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MDS102 Système nerveux > 2. Moteur > Flashcards

2. Moteur Flashcards

1
Q

3 aires corticales de la motricité

A

Primaire, supplémentaire et prémoteur

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2
Q

Fonction du cortex moteur supplémentaire

A

Coordination de gestes complexes (en séquence, implique plusieurs membres)

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3
Q

Différence entre somatotopie corticale motrice et sensitive

A

Sensitive commence par viscères abdominales, pharynx langue, mâchoire… en latéral et termine par organe génitaux en médial (truc : pas de motricité du pénis!!)

Motrice commence par larynx pharynx langue en latéral et termine par orteils au plus médial

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4
Q

2 voies motrices (descendantes) principales

A

Système moteur latéral (membres)
Système moteur médial (tronc)

En lien avec emplacement dans la moelle

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5
Q

2 voies du système moteur latéral et par où elles voyagent dans la moelle

A

Corticospinale latérale
Rubrospinale

Cordons antérolatéraux de la moelle

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6
Q

4 voies du système moteur médial et par où elles voyages

A

Corticospinale antérieure
Vestibulospinale
Réticulospinale
Tectospinale

Cordons antéromédiaux de la moelle, synapse dans la corne ventrale

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7
Q

Organisation somatotopique du système moteur latéral et médial dans la moelle

A

Système latéral projette aux cornes latérales
Sysème médial projette aux cornes médiales antérieures (logique car ventral)

Cordons latéraux : Jambes en latéral et bras en médial

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8
Q

Où se trouvent les noyaux rouges de la voie motrice rubrospinale

A

Mésencéphale

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9
Q

Fonction de la voie corticospinale latérale

A

Membres controlatéraux, mvt rapides et dextérité

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10
Q

Principaux sites de terminaison voie corticospinale latérale

A

Élargissements au niveau cervical et lombo-sacral (bras et jambes)

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11
Q

Site de décussation de la voie corticospinale

A

Décussation pyramidale jdans le bulbe, jonction cervico-médullaire

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12
Q

Site d’origine de la voie corticospinale

A

50% bulbe et le reste de l’air motrice supplémentaire, prémotrice et lobe pariétal (trouver pourquoi)

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13
Q

Site d’origine de la voie rubrospinale

A

Noyaux rouges du mésencéphale, division magnocellulaire

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14
Q

Décussation voie rubrospinale

A

Tegmentale ventrale du mésencéphale (dès la sortie des noyaux rouges)

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15
Q

Fonction voie rubrospinale

A

Tonus MS (décortication/décérébration)

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16
Q

Particularité des voies motrices médiales

A

Tectospinale est la seule à décusser (dans le tectum du mésencéphale en dorsal)

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17
Q

Site de terminaison et fonction de la voie corticospinale antérieure

A

Moelle cervicale et thoracique haute (probablement T2?)

Contrôle des muscles bilatéraux axiaux de la ceinture scapulaire

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18
Q

Fonction des voies vestibulospinales (VST) MÉDIALE

A

Positionnement tête et cou

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19
Q

Origine de la voie vestibulospinale MÉDIALE

A

Noyaux vestibulaires médial et inférieur du bulbe rachidien

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20
Q

Origine VST latéral

A

Noyau vestibulaire latéral (dans le pont)

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21
Q

Fonction VST latéral

A

Équilibre (moelle entière)

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22
Q

Origine voie réticulospinale

A

Formation réticulée (pont et bulbe)

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23
Q

Terminaison et fonction voie réticulospinale

A

Moelle entière

Contrôle automatique de la posture et des mvt de la marche

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24
Q

Origine voie tectospinale

A

Colliculus supérieur du mésencéphale

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25
Q

Où se passe la synapse avec neurone de 2e ordre dans la voie corticospinale latérale

