6. GRAM + DE IMPORTANCIA CLÍNICA Flashcards
Características del género Streptococcus
-Cocos gram + en pares o cadenas
- 1 a 2 micrómetros
- Fermentan carbohidratos
- Anaerobios facultativos
- Catalasa negativos
Medio que requieren los Streptococcus
Medios enriquecidos como sangre o suero
Sistemas de clasificación de Streptococcus
Propiedades serológicas o grupos de Lancefield
Patrones hemolíticos
Propiedades bioquímicas
Especie representativa del grupo A
S. pyogenes
S. anginosus
Especie representativa de grupo B
S. agalactiae
Especie representativa de grupo C
S. dysgalactiae
Especie representativa de grupo F, G
S. anginosus
S. dysgalactiae
Provoca abcesos
S. anginosus
Faringitis, glomerulonefritis aguda
S. dysgalactiae
Enfermedad neonatal, endometriris, infecciones de heridas, tracto urinario, de la piel y tejidos blandos, bacteremia, neumonía,
S. agalactiae
Faringitis, infecciones de la piel y los tejidos blandos, bacteremia, fiebre reumática, glomerulonefritis aguda
S. pyogenes
Los Streptococcus viridans pueden ser
B-hemolíticos
A-hemolíticos
No hemolíticos
Especies del grupo anginosus
S. anginosus
S. constellatus
S. intermedius
Especies del grupo mitis
S. mitis
S. pneumoniae
S. oralis
Especies del grupo mutans
S. mutans
S. sobrinus
Especies del grupo salivarius
S. salivarius
Especies del grupo Bovis
S. gallolyticus
subespecie gallolyticus, subespecie pasteurianus
Especie no agrupado
S. suis
Enfermedades del grupo Anginosus
Abcesos cerebrales, orofaríngeos y en cavidad peritoneal
Enfermedades del grupo Mitis
Endocarditis subaguda, sepsis en pacientes, neutropénicos, neumonía, meningitis
Enfermedades del grupo Mutans
Caries dental, bacteremia
Enfermedades del grupo Salivarius
Bacteremia, endocarditis
Enfermedades del grupo Bovis
Bacteremia asociada a cáncer digestivo (S. gallolyticus)
Meningitis (S. pasteurianus)
Enfermedades de S. suis
Meningitis, bacteremia, síndrome del shock tóxico estrptocócico
Puede causar daños al bebé durante el parto
S. agalactiae
Si hay hemólisis completa
Beta
Si hay hemólisis parcial
Alfa
Si no hay hemólisis
Gamma
Causa más frecuente de faringitis bacteriana
S. pyogenes
Diámetro de 1 a 2 micrómetros formando cadenas
Streptococcus Pyogenes
Puede causar enfermedades supurativas y no supurativas
S. pyogenes
Se asocia a estreptococos virulentos
Proteína M
Moléculas que producen fiebre reumática
Clase I
S. pyogenes da positivo para bacitracina. C o F
Cierto
Facilitan la unión a las células del hospedador al formar un complejo con la fibronectina
Ácido lipoteicoico y proteína F
Protección ante la fagocitosis de algunas cepas de S. pyogenes
Cápsula externa de ácido hialurónico
Virulencia de S. pyogenes
- Cápsula
- Adhesinas
- Exotoxinas
Toxinas termolábiles inmunológicamente distintas en S. pyogenes
SpeA
SpeB
SpeC
SpeF
¿qué significa Spe?
Exotoxinas pirógenas estreptocócicas
Es una hemolisina estable en presencia de oxígeno, no inmunogénica y ligada a la célula que puede lisar eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Estreptolisina S
Se produce en presencia de suero (la S indica estable en suero) y es la responsable de la Beta
Estreptolisina S
Es una hemolisina lábil al oxígeno capaz de lisar eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células en cultivo.
Estreptolisina O
Útil para el diagnóstico en infecciones de tejidos blandos
Microscopia
Útil para diagnóstico de faringitis estreptocócica
Antígeno del grupo A
Resulta útil para confirmar fiebre reumática o glomerulonefritis
Prueba de antiestrptolisina (ASLO)
¿Qué se debe realizar para diagnóstico de glomerulonefritis asociada a faringitis o inf. de tej. blandos?
Pruebas anti-ADNasa
Diagnóstico de S. pyogenes
- Catalasa negativa
- PYR positiva
- Susceptibilidad a bacitracina
- Presencia de antígeno A
Tratamiento para faringitis
Penicilina V, amoxicilina
Tratamiento para pacientes que son alérgicos a penicilina
Cefalosporina oral, macrólidos
Tratamiento para infecciones sistemáticas
Penicilina intravenosa más clindamicina
¿cuándo iniciar el tratamiento para faringitis?
Antibiótico en los primeros 10 días para prevenir fiebre reumática
Tratamiento para pacientes con historia de fiebre reumática
Profilaxis antibiótica antes de intervenciones
Para la glomerulonefritis no está indicado ningún tratamiento o profilaxis antibiótica específica. C o F
Cierto
Faringe enrojecida con presencia frecuente de exudados, la linfadenopatía cervical puede ser prominente
Faringitis
Exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se extiende posteriormente a las extremidades, complicación de faringitis estreptocócica
Escarlatina
Infección cutánea localiza con vesículas que avanzan a pústulas
Pioderma
Infección cutánea localizada con dolor, inflamación, adenoptía y síntomas sistémicos
Erisipela
Infección cutánea que afecta a los tejidos subcutáneos
Celulitis
Infección profunda de la piel que provoca la destrucción de capas musculares y de tejido adiposo
Fascitis necrosante
Infección multiorgánica que remeda el síndrome del shock tóxico estafilocócico, la mayor parte de los pacientes presentan bacteremia e indicios de fascitis
Síndrome del shock tóxico estreptocócico
Infecciones supurativas de S. pyogenes
Faringitis
Escarlatina
Pioderma
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante
Síndrome de shock tóxico estreptocócico