2.3 Rhume et grippe - Clientèle particulière ✅ Flashcards
Grossesse/allaitement; pédiatrie; gériatrie
Grossesse et allaitement
VF? En grossesse et allaitement, le premier choix de traitement pour tous les symptômes (congestion, toux, mal de gorge, fièvre) = MNPs
Vrai
Congestion nasale et rhinorrhée en grossesse
En grossesse, les décongestionnants ____ sont le 2e choix de traitement, alors que les décongestionnants ____ sont contre-indiqués au 1er trimestre.
- topiques
- oraux/systémiques
Toux sèche en grossesse
VF? En grossesse, le DM et le Ulone sont recommandés comme 2e choix de tx pour la toux sèche pour tous les trimestres
Faux, DM oui mais Ulone à éviter durant tte la grossesse
La codéine aussi
Toux grasse en grossesse
VF? La guaifénésine semblerait compatible avec la grossesse, mais il n’y a pas assez de donnée pour l’Helixia
Vrai
Mal de gorge et fièvre en grossesse/allaitement
Grossesse : le 2e choix de tx analgésique pour la fièvre/mal de gorge est ____.
Allaitement : le 2e choix de tx analgésique pour la fièvre/mal de gorge sont ____ et ____.
Grossesse : acét
Allaitement : acét & ibu
mal de gorge et fièvre
VF? l’ibuprofène est contre-indiqué en grossesse et allaitement
Faux, slm en grossesse
CI au 1er et 3e trimestre (prudence au 2e) + CI à partir du 20e trimestre
Congestion nasale et rhinorrhée en allaitement
Quels sont les 2e et 3e choix de tx chez la femme qui allaite?
2e choix : décongestionnant topique
3e choix : décongestionnant systémique
Congestion nasale et rhinorrhée en allaitement
Quel effet peuvent avoir les décongestionnants systémiques chez la femme qui allaite?
Précautions
Ils peuvent diminuer la production lactée.
→ Si décongestionnant oral used, préférer la pseudoéphédrine
Toux sèche en allaitement
VF? Le DM est compatible avec l’allaitement et est le 2e choix de tx pour cette population
Vrai
Toux grasse
Quel est le 2e choix de traitement pour la toux grasse chez la femme qui allaite? Est-ce efficace?
Guaifénésine : utilisation sécuritaire appuyée par qlq études.
MAIS efficacité douteuse empêche de le recommander pendant l’allaitement
But its still un 2e choix après MNP 🤷
Toux sèche
VF? La codéine pourrait être recommandée en MVL
Faux, ne devrait pas l’être.
En Pr, pourrait l’être mais risques vs bénéfices
Grossesse et allaitement
L’utilisation de la codéine en grossesse est associée à :
- un ____ poids à la naissance
- des accouchements ____
- un taux de ____ ____ plus élevé
- un syndrome de ____ ____
- un faible poids à la naissance
- des accouchements prématurés
- un taux de mortalité infantile plus élevé
- un syndrome de sevrage néonatal = bébé présente sx de sevrage:(
Quels sont les signaux d’alarme en pédiatrie lors d’un rhume ?
En plus des signaux d’alarme, d’autres s’ajoutent (voir image)
Pédiatrie
- Aucun MVL ne devrait être administré aux enfants de ____ ans pour traiter les sx associés au rhume ( ____, ____, ____ )
- Sauf ____ et ____ pour la fièvre/douleur = OK
- enfant < 6 ans
- toux, congestion nasale, écoulement nasal
- Acét et ibu = ok
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
VF? Les bébés ont généralement moins de sécrétions lors d’un rhume et moins de difficulté à se moucher, surtout < 4 ans
Faux, ils en ont davantage
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Quel est le 1er choix pour soulager la congestion/écoulement nasal chez les enfants?
Les MNPs : Solution saline, Eau saline, mouche bébé ou poire nasale (qui aspire les sécrétions)
Sont sécuritaires et efficaces
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
À quelle fréquence faut-il administrer les solutions salines etc chez les enfants lors d’un rhume?
3 à 6 fois par jour
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Quels sont les bénéfices de l’hygiène nasale chez les enfants?
- Améliore la respiration, le sommeil, l’alimentation
- Prévient les sinusites, les otites et la toux
- Réduit le recours aux antibiotiques
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Pourquoi faut-il choisir un produit avec une puissance du jet adaptée selon l’âge? (4)
Pour :
- Sécurité → enfant = cloison nasale fragile
- Confort de l’enfant
- Tolérance du produit
- Diminution des effets locaux (irritation, sentation de brûlure, goût amer)
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Pourquoi faut-il éviter les humidificateurs à air froid et à air chaud?
Car risque de contamination bactérienne et de moisissures → faut les nettoyer/désinfecter daily if used
- À air chaud pas recommandé car risque de brûlure.
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Nomme des exemples de produits pédiatriques pour la congestion/écoulement nasal.
Congestion et écoulement nasal en pédiatrie
Si la congestion nasale persiste chez l’enfant :
- Décongestionnant ____ chez les > 12 ans
- Décongestionnant ____ chez les > 6 ans
- Attention : souvent ____
- Pseudoéphédrine; mais EI : ____ et ____
- Décongestionnant topique chez les > 12 ans
- Décongestionnant systémique chez les > 6 ans
- Attention : souvent combiné avec d’autres médicaments
- Pseudoéphédrine; mais EI : tachycardie et insomnie
Toux en pédiatrie
Quel est le premier choix pour soulager la toux en pédiatrie? Nomme des exemples.
1er choix = MNPs
- Boire bcp de liquide (eau, jus de fruits non-sucrés, bouillons clairs)
- Repos
- Sucer des bonbons ou de la glace (> 3-4 ans car risque étouffement, attention âge)
- Solution saline
- Miel > 1 an
Le miel en pédiatrie
VF? Le miel est sécuritaire chez tous les enfants.
- Faux, sécuritaire chez >= 1 an si pasteurisé
- À éviter chez < 1 an et immunossuprimé car risque de botulisme
- Éviter chaud = risque de brûlure