A

Corne latérale antérieure dans la moelle

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26
Q

Nom des fibres projetées du cortex vers le tronc cérébral par la capsule interne

A

Corticobulbaires

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27
Q

Lieu de synapse de la voie rubrospinale

A

Corne antérieure de la moelle

28
Q

Pourcentage de la voie corticospinale qui décusse

A

85% voie corticospinale latérale, le reste est ipsilatéral dans la voie corticospinale antérieure

29
Q

Lieu de synapse de la voie corticospinale antérieure

A

Cornes antérieures (BILATÉRAL)

30
Q

Décussation des voies vestibulospinales médiale et latérale

A

Médiale se divise en 2 au noyau média vestibulaire du bulbe (bilatéral)

31
Q

Synapse des voies tectospinale et réticulospinale

A

Corne antérieure

32
Q

Signes de lésion motoneurones supérieurs

A

Faiblesse musculaire
Tonus amplifié
Hyperréflexie
Spasticité

33
Q

Signes de lésion motoneurone inférieur

A

Faiblesse
Atrophie
Fasciculations
Hyporéflexie
Tonus diminué

34
Q

Décrire motoneurones Alpha

A

Responsables de la production de force par le muscle
Forment unité motrice
Liés aux fibres EXTRAfusales (extérieur du fuseau)
Diminuent l’activité des fibres A-Alpha sensorielles (proprioception)

35
Q

Motoneurones Alpha libèrent

A

Acétylcholine

36
Q

Décrire motoneurones Gamma

A

Innervent fibres INTRAfusales
Contraction des fibres intrafusales modulent excitabilité des fibres Ia (proprioception)
Renseigne sur la LONGUEUR du muscle durant la contraction

37
Q

Localisation et fonction des fibres Ib

A

Organe tendineux de Golgi

Informe sur la TENSION du muscle

38
Q

Phénomène qui permet le maintien de la proprioception pendant une contraction musculaire

A

Coactivation Alpha-Gamma

39
Q

Nom du phénomène selon lequel la contraction d’un groupe de muscles doit être accompagné de la relaxation du groupe antagoniste

A

Inhibition réciproque

40
Q

Distinguer racine, ganglion et nerf

A
41
Q

Type de neurone testé par le réflexe ostéotendineux

A

Motoneurone gamma (informe sur la longueur du muscle) puisque élongation rapide

42
Q

Réflexe ostéotendineux patellaire est-il mono ou polysynaptique

A

Mono pour la contraction du quad et poly pour l’inhibition réciproque de l’ischio (antagoniste)

43
Q

Réflexe qui protège contre une tension trop élevée dans le muscle

A

Inhibition autogène (par les organes tendineux de Golgi)

44
Q

Réflexe de retrait

A

Homolatéral et polysynaptique accompagné d’une extension croisée (jambe opposée fournit un appui si on marche sur un clou)

45
Q

Réflexe qui permet de marcher sans efférences corticospinales

A

Générateur central de patron (disparait entre 4 et 6 semaines) doit être initié par un tapis roulant

46
Q

Réflexe Babinski permet d’évaluer l’intégrité de la moelle dans quels segments

A

L4 à S2

47
Q

Deux réflexes cutanés pathologiques

A

Babinski et cutané abdominal (nombril se déplace vers la stimulation =NORMAL)

48
Q

Localisation de la lésion pour une hémiplégie motrice pure

A

Capsule interne controlatérale (fibres corticospinales et corticobulbaires)

Base du pont

1/3 moyen du pédoncule cérébral, entre cortex et pont

49
Q

Cause hémiplégie avec déficits sensoriels

A

Cortex moteur primaire avec fibres corticospinales et corticobulbaires en haut du bulbe

vient avec ataxie, aphasie, dysarthrie, héminégligence

50
Q

Localisation lésion paralysie MS et MI sans atteinte au visage

A

Aires MS et MI dans cortex moteur controlatéral
OU
Voie corticospinale entre bulbe et C5 ipsilatéral (en dessous de la décussation)

51
Q

Localisation lésion paralysie face inf. et MS

A

Cortex moteur primaire, aire visage et bras controlatéral

52
Q

Localisation lésion paralysie juste MS (et quelles possibilités si juste MI?)

