6. GRAM + DE IMPORTANCIA CLÍNICA Flashcards

1
Q

Características del género Streptococcus

A

-Cocos gram + en pares o cadenas
- 1 a 2 micrómetros
- Fermentan carbohidratos
- Anaerobios facultativos
- Catalasa negativos

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2
Q

Medio que requieren los Streptococcus

A

Medios enriquecidos como sangre o suero

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3
Q

Sistemas de clasificación de Streptococcus

A

Propiedades serológicas o grupos de Lancefield
Patrones hemolíticos
Propiedades bioquímicas

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4
Q

Especie representativa del grupo A

A

S. pyogenes
S. anginosus

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5
Q

Especie representativa de grupo B

A

S. agalactiae

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6
Q

Especie representativa de grupo C

A

S. dysgalactiae

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7
Q

Especie representativa de grupo F, G

A

S. anginosus
S. dysgalactiae

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8
Q

Provoca abcesos

A

S. anginosus

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9
Q

Faringitis, glomerulonefritis aguda

A

S. dysgalactiae

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10
Q

Enfermedad neonatal, endometriris, infecciones de heridas, tracto urinario, de la piel y tejidos blandos, bacteremia, neumonía,

A

S. agalactiae

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11
Q

Faringitis, infecciones de la piel y los tejidos blandos, bacteremia, fiebre reumática, glomerulonefritis aguda

A

S. pyogenes

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12
Q

Los Streptococcus viridans pueden ser

A

B-hemolíticos
A-hemolíticos
No hemolíticos

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13
Q

Especies del grupo anginosus

A

S. anginosus
S. constellatus
S. intermedius

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14
Q

Especies del grupo mitis

A

S. mitis
S. pneumoniae
S. oralis

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15
Q

Especies del grupo mutans

A

S. mutans
S. sobrinus

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16
Q

Especies del grupo salivarius

A

S. salivarius

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17
Q

Especies del grupo Bovis

A

S. gallolyticus
subespecie gallolyticus, subespecie pasteurianus

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18
Q

Especie no agrupado

A

S. suis

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19
Q

Enfermedades del grupo Anginosus

A

Abcesos cerebrales, orofaríngeos y en cavidad peritoneal

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20
Q

Enfermedades del grupo Mitis

A

Endocarditis subaguda, sepsis en pacientes, neutropénicos, neumonía, meningitis

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21
Q

Enfermedades del grupo Mutans

A

Caries dental, bacteremia

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22
Q

Enfermedades del grupo Salivarius

A

Bacteremia, endocarditis

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23
Q

Enfermedades del grupo Bovis

A

Bacteremia asociada a cáncer digestivo (S. gallolyticus)
Meningitis (S. pasteurianus)

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24
Q

Enfermedades de S. suis

A

Meningitis, bacteremia, síndrome del shock tóxico estrptocócico

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25
Q

Puede causar daños al bebé durante el parto

A

S. agalactiae

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26
Q

Si hay hemólisis completa

A

Beta

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27
Q

Si hay hemólisis parcial

A

Alfa

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28
Q

Si no hay hemólisis

A

Gamma

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29
Q

Causa más frecuente de faringitis bacteriana

A

S. pyogenes

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30
Q

Diámetro de 1 a 2 micrómetros formando cadenas

A

Streptococcus Pyogenes

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31
Q

Puede causar enfermedades supurativas y no supurativas

A

S. pyogenes

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32
Q

Se asocia a estreptococos virulentos

A

Proteína M

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33
Q

Moléculas que producen fiebre reumática

A

Clase I

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34
Q

S. pyogenes da positivo para bacitracina. C o F

A

Cierto

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35
Q

Facilitan la unión a las células del hospedador al formar un complejo con la fibronectina

A

Ácido lipoteicoico y proteína F

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36
Q

Protección ante la fagocitosis de algunas cepas de S. pyogenes

A

Cápsula externa de ácido hialurónico

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37
Q

Virulencia de S. pyogenes

A
  • Cápsula
  • Adhesinas
  • Exotoxinas
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38
Q

Toxinas termolábiles inmunológicamente distintas en S. pyogenes

A

SpeA
SpeB
SpeC
SpeF

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39
Q

¿qué significa Spe?

A

Exotoxinas pirógenas estreptocócicas

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40
Q

Es una hemolisina estable en presencia de oxígeno, no inmunogénica y ligada a la célula que puede lisar eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

A

Estreptolisina S

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41
Q

Se produce en presencia de suero (la S indica estable en suero) y es la responsable de la Beta

A

Estreptolisina S

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42
Q

Es una hemolisina lábil al oxígeno capaz de lisar eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células en cultivo.

A

Estreptolisina O

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43
Q

Útil para el diagnóstico en infecciones de tejidos blandos

A

Microscopia

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44
Q

Útil para diagnóstico de faringitis estreptocócica

A

Antígeno del grupo A

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45
Q

Resulta útil para confirmar fiebre reumática o glomerulonefritis

A

Prueba de antiestrptolisina (ASLO)

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46
Q

¿Qué se debe realizar para diagnóstico de glomerulonefritis asociada a faringitis o inf. de tej. blandos?

A

Pruebas anti-ADNasa

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47
Q

Diagnóstico de S. pyogenes

A
  • Catalasa negativa
  • PYR positiva
  • Susceptibilidad a bacitracina
  • Presencia de antígeno A
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48
Q

Tratamiento para faringitis

A

Penicilina V, amoxicilina

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49
Q

Tratamiento para pacientes que son alérgicos a penicilina

A

Cefalosporina oral, macrólidos

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50
Q

Tratamiento para infecciones sistemáticas

A

Penicilina intravenosa más clindamicina

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51
Q

¿cuándo iniciar el tratamiento para faringitis?

A

Antibiótico en los primeros 10 días para prevenir fiebre reumática

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52
Q

Tratamiento para pacientes con historia de fiebre reumática

A

Profilaxis antibiótica antes de intervenciones

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53
Q

Para la glomerulonefritis no está indicado ningún tratamiento o profilaxis antibiótica específica. C o F

A

Cierto

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54
Q

Faringe enrojecida con presencia frecuente de exudados, la linfadenopatía cervical puede ser prominente

A

Faringitis

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55
Q

Exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se extiende posteriormente a las extremidades, complicación de faringitis estreptocócica

A

Escarlatina

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56
Q

Infección cutánea localiza con vesículas que avanzan a pústulas

A

Pioderma

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57
Q

Infección cutánea localizada con dolor, inflamación, adenoptía y síntomas sistémicos

A

Erisipela

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58
Q

Infección cutánea que afecta a los tejidos subcutáneos

A

Celulitis

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59
Q

Infección profunda de la piel que provoca la destrucción de capas musculares y de tejido adiposo

A

Fascitis necrosante

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60
Q

Infección multiorgánica que remeda el síndrome del shock tóxico estafilocócico, la mayor parte de los pacientes presentan bacteremia e indicios de fascitis

A

Síndrome del shock tóxico estreptocócico

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61
Q

Infecciones supurativas de S. pyogenes

A

Faringitis
Escarlatina
Pioderma
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante
Síndrome de shock tóxico estreptocócico

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62
Q

Infecciones no supurativas de S. pyogenes

A

Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda

63
Q

Caracterizada por alteraciones inflamatorias, articulaciones, vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos

A

Fiebre rumática

64
Q

Inflamación aguda de los glomérulos renales como edema, hipertensión, hematuria y proteinuria

A

Glomerulonefritis aguda

65
Q

Enfermedades de Streptococcus agalactiae

A

Enfermedad neonatal de comienzo precoz
Enfermedad neonatal de comienzo tardío
Infecciones en mujeres gestantes
Infecciones en otros pacientes adultos

66
Q

En los primeros 7 días, los neonatos infectados desarrollan neumonía, meningitis y septicemia

A

Enfermedad neonantal de comienzo precoz

67
Q

Con más de 1 semana, los neonatos presentan bacteremia con meningitis

A

Enfermedad neonantal de comienzo tardío

68
Q

Infecciones por Streptococcus agalactiae en madres gestantes

A

Infecciones del aparato urinario con bacteremia y complicaciones diseminadas

69
Q

Infecciones por Streptococcus agalactiae en pacientes adultos

A

Bacteremia, neumonía, infecciones óseas y articulares e infecciones cutáneas y tejidos blandos

70
Q

Formación de abscesos en tejidos profundos

A

Streptococcus anginous

71
Q

Faringitis

A

S. dysgalactiae

72
Q

Septicemia en pacientes neutropénicos

A

S. mitis

73
Q

Endocarditis subaguda

A

S. mitis
S. salivarius

74
Q

Caries dental

A

S. mutans

75
Q

Neoplasias del aparato digestivo

A

S. bovis (S. gallolyticus subespecie gallolyticus)

76
Q

Meningitis

A

S. gallolyticus subespecie pasteurianus, S. suis y S. mitis

77
Q

Facilitan la unión a las células del hosperador, al formar un complejo de fibronectina presente en la superficie de células del hospedador

A

Acido lipoteicoico, proteína F

78
Q

Protección ante fagocitosis

A

Cápsula externa de ácido hialurónico

79
Q

Los estreptococos se disponen en

A

Cadenas

80
Q

Los estreptococos en su pared celular poseen

A

Carbohidratos específicos del grupo A
Proteínas específicas M

81
Q

Factores de virulencia de Streptococcus

A

Cápsula, proteína M, C5a peptidasa

Adhesinas como proteína M, ácido lipoteicoico, proteína F

Exotoxinas pirógenas del estreptococo, estreptolisina S, estreptolisina O, estreptocinasa, ADNasas

82
Q

Inicio agudo con escalofríos intensos y fiebre mantenida, tos productiva con esputo teñido de sangre, consolidación lobular

A

Neumonía por S. pneumoniae

83
Q

Infección grave que afecta a las meninges y cursa con cefalea, fiebre elevada mortalidad y graves deficiencias neurológicas

A

Meningitis

84
Q

Más frecuente en pacientes con meningitis que con neumonía, otitis media o sinusitis, septicemia fulminante en pacientes asplénicos

A

Bacteremia

85
Q

Fase aguda de la erisipela en la pierna, formación de ampollas

A

Fascitis necrosante

86
Q

El shock tóxico por Streptococcus es más grave que el de Staphylococcus. C o F

A

Cierto

87
Q

Signos y síntomas de fiebre reumática

A

Poliartritis, nódulos subcutáneos, movimientos espasmódicos extraños

88
Q

Produce la beta hemólisis

A
89
Q

La pared celular de Streptococcus pneumoniae contiene

A

Ácido teicoico rico en fosforilcolina, necesario para actividad de amidasa

90
Q

Factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae

A

Adherencia a las proteínas de superficie

Neumolisina, proteasa IgA

Ácido teicoico, fragmentos de peptidoglucano

Cápsula

91
Q

Enfermedades de Streptococcus pneumoniae

A

Neumonía, sinusitis, otitis media, meningitis y bacteriemia

92
Q

Transmisión de Streptococcus pneumoniae

A

Diseminasión endógena desde la nasofaringe a orofaringe hasta pulmones, senos, oídos, sangre y meninges.

93
Q

La colonización de S. pneumoniae es elevada en

A

Niños pequeños y sus contactos

94
Q

La porpagación de S. pneumoniae por gotitas respiratorias es rara. C o F

A

Cierto

95
Q

Tienen riesgo de presentar sepsis fulminante por S. pneumoniae

A

Pacientes con enfermedades hematológicas o asplenia funcional

96
Q

Diagnóstico para S. pneumoniae

A

-Microscopia y cultivo

-Prueba antígena para polisacárido C en LCR pero no en orina

-Catalasa negativa, sensibles a optoquina y solubilidad en bilis

-Alfa hemolítica

97
Q

Medio de cultivo para S. pneumoniae

A

Enriquecidos con nutrientes como agar sangre de carnero

98
Q

Tratamiento de S. pneumoniae

A

Penicilina
Vancomicina con ceftriaxona

99
Q

Se utiliza en pacientes con aislamientos sensibles

A

Cefalosporina, fluoroquinolona o vancomicina

100
Q

Prevención y control de S. pneumoniae

A

Vacuna conjugada de 13 serotipos para todos los niños menores de 2 años

Vacuna polisacárida de 23 serotipos en adultos de riesgo

101
Q

Importante en mujeres embarazadas

A

S. agalactiae

102
Q

Grupo B de Lancefield

A

S. agalactiae

103
Q

¿Dónde encontramos S. agalactiae?

A

Flora gastrointestinal
Nasofaringe
Flora vaginal

104
Q

Cocos gram positivo

A

Staphylococcus aureus
Stapylococcus epidermis
Staphylococcus saprophyticus

105
Q

Cocos grampositivos no móviles, aeróbicos facultativos de 0.5-1.5 micrómetros de diámetro

A

Staphylococcus spp

106
Q

Medio donde crece Staphylococcus spp

A

Medio de 10% de NaCl

107
Q

Temperatura de crecimiento de Staphylococcus spp

A

18-40° C

108
Q

Staphylococcus aureus produce coagulasa positiva. C o F

A

Cierto

109
Q

Todos los Staphylococcus spp son catalasa positiva. C o F

A

Cierto

110
Q

Los Staphylococcus spp producen

A

Penicilinasa o betalactamasa

111
Q

Grampositivos en la piel

A

S. aureus
S. epidermidis
Corynebacterium
Propionibacterium

112
Q

Grampositivos en la nariz

A

S. aureus
S. epidermidis
Estreptococos

113
Q

Grampositivos en la orofaringe

A

Estreptococos
Grupo vindans

114
Q

Gramnegativos en la orofaringe

A

H. influenzae
Neisseria sp
Bacteroides

115
Q

Siempre hay presencia de cápsula en S. pneuomoniae. C o F

A

Cierto

116
Q

Grampositivos en vagina

A

Estreptococos
Lactobacillus

117
Q

Gramnegativos en vagina

A

E. coli
Enterobacter

118
Q

Grampositivos en uretra

A

S. epidermidis
Estreptococos

119
Q

Grampositivos en intestino grueso

A

Enterococos
Estreptococos
Clostridium spp

120
Q

Gramnegativos en intestino grueso

A

Bacteroides
E. coli
Pseudomonas

121
Q

Citotóxica para células sanguíneas, hepatocitos y musculaturas lisas de vasos

A

Toxina alfa

122
Q

Cataliza hidrólisis de fosfolípidos. Destruye tejidos y forma abcesos

A

Toxina beta

123
Q

Destruye membranas celulares

A

Toxina delta

124
Q

Lisa los hematíes

A

Toxina gamma

125
Q

Cambios en la membrana le confiere resistencia a la fagocitosis

A

Leucocidinas

126
Q

Causa síndrome de la piel escaldada

A

Toxina exfoliativa o epidermolítica

127
Q

Causa el síndrome del mismo nombre

A

Toxina 1 del síndrome del shock tóxico

128
Q

Toxina termoestable causa diarrea y vómitos

A

Enterotoxinas

129
Q

Síndromes clínicos por S. aureus

A

Síndrome de la piel escaldada estafilococcico

Síndrome de shock tóxico
Intoxicación alimentaria estafilococcica
Infección de la piel y tejidos blandos
Bacteremia y endocarditis
Neumonía y empiema
Osteomielitis y artritis séptica

130
Q

No todos los Staphylococcus activan el gen de síndrome de shock tóxico. C o F

A

Cietyo

131
Q

S. aureus es resistente a

A

Penicilina, metilicina, oxalicina

132
Q

S. aureus es sensible a

A

Vancomicina, teicoplanina, linezolid

133
Q

S. epidermidis es sensible a

A

Vancomicina, teicoplanina y linezolid

134
Q

S. epidermidis es coagulasa negativo. C o F

A

Cierto

135
Q

Para pielonefritis se usa

A

Ciprofloxacina

136
Q

Medio de transporte para estudios por anaerobios

A

RTF

137
Q

Alteración en la composición y funciones de los microorganismos que habitan

A

Disbiosis

138
Q

Grupo A

A

Streptococcus pyogenes

139
Q

Grupo B

A

Streptococcus agalactiae

140
Q

Grupo C

A

Streptococcus equisimilis, equi, zooepidemicus, dysgalactiae

141
Q

Grupo D

A

Enterococcus, Streptococcus bovis

142
Q

Grupo E

A

Streptococcus milleri y mutans

143
Q

Grupo F

A

Streptococcus anginosus

144
Q

Grupo G

A

Streptococcus canis, dysgalactiae

145
Q

Grupo H

A

Streptococcus sanguis

146
Q

Grupo L

A

Streptococcus dysgalactiae

147
Q

Grupo N

A

Lactococcus lactis

148
Q

Grupo R&S

A

Streptococcus suis

149
Q

Produce meningitis y neumonía neonatal

A

Streptococcus agalactiae

150
Q

Cocos gram positivos de importancia clínica

A

Familia micrococcaceae

151
Q

Grampositivo encontrado en flora normal de la boca

A

Stomatococcus

152
Q

Coco gram positivo contaminante de lab e inmunocomprometivos

A

Micrococcus

153
Q

Coco gram positivo en patología humana

A

Staphylococcus