6.) Diagnostik im Kindes- und Jungedalter Flashcards
❓ Probefragen
❓ Nennen Sie Beispiele für umschriebene und für tiefgreifende Entwicklungsstörungen
❓ Was ist unter multimethodaler Diagnostik im Kindes- und Jugendalter zu verstehen?
❓ Wozu dient die Leistungsdiagnostik im Kindes- und Jugendalter?
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❓ Nennen Sie Beispiele für umschriebene und für tiefgreifende Entwicklungsstörungen
🔺 umschriebenen Entwicklungsstörungen
F81.0: Lese- und Rechtschreibstörung
F81.1: Isolierte Rechtschreibstörung
F81.2: Rechenstörung
F81.3: Kombinierte Störungen schulischer Fertigkeiten
🔺 tiefgreifenden Entwicklungsstörungen
F84.0 Frühkindlicher Autismus
F84.5 Asperger-Syndrom
🔺 Entwicklungsstörungen
➡️ umschriebene 🌍
🌟 Sprache + Sprechen 🗣
▫️ expressive Sprachstörungen
▫️ rezeptive Sprachstörungen
🌟 schulische Fertigkeiten 👩🏫
▫️ Lese-Rechtschreibstörung
▫️ Rechenstörung
= da in umschriebenen Bereichen Störungen gibt
- > sind weniger gravierend
- > fallen früher auf
- Umschriebene Entwicklungsstörungen *
– F81.0: Lese- und Rechtschreibstörung
– F81.1: Isolierte Rechtschreibstörung es geht um den Erwerb + Aufbau (aufpassen!: nicht wenn Kinder nicht gefördert werden)
-> Ursache in Infoverarbeitung
- Beeinträchtigung d. normalen Erwerbs von Fertigkeiten + dies von frühen Entwicklungsstadien an
- nicht zu verwechseln mit Folge eines Mangels an „Lernmöglichkeiten“ / Lernförderung
- Störungen haben Ursprung vermutl in Beeinträchtigung d. kogn Infoverarbeitung —> wirken zsm mit nichtbiolog Faktoren
➡️ tiefgreifende 🪵
🌟 autistische Störungen
▫️ frühkindlicher Autismus
▫️ Asperger-Syndrom
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❓ Was ist unter multimethodaler Diagnostik im Kindes- und Jugendalter zu verstehen?
🔺 multimethodaler Diagnostik
▫️ darunter versteht man das Erheben von Infos aus untersch Quellen
Sie beinhaltet:
👉 Klinisches Urteil (Therapeut:innen)
👉 Elternurteil
👉 weitere Fremdbeurteilungen
o Erzieher:innen
o Lehrer:innen
o Jugendamt
👉 Selbstbeobachtung
👉 Beobachtung
👉 Testergebnisse
🔺 Multiple Diagnostik
- Kind hat immer Personen, aber auch Bedingungen + Systeme
- > mit denen va arbeiten !!
– Infoquellen
• Selbst,- Fremdurteil
• „obj“ (⚪️Zeugnisse, Gutachten, Fehlzeiten) + „subj“ Daten
– Infoebenen
• biopsychosozial
– Umgebungsbedingungen („Lebenswirklichkeit“)
• Familie, Peers, Schule/Ausbildung/Arbeit, sozioökonomischer Status
– standardisierte diagn Instrumente
• Fragebögen, Testverfahren
🔺 Multimethodale Diagnostik
☝️ wichtig bei Kindern + Jugendlichen
▫️ beinhaltet:
– klin Urteil (Therapeut:innen)
– Elternurteil
– weitere Fremdbeurteilungen • Erzieher:innen • Lehrer:innen • Jugendamt •...
– Selbstbeurteilung
– Beobachtung
– Testergebnisse
👫 Unterschiede 👫
☝️ v.a. auch in Selbst- u. Fremdbeurteilung!
🔺 internalisierender Störungen
▫️ werden von Eltern niedriger eingeschätzt ↘️
↪️ als Pn selbst
= von innen heraus, Angststörungen etc
🔺 externalisierende Symptome
▫️ werden hingegen durch Eltern höher eingeschätzt ↗️
↪️ als von den Patient:innen
= riskantes, auffälliges Verhalten
-> ADHS, Aggressionen, Substanzstörungen
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❓ Wozu dient die Leistungsdiagnostik im Kindes- und Jugendalter?