A

Cortex moteur primaire controlatéral, aire du bras
OU
Nerfs périphériques du bras

MÊME PRINCIPE SI C’ÉTAIT JAMBE SEULEMENT, MAIS L’ATTEINTE POURRAIT ÊTRE N’IMPORTE OÙ SOUS T1 ET DONNERAIT UN BROWN SEQUARD SI MOELLE

53
Q

Définir dysarthrie

A

Paralysie UNILATÉRALE du visage menant à une articulation anormale de la parole à cause d’un désordre moteur a/n des muscles de l’articulation

54
Q

Nom d’une atteinte dégénérative des motoneurones supérieurs et inférieurs

A

Sclérose latérale amyotrophique

55
Q

Dans quel ordre les membres sont généralement atteints par la SLA

A

Bras - Jambes - Muscles respiratoires

Périphérie vers le centre (motoneurones inf. puis sup.)

ATTEINTE PUREMENT MOTRICE

56
Q

Syndrome démyélinisant du SNC

A

Sclérose en plaques

57
Q

Syndrome où les symptômes sont pires avec la chaleur, qui fonctionne en poussées et rémissions, peut avoir divers symptômes d’atteinte centrale (faiblesse, hyperréflexie, perte de sensation, position, vibration, douleur, température, toucher, vision, dépression, fatigue…

A

Sclérose en plaques

58
Q

Maladie auto-immune qui affecte la jonction neuromusculaire

A

Myasthénie

59
Q

Muscles affectés par la myasthénie autre que le système musculo-squelettique

A

Paupières, muscles oculomoteurs, expression, mastication, déglutition, phonation, respiration

60
Q

Vrai ou faux, muscles faibles et atrophiés lors d’une myasthénie

A

Faux. Fatiguabilité mais pas faiblesse car muscles sont encore innervés

61
Q

Deux maladies dégénératives qui atteignent directement le muscle et différence entre les deux.

A

Myopathie de Becker survient plus tard que dystrophie musculaire de Duchenne, est moins sévère et possible de conserver la marche au-delà de 20 ans.

Mutation vs. absence de dystrophine

62
Q

Pourquoi la dystrophie musculaire de Duchenne cause une hypertrophie

A

Remplacement du muscle par tissu conjonctif et adipeux

63
Q

Évolution de la dystrophie musculaire de Duchenne

A

Apparition vers 5 ans (héréditaire)
Perte de la marche entre 10 et 15 ans
Problèmes respiratoires et cardiaques + dysphagie mènent à la mort vers 20-30 ans de détresse respiratoire

64
Q

Décrire myélographie

A

Injection d’agent de contraste dans le LCR par ponction lombaire pour voir la racine des nerfs et le coincement du LCR dans l’espace spinal. Largement remplacé par CT et IRM sauf si contrindications.

65
Q

Nom du test qui consiste à placer des électrodes stimulants sur la peau et des électrodes enregistreurs à différents points le long d’un nerf. Permet de repérer quoi? Comment on distingue atteinte axonale vs atteinte myélinique?

A

Étude de conduction nerveuse motrice. Mesure la DIFFÉRENCE DE POTENTIEL.

Met en évidence une myasthénie (baisse d’amplitude du potentiel d’action)

Axone : Baisse d’amplitude
Myéline : Baisse de vitesse de conduction

66
Q

Nom et problèmes détectés par EMG

A

Électromyogramme (aiguille insérée dans le muscle)

Problème neuropathique : augmentation des activités spontanées (fasciculations) causées par dé-innervation chronique

Problème myopathique : baisse d’amplitude et durée des PA des unités motrices. Permet de LOCALISER lésion périphérique.

67
Q

Comment détecter une destruction pathologique des cellules musculaires

A

Dosage des enzymes musculaires. Destruction libère de la créatine phosphokinase (CPK)

Patient doit avoir été au repos pendant 48 heures

MDS102 Système nerveux (9 decks)

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