usar tto adjuvante no Ca gástrico?

A

QT e RT para T3/T4 N+

50
Q

Tratamento de Ca gástrico metastático:

A

Gastrectomia paliativa
QT paliativa
RT para dor e sangramento
Jejunostomia para nutrição

51
Q

Tto do Ca gástrico precoce sem acometimento linfonodal:

A

Gastrectomia com linfadenectomia a D2

Alguns são candidatos a terapia curativa endoscópica

52
Q

O que é ressecção R0, R1 e R2?

A

R0 - sem evidência macro ou micro de tumor residual
R1 - margens + (microscópica ao histopatologico)
R2 - nem a doença macro pode ser totalmente ressecada

53
Q

Epidemiologia, fator de risco e tto para linfoma MALT:

A

Menos de 15% são linfomas, uma variante é o MALT
FR= H. pylori
Tto= tratar HP. Se refratários: quimioterapia CHOP + rituximab

54
Q

Local mais comum de tumor estromal do TGI é:

A

estômago

* GIST - representante do sarcoma (3%)

55
Q

Como se dá o tto do GIST no estômago?

A

Gastrectomia em cunha

56
Q

Tumores GIST são originados de:

A

Células de cajal

57
Q

Tumor mesenquimal celular que expressa proteína kit (CD 117):

A

GIST

58
Q

Qual terapia oral proposta para tumores GIST cd 117 positivos (mutação kit k6442E), intersectáveis ou metastáticos?

A

Imatinib (gleevec)

CIRURGIA (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions