6.1 Gastro et constipation chez l'enfant ✅ Flashcards
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Qu’est-ce que la GASTROENTÉRITE ?
Inflammation des muqueuses gastriques et intestinales
Majorité de cas sont de nature infectieuse
V/F La gastroentérite est généralement de nature infectieuse
Vrai
À quels principaux symptômes la GASTROENTÉRITE est associée ?
diarrhée et/ou vomissements
V/F
La gastroentérite est associée à des décès.
VRAI
2 millions décès/année ds pays en voie de développement
Taux d’hospitalisation important ds pays à revenu élevé (10% des hospitalisations chez le jeune enfant)
Quels sont les causes (pathogènes) possibles de la gastroentérite ?
- Virale (75-90%)
- Bactérie (10-20%)
- Autres (protozoaire - de 5%)
Par quels virus la gastro est-elle causée ?
- Rotavirus
- Norovirus
- Adénovirus entériques
Quand est le PIC d’incidence du ROTAVIRUS ?
Vers la fin de l’hiver dans les climats tempérés
Comment se transmet le ROTAVIRUS ?
Transmission fécale-orale
VF
Il y a un VACCIN contre le NOROVIRUS.
FAUX
Contre le ROTAVIRUS.
Quelles sont les CAUSES BACTÉRIENNES de la GASTROENTÉRITE ?
- Camphylobacter jejuni
-
Salmonella spp
- Salmonelle
-
Escherichia coli
- Maladie du hamburger.
- Shigella spp
- Yersinia enterocolitica
- Vibrio cholerae
Quelles sont les CAUSES autres que virales ou bactériennes chez la GASTRO ?
- Protozoaires (<5%)
- Helminthes (rare)
Quels sont les SYMPTÔMES de la GASTRO ?
Comment débute-t-il ?
-
Début soudain des symptômes
- Fièvre
- Selles liquides et fréquentes
- Nausées
- Vomissements
- Douleurs abdominales
Certain c’est juste diarrhée, d’autres juste vomi, d’autres les 2
On peut aussi avoir que des nausées
Comment se transmet la GASTROENTÉRITE chez l’enfant ?
Viral : Contact direct personne à personne Bactérienne :
- Ingestion de nourriture contaminée
* Viande avec cuisson insuffisante (poulet, bœuf, porc)
* Fruits de mer
- Ingestion d’eau contaminée
TRÈS CONTAGIEUX
Quelles sont les complications de la gastro chez l’enfant ?
- Déshydratation
- Acidose métabolique
- Désordres électrolytiques (hypoNa, hyperNa, hypoK)
- Choc hypovolémique
- Intolérance aux glucides (lactose, glucose)
- Susceptibilité à la réinfection
- Syndrome hémolytique et urémique (SHU)
Comment prévient-on la GASTRO ? (4)
- Lavage des mains
- Vaccins contre le rotavirus
- Allaitement
- Exclusif pour 6 mois puis partiel par la suite
- Probiotiques
- Étude randomisée: Lactobacillus reuteri 10^8 UFC die x 3 mois vs placébo chez jeunes enfants fréquentant la garderie => diminue fréquence et durée des épisodes de diarrhée à 3 et 6 mois
- Démontré efficace en prophylaxie
Quels sont les RED FLAGS de la GASTRO chez l’enfant ? (7)
- Nourrisson <6 mois
- Fièvre accompagnant la diarrhée ou Vo (= 38,5℃ rectal)
- Présence de sang dans les selles (ou selles noires) ou dans les vomissements
- Vomissements persistant plus de 4 à 6 heures
- Refus (incapacité) de boire
- Enfant avec immunodéficience
- Signes de déshydratation modérée à sévère
Quels sont les SIGNES de DÉSHYDRATATION modérée à sévère ? 🛑
- ⬇️ mictions (Nourrissons : <4 couches mouillées en 24 h/ Enfants: <3 couches mouillées en 24h)
- ⬆️ soif
- Absence de larmes
- Sécheresse de la peau, bouche, langue (muqueuse)
- ⬆️ FC
- Enfoncement des yeux
- Peau grisâtre
- Fontanelle déprimée
À SAVOIR
Quel est l’état mental pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Normal
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Normal à somnolent
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Somnolent à léthargique
Décrivez la DIURÈSE (urine) pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Légère diminution des mictions
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Diminution des mictions
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Diminution importante ou absence des mictions
Décrivez la SOIF pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Normale ou légèrement augmentée
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Augmentée
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Très augmentée (ou enfant trop léthargique pour exprimer sa soif)
Décrivez les LARMES pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Présence
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Diminution
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Absence
Décrivez la FRONTANELLE ANTÉRIEURE pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Normale
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Déprimée
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Très déprimée
Décrivez les YEUX pour un enfant qui souffre de :
- Degré de déshydratation LÉGER
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
- Degré de déshydratation LÉGER
Normaux
- Degré de déshydratation MODÉRÉ
Enfoncés
- Degré de déshydratation SÉVÈRE
Très enfoncés
à mettre dans le 2ème deck
La rétention rectale chez le jeune enfant est __ bonne que chez l’adulte
MOINS
Contractions pulsatiles rectales plus intenses chez le jeune enfant.