🔺 Leistungsdiagnostik
➡️ Erklärung von Über-/Unterforderung (⚪️ in Schulsituation)
➡️ Diagnose von Entwicklungsstörungen bzw. Ressourcen
➡️ Entscheidungshilfe für Fördermaßnahmen
-> je früher richtig erkannt, desto besser
=> hier in VL gehts nicht darum, einzelne Tests sich anzuschauen, sondern wie wendet man best Tests in der Zielgruppe an + was sind grundlegende Aspekte des Verständnisses
Psychometrische Verfahren in der Intelligenz- u. Leistungsdiagnostik
🌟 Verhaltensweisen 🌟
❓ Fragestellung:
▫️ Kind fällt im Kindergarten durch “Ungeschicklichkeit” beim Malen + Basteln auf. Es stellt sich die Frage nach umschriebenen Entwicklungsstörungen
👉 Auswahl der Testverfahren: ▫️ Testverfahren zu/r - visuellen Wahrnehmung - grob- u. feinmotorischen Fähigkeiten - + zur Konzentrationsfähigkeit
🌟 Leistungsbereiche sind nicht mehr direkt beobachtbar 🌟
❓ Fragestellung:
▫️ Kind fällt zusätzl auch durch weitere Leistungsdefizite auf, es stellt sich die Frage, ob eine allg Entwicklungsverzögerung vorliegt
👉 Auswahl der Testverfahren:
▫️ Intelligenzniveautest
🌟 Fähigkeitsprofil ist gefordert 🌟
❓ Fragestellung:
▫️ verfügt Kind ü individuelle Leistungsreserven, die seine Ungeschicklichkeit ausgleichen können?
👉 Auswahl der Testverfahren:
▫️ Intelligenzprofiltest
❓ Leistungsdiagnostik bereits im Vorschulalter?
- > immer Beispiel für einen wissen
- wichtig zu wissen: man sollte gut reflektieren, da großes Ausmaß für Zukunft haben kann
- Kinder sind ja noch im Entwicklungsprozess
- > Grenze v.a. in Leistungsdiagnostik ab wann Zsmhang absinkt
- > Korrelation .45/.50 auf der Basis sollte man sich gut überlegen, kann auch sinnvoll sein Entscheidung zu treffen, aber man kann hier auch einen schaden anrichten, wenn man zu früh LD macht, da dies auch unzuverlässig sein kann
=> ALSO je früher man das Ganze macht, desto deutlicher sollte Abwägung sein zwischen Kosten (= die Unzuverlässigkeit der Diagnostik, was die Vorhersage d. tatsächlichen Intelligenzentwicklung angeht) + Nutzen (= hier der Präventionseffekt)
—> Abb.
- ist sozusagen eine Analogie zum ICD
🔺 Orientierungshilfe zur multiaxialen Klassifikation psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter darüber KÖNNTE man alles reden
-> müssen wir NICHT KÖNNEN !!
- auch bei Kindern und Jugendlichen muss man Differentialdiagnostik betreiben (Körper/Psyche)
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🔺 Aufmerksamkeitsdiagnostik
• häufig eingesetzter Test
— TEA-CH: Test of Everyday Attention for Children - Deutsche Adaption
„Bei drei bis zehn Prozent aller Kinder sind Auffälligkeiten im Bereich von Aufmerksamkeit und Hyperaktivität (ADHS) die Ursache für schulische Probleme. Um gezielt zu intervenieren ist eine genaue Diagnose der Störung entscheidend. Der Test of Everyday Attention for Children (TEA-Ch) stellt mit vielfältigen kindgemäßen, spielerischen Aufgaben die ideale Testbatterie zur Erfassung der Aufmerksamkeit bei Kindern dar.“
• Computerunterstütztes Testverfahren zur Aufmerksamkeitsüberprüfung (ADHS-Diagnostik)
— QbTest
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🔺 Fragebögen
✅ kann man nur als Screeningverfahren nutzen, um eine Aussage zum aktuellen SCHWEREGRAD zu treffen -> eignet sich für Vorauswahl
❌ nicht aber für eine Diagnose
• Breitband-Screeningfragebögen (Fremdurteil, Selbsturteil)
– CBCL
– TRF
– YSR
• störungsspezifische Fragebögen (ebenfalls Fremdurteil + Selbsturteil) – DIKJ (Depression) – AFS (Angst) – Conners Skalen (Aufmerksamkeit) – ... jede Menge andere
☝️ Ergebnisse zumeist in Form von T-Werten, Stanine, Prozentränge
• Beispiel
— DISYPS-III (Diagnostik-System für psych Stn nach ICD-10 + DSM-5 für Kinder + Jugendliche – III)
– Screening (Selbst- und Fremdurteil) – Störungsspezifisch (Selbst-Fremd) - ADHS - Störungen des Sozialverhaltens - Depressive Störungen - Angststörungen - Trauma- und Belastungsbezogene Störungen - Zwangs-Spektrum-Störungen - Tic-Störungen - Autismus-Spektrum-Störungen - Bindungs- u. Beziehungsstörungen
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🔺 Dimensionale Diagnostik
🏁
❌ nicht nur Diagnose zu vergeben
✅ sondern Ziel ist auch = ganz viele Eigenschaften möglichst dimensional zu beschreiben (können verschiedenste Bereiche sein)
—> Abb.
— In der Praxis
• Fragebogen nach Achenbach: -> Child Behavior Checklist (CBCL)
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🔺 „Emotionale Diagnostik“
• Erfassung von Emotionsregulationsstrategien:
– Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Kindern + Jugendlichen (FEEL-KJ)
- Erfassung von adaptiven + maladaptiven Emotionsregulations-Verhaltensweisen bei deutschsprachigen Kindern + Jugendlichen im Alter von 10 bis 20 Jahren
- Erstellung von Ressourcenprofilen
- Nutzen als Indikator für Interventions- bzw. Therapieverläufe
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