6. Analyse dans la démarche de soins Flashcards
Quelles sont les 3 grandes étapes de la démarche de soins?
Analyse et évaluation
Plan de soins
Réévaluation
Qu’est-ce que l’analyse et l’évaluation?
Revue systématique des besoin du client en lien avec la médication et/ou sa santé en général
Quand (3) faire une analyse et évaluation du dossier?
Remise d’une nouvelle Rx
Renouvellement d’une Rx
Contexte sans ordonnance (ex: conseil)
Quels sont les 3 types d’informations requis avant de prendre une décision thérapeutique?
Client
Pathologie
Médicament
Suite à l’analyse et l’évaluation du patient, quelle étape est préalable avant d’établir un plan de soins?
Décider si NOUS sommes le meilleur professionnel pour répondre à la situation, sinon référer
V/F: Un symptôme est une manifestation objective et mesurable?
FAUX. Il s’agit d’un signe
Un symptôme est une manifestation SUBJECTIVE réelle ou potentielle
V/F: Le médicament est le seul facteur à analyser pour s’assurer d’une bonne indication.
FAUX.
La posologie et le résultat aussi !
V/F: Une mise en garde est une contre-indication relative
VRAI
V/F: Les précautions sont des contre-indications relatives
FAUX.
Information sur l’emploi du médicament
V/F: Une contre-indication est une restriction absolue qui déconseille la prescription d’un médicament aux clients.
VRAI
Quel est le principal objectif de faire un suivi?
Assurer la persistance avec le traitement
Pourquoi le sexe est une donnée parfois pertinente dans l’analyse de la démarche de soins?
Certains médicaments peuvent interagir différemment selon le sexe
Pourquoi l’âge est une donnée parfois pertinente dans l’analyse de la démarche de soins?
Pharmacocinétique diffère selon l’âge
Besoins particuliers selon l’âge
Problèmes d’adhésion possibles
Pourquoi le poids et la taille sont parfois pertinents dans l’analyse de la démarche de soins?
Calcul de dose
Pharmacocinétique peut changer selon poids/taille
Pourquoi la grossesse ou l’allaitement est une donnée pertinente dans l’analyse de la démarche de soins?
Pharmacocinétique parfois différente
Précautions possibles
Contre-indications possibles
Dans quel contexte est-ce le plus important de connaître professionnellement où commence et se termine notre champ d’expertise?
Lors de contextes de références cliniques (ex: RED FLAGS à référer à un médecin)
Quelles sont les 3 éléments de base à s’assurer lorsqu’on rentre dans un dossier-patient?
- Est-ce le bon dossier?
- Le dossier est-il à jour ?
- Y’a-t-il de nouvelles allergies?
***Quels sont les 4 domaines de l’évaluation/analyse?
- Indication
- Efficacité
- Sécurité
- Adhésion
V/F: il est préférable de toujours questionner ou valider avec le patient l’indication d’un nouveau médicament
VRAI
Ne jamais présumer
Qu’est-ce qu’un problème médical?
Maladie
Changement dans la physiologie
Qu’est-ce qu’un problème pharmacothérapeutique?
Problème provoqué par un médicament
Problème qui peut être prévenu/traité par un médicament
Quelles sont les 3 notions de base lors de l’analyse de PP?
Identifier les PP
Résoudre les PP
Prévenir les PP
V/F: Un PP peut être potentiel?
VRAI
Quelles sont les 9 sous-classes de PP?
- …a besoin d’une pharmacothérapie mais ne la reçoit pas
- …prend ou reçoit un médicament autre que celui qu’il lui faut
- …prend le bon Rx mais à une dose trop faible
- …prend le bon Rx mais à une dose trop élevée
- …présente une réaction indésirable
- …subit une interaction Rx-Rx, maladie-Rx ou aliment-Rx
- …ne prends pas ou ne reçoit pas le Rx prescrit
- …prend le Rx sans indication valable
- …prend le Rx au mauvais moment
Comment détecter des PP?
Plainte médicale (signes et symptômes)
Altération de la qualité de vie
Apparition d’un problème de santé
Etc.
Quelles dimensions (3) sont à considérer pour prioriser les PP?
Urgence
Gravité
Impact sur la qualité de vie
Comment savoir si un PP est première priorité, seconde priorité ou troisième priorité.
Prioritaire 1: aigu et sérieux ou sérieux mais non aigu
Secondaire: Aigu ++ mais non sérieux
Tertiaire: aigu ou chronique mais non sérieux
Quelle sont LES questions (2) à se poser lorsque l’on détecte un PP?
- Peut-on continuer le traitement actuel?
2. Devons-nous référer à un autre professionnel?
Quand est-il adéquate de répondre à un besoin par une thérapie médicamenteuse?
Absence de red-flags et impossibilité de traiter avec seulement des MNP
*Toujours valider les 4 domaines (indication, efficacité, sécurité, adhésion)
