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MDS102 Système nerveux > 5. Protection SNC et vascularisation > Flashcards

5. Protection SNC et vascularisation Flashcards

1
Q

Rôle spécifique à la pie-mère

A

Transport des vaisseaux sanguins vers SNC

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2
Q

Fonction spécifique de l’arachnoïde

A

Villosités subarachnoïdiennes drainent LCS vers sang veineux des sinus de la dure-mère (maintien d’un volume constant)

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3
Q

2 couches de la dure mère

A

Feuillet interne : se prolonge pour former la dure-mère spinale

Feuillet externe

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4
Q

Fonction spécifique de la dure-mère

A

recueille de sang veineux de l’encéphale et l’envoie dans les veines jugulaires internes du cou (+ drainage LCR)

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5
Q

3 structures formées par la dure-mère dans le cerveau

A

Faux du cerveau
Faux du cervelet
Tente du cervelet

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6
Q

Fonctions du LCR

A

Protection, nutrition de l’encéphale
Transport de messagers chimiques
Filtrer déchets métaboliques

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7
Q

Formation du LCR

A

Plexus choroïdes des ventricules

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8
Q

Un adulte a environ _ml de LCR, renouvelé à quelle fréquence

A

150 ml renouvelé toutes les 8h
20ml/h ou 500 par jour

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9
Q

Trajet du LCR dans les ventricules jusqu’au retour dans le sang

A

Ventricules latéraux
Foramen de Monro
3e ventricule
Aqueduc de Sylvius
4e ventricule
Foramens (latéraux) de Luschka et foramen (médial) de Magendie
Espace subarachnoïdien (cerveau et moelle)
Villosités arachnoïdiennes
Retour dans la circulation sanguine

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10
Q

Fonction de la barrière hématoencéphalique

A

Mécanisme de protection qui assure une stabilité au milieu interne de l’encéphale (contre les variations chimiques du sang) en limitant les échanges entre le sang et le cerveau.

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11
Q

Où la barrière hématoencéphalique est-elle absente?

et pourquoi (2)

A

certaines régions autour des 3e et 4e ventricules – Molécules transportées par le sang ont un accès facile aux tissus nerveux à ces endroits.
- Essentiel pour détection de substances toxiques dans le sang par tronc cérébral.
- Essentiel pour maintien de l’équilibre hydrique, température corporelle et activités métaboliques régit par hypothalamus.

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12
Q

Origine de l’artère carotide

A

Aorte

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13
Q

Origine du tronc vertébrobasilaire

A

Artère subclavière se divise en 2 artères vertébrales qui se rejoignent ensuite

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14
Q

Combien d’artères communicantes

A

2 antérieures
2 postérieures

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15
Q

Autre nom de l’ACM

A

Artère Sylvienne

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16
Q

Artère carotide est à l’origine de

A

ACA et ACM

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17
Q

Artère basilaire est à l’origine de

A

ACP

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18
Q

Irrigation ACA, ACM et ACP

A
19
Q

Artères qui composent le polygone de Willis

A
20
Q

Artère qui irrigue l’aire de Broca

A

ACM sup.

21
Q

Artère qui irrigue l’air de Wernicke

A

ACM division inf.

22
Q

Décrire l’irrigation des aires corticales sensorimotrices

A

ACA : Pieds, jambes, tronc
ACM : Bras, mains, visage

23
Q

Apprécier cette figure de l’irrigation profonde du cerveau

A
24
Q

2 types d’anévrisme

A

Sacciforme ou sacculaire

25
Q

Définition de base d’un anévrisme

A

Affaiblissement de la paroi d’une artère menant à la formation d’une poche

26
Q

Qui suis-je? Anormalité congénitale qui consiste en une connexion directe anormale entre les artères et les veines, formant un enchevêtrement de vaisseaux sanguins anormaux dont la taille peut varier.

A

Malformation artérioveineuse (MAV)

27
Q

Causes possibles d’une augmentation de la pression intracrânienne

A
  • ↑ masse cérébrale (tumeur, œdème)
  • ↑ volume sanguin cérébral (thrombophlébite, hémorragie, anévrisme)
  • ↑ LCR (hydrocéphalie)
28
Q

Types d’hémorragies sous-arachnoïdiennes

A

Traumatique : saignement dans le LCR dû à contusion

Non Traumatique (spontanée) : Rupture d’anévrisme ou saignement d’une MAV (malformation artérioveineuse)

29
Q

Cause d’un vasospasme

A

Peut arriver à la suite d’une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique

30
Q

2 types d’hydrocéphalie

A

Communicante : Problème de réabsorption par les villosités arachnoïdiennes

Non communicante : obstruction du LCR dans les systèmes ventriculaires

31
Q

5 types d’infections pouvant affecter le cerveau avec 1 exemple

A

Bactérienne (maladie de Lyme)
Viral (herpès)
Parasitaire (toxoplasmose)
Fongique (Aspergillose
Maladies à prions (Creutzfeld-Jacob)

32
Q

Évolution de la maladie de lyme

A

Éruptions cutanées
Elles changent d’endroit et grossissent
Fatigue et douleurs articulaires
Neuropathies

33
Q

Hémorragie qui donne mal de tête explosif

A

Sous-arachnoïdienne

34
Q

Hémorragie causant rigidité nucale

A

Sous-arachnoïdienne (irritation des méninges)

35
Q

Apprécier ce tableau de manifestations cliniques de la pression intracrânienne, de l’hémorragie sous-arachnoïdienne et de l’irritation méningée

A
36
Q

Apprécier ce tableau des conséquences d’atteinte à l’ACM

A
37
Q

Apprécier ce tableau des atteintes à l’ACA

A
38
Q

Apprécier ce tableau des atteintes à l’ACP

A
39
Q

Conséquences d’atteintes aux watersheds

A

 Faiblesse proximale aux membres supérieurs et inférieurs (« men in barrel » syndrome) dû à la disposition de l’homonculus (inclue tronc et membres proximaux) → atteinte d’ACA et d’ACM.
 Aphasie transcorticale (si atteinte dans l’hémisphère dominant).
 Perturbation élevée du traitement de l’image (ACM-ACP) → Logique, la vue est derrière donc ACM-ACP.

40
Q

Conséquences additionnelles d’une hydrocéphalie (non-communicante) par rapport à une augmentation de pression intracrânienne due à une autre cause

A
  • Paralysie du nerf VI (abducens) (pouvant causer des anormalités des mouvements des yeux, causant l’ABD incomplète ou lente de l’œil ou des 2 yeux dans la direction horizontale).
  • Une dilatation ventriculaire provoquée par l’hydrocéphalie peut comprimer les voies descendantes de la substance blanche des lobes frontaux entraînant des anomalies du lobe frontal : notamment une démarche magnétique instable (pieds ne quitte presque pas le sol) et de l’incontinence.
41
Q

Ordre des tests pour diagnostic [de quoi déjà si on commence par regarder le fond de l’oeil?] ou sténose carotidienne

A

Diagnostiquer hémorragie sous-arachnoïdienne

Fond de l’oeil pour oedème papillaire (si pas trop récent)
CT-scan (plus rapide qu’IRM)
Si rien n’est visible, ponction lombaire ou IRM
Angiographie
Doppler

42
Q

Précaution pour voir hémorragie sous-arachnoïdienne avec un CT-Scan

A

Ne pas utiliser d’agent de contraste

43
Q

Apprécier ce tableau des traitements de la pression intracrânienne

A
44
Q

Traitements de l’hydrocéphalie (3)

A

Ventriculostome (drainage du ventricule latéral dans un sac à l’extérieur de la tête)

Dérivation ventriculopériotonéale: sous la peau vers l’abdomen

Neurochirurgie endoscopique : retirer l’obstruction

MDS102 Système nerveux (9 decks)

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