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Endokrinologie > 6. Cushing-Syndrom > Flashcards

6. Cushing-Syndrom Flashcards

1
Q

(CS)

Ätiologien (2)

A
  • primärer Hypercortisolismus (ACTH-unabhängige Form)
  • sekundärer Hypercortisolismus (ACTH-abhängige Form)
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2
Q

(CS)

primärer Hypercortisolismus: Ursache

A

adrenal

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Q

(CS)

zentraler Hypercortisolismus: häufigste Ursache

A

80% Mikroadenome des Hypophysenvorderlappens

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Q

(CS)

sekundärer Hypercortisolismus: Ursachen (2)

A
  • zentral

oder

  • ektopisch (paraneoplastisch)
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4
Q

(CS)

Kopf-Hals-Untersuchung: Befunde (2)

A
  • Gesichtsplethora oder Vollmondgesicht
  • Stiernacken
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4
Q

(CS)

Nebensymptom

A
  • psychische Veränderung (Euphorie oder Dysphorie)
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5
Q

(CS)

Stiernacken

A

dorsozervikale Lipo-Hypertrophie

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6
Q

(CS)

Labor: klinische Chemie (10)

A
  • Erythrozytose
  • Leukozytose (Granulozytose)
  • Thrombozytose
  • Eosinopenie
  • Lymphopenie
  • Monozytopenie
  • Hyperglykämie
  • Hyperlipidämie
  • Hypokaliämie
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6
Q

(CS)

Hautuntersuchung: Befunde (3)

A
  • Wundheilungsverzögerung
  • Striae rubrae bzw. distensae
  • Hautblutungen oder -Verdünnung
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7
Q

(CS)

Begleiterkrankungen (6)

A
  • aHT
  • DM
  • Dyslipidämie
  • Myopathie
  • Osteoporose
  • stammbetonte Adipositas
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8
Q

(CS)

Hormonlabor

A

Serumkortisol um Mitternacht > 2 mcg/dl

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9
Q

(CS)

Diagnosesicherung: 1. Schritt

A

niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest

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10
Q

(CS)

niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest: Ergebnis

A

keine Supprimierung der Glucocorticoidsynthese bei allen Formen des CSs

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11
Q

(CS)

niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest: falsh+ (2)

A
  • Medikamente
  • Grunderkrankungen
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12
Q

(CS)

falsch-(+) Ergebnis bei Medikamenten (2)

A
  • Kontrazeptiva
  • Anfallsuppressiva
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13
Q

(CS)

falsch-(+) Ergebnis bei Grunderkrankungen (2)

A
  • Depression
  • Alkoholismus
14
Q

(CS)

Diagnosesicherung: 2. Schritt

A

Plasma-ACTH-Test

15
Q

(CS)

Plasma-ACTH-Test: Ergebnis (2)

A
  • Plasma-ACTH vermindert bei adrenalem CS
  • Plasma-ACTH erhöht bei zentralem oder ektopem CS
16
Q

(CS)

Therapie: 1. Wahl

A

operative

17
Q

(CS)

Therapie: 2. Wahl

A

medikamentöse

18
Q

(CS)

OP bei adrenalem CS

A

Adrenalektomie

19
Q

(CS)

OP bei zentralem CS

A

transnasal-transsphenoidale Resektion

19
Q

(CS)

OP bei ektopischem CS

A

Tumorresektion

20
Q

(CS)

medikamentöse Therapie: Indikation

A

bei inoperablen Tumoren

21
Q

(CS)

medikamentöse Therapie: Möglichkeiten (3)

A
  • Somatostatinanaloga
  • Steroidogeneseinhibitoren
  • Glucocorticoiderezeptorblocker

Endokrinologie (14 decks)

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