4. Osteoporose Flashcards
(Osteoporose)
Ätiologie und Häufigkeit (2)
- primäre (90%)
- sekundäre (10%)
(Osteoporose)
primäre Osteoporose: Typen (3)
- postmenopausale Osteoporose (Typ I)
- senile Osteoporose (Typ II)
- idiopatische Osteoporose
(Osteoporose)
sekundäre Osteoporose: häufigste Ursache
medikamentös
(Osteoporose)
sekundäre Osteoporose: Beispiel
Langzeittherapie mit Glucocorticoiden
(Osteoporose)
Leitsymptome (2)
- Fragilitätsfrakturen
-chronisches Schmerzsyndrom
(Osteoporose)
Fragilitätsfrakturen: Typen (2)
- postmenopausale
- senile
(Osteoporose)
häufigste postmenopausale Fragilitätsfraktur
Wirbelkörper
(Osteoporose)
häufigste senile Fragilitätsfrakturen (3)
- Femurhals
- subkapitale Umerus
- distale Radius
(Osteoporose)
Labor
AP
(Osteoporose)
chronisches Schmerzsyndrom: Hauptlokalisation
Rücken
(Osteoporose)
Befund
Tannenbaumphänomen
(Osteoporose)
AP: Befund
normwertig bis leicht erhöht
(Osteoporose)
Tannenbaumphänomen
charakteristische Hautfalten des Rückens
(Osteoporose)
Screening: Stufen (3)
- Anamnese
- Risikoscore
- Osteodensitometrie
(Osteoporose)
Osteodensitometrie: Goldstandard
Dual X-Ray-Absorptiometry (DXA)
(Osteoporose)
Risiko-Score: Beispiel
FRAX-Score
(Osteoporose)
DXA: Zweck
Knochendichtemessung
(Osteoporose)
DXA: Durchführung
- LWS, Femur und Femurhals
(Osteoporose)
DXA: Score
T-Score
(Osteoporose)
T-Score: Osteopenie
< -1,0
(Osteoporose)
T-Score: Osteoporose
< - 2,5
(Osteoporose)
Allgemeinmaßnahme
Zufuhr von Vitamin D und Calcium
(Osteoporose)
medikamentöse-Therapie: Indikation
10-Jahres-Frakturrisiko > 30%
(Osteoporose)
medikamentöse-Therapie: Mittel der Wahl
Biphosphonate
(Osteoporose)
Biphosphonate: Beispiele (3)
- Alendronat
- Risedronat
- Zoledronat
(Osteoporose)
Biphosphonate: Wirkung
antiresorptiv
(Osteoporose)
Biphosphonate: Nebenwirkungen (2)
- Hypokalzämie
- Kiefernekrose
(Osteoporose)
Biphosphonate: Dauer
max 3 J i.v. oder 5 J p.o.
(Osteoporose)
medikamentöse Therapie: Alternativen (2)
- Denosumab
- Parathormon-Analoga
(Osteoporose)
Denosumab: Wirkung
antiresorptiv
(Osteoporose)
Denosumab: Nebenwirkungen (2)
- Hypokalzämie
- Kiefernekrose
(Osteoporose)
Denosumab: Dauer
max 3 J. s.c.
(Osteoporose)
Parathormon-Analoga: Beispiel
Teriparatid
(Osteoporose)
Parathormon-Analoga: Wirkung
osteoanabol
(Osteoporose)
Parathormon-Analoga: Dauer
max 24 M
(Osteoporose)
zusätzliche medikamentöse Therapie bei Frauen
selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)
(Osteoporose)
SERM: Beispiel
Raloxifen
(Osteoporose)
SERM: Wirkung
antiresorptiv
(Osteoporose)
SERM: Nebenwirkungen (2)
- Thromboembolie
- Thrombose
(Osteoporose)
SERM: Dauer
max 8. J