1. Sensoriel Flashcards

1
Q

Fibres nerveuses sensitives en ordre décroissant de diamètre

A

A-Alpha
A-Beta
A-Delta
C

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Q

Fonction de chaque type de fibre nerveuse sensitive

A

A-Alpha : Proprioception
A-Beta : Proprioception, toucher profond, toucher superficiel, vibration
A-Delta : Douleur, froid, démangeaison
C : Douleur, chaud, démangeaison

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3
Q

Quel type de fibre sensitive est le seul à ne pas être myélinisé

A

C (Douleur, chaleur, démangeaison)

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4
Q

Deux principales voies sensitives, types de fibres, informations transmises, lieu de décussation

A

Spinothalamique (antérolatérale) :
- A-Delta, C
- Toucher grossier, douleur, température
- Décussation dans la moelle (2-3 vertèbres + haut)

Cordons postérieurs :
- A-Alpha, A-Beta
- Toucher fin, proprioception, vibration
- Décussation dans le bulbe

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5
Q

Somatotopie au niveau spinal pour la voie spinothalamique et les cordons postérieurs

A

Spinothalamique : Jambes vers cou de LATÉRAL À MÉDIAL

Cordons post : Jambes vers tête de MÉDIAL VERS LATÉRAL

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6
Q

Le faisceau qui transmet les afférences des jambes et du bas du tronc dans la voie des cordons post se nomme

A

Faisceau gracile

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7
Q

Le faisceau qui transmet les afférences du haut du tronc, MS et cou dans la voie des cordons post se nomme

A

Faisceau cunéiforme

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8
Q

Lésion à la voie _ occasionne une perte de sensation 2-3 vertèbres _ de la lésion

A

Spinothalamique
En-dessous

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9
Q

Une décussation de la voie spinothalamique dans la moelle traverse la

A

commissure antérieure

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10
Q

Synapses de la voie spinothalamique

A

1e avec 2e : matière grise de la corne dorsale
2e avec 3e : noyaux thalamiques (ex. VPL) et axone continue vers cortex somatosensoriel

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11
Q

Trajet cordons post

A

colonnes dorsales ipsilatérales
noyau du cordon post dans le bulbe rachidien

synapse 1e vers 2e ordre dans les noyaux gracile et cunéiforme du bulbe rachidien caudal

axone 2e ordre décusse dans le bulbe par le lemniscus médian et projette vers VPL du thalamus (2e vers 3e)

3e projette par la capsule interne vers cortex somatosensoriel

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12
Q

2 voies sensitives accessoires

A

spinoréticulaire
spinomésencéphalique

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13
Q

Cible et fonction de la voie spinoréticulée

A

Cible la formation réticulé médullaire-pontine (va du bulbe au pont) qui projette ensuite vers noyaux intralaminaires du thalamus pour transmettre les efférences émotionnelles et d’éveil en lien avec la douleur

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14
Q

Cible et fonction de la voie spinomésencéphalique

A

Matière grise périaqueducale (autour de l’aqueduc de Sylvius) et colliculi supérieurs du mésencéphales

Modulation de la douleur

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15
Q

Modalités des informations reçues par les aires sensitives primaires

A

somatosensorielles
auditives
visuelles
vestibulaires

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16
Q

Différence entre aire d’association hétéromodale préfrontale et pariétotemporale

A

Préfrontale : Conscience de soi et des fonctions exécutives (comportement exécuté vers un but) : décider sur un objectif, la planification de comment atteindre l’objectif, l’exécution du plan et du suivi, prise de décision banale à capitale.

Pariétotemporale : Intégration sensorielle, résolution de problème, compréhension du langage et relations spatiales.

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17
Q

Noyau VA thalamus

A

VA : NGC, cervelet, système limbique vers cortex frontal, moteur et prémoteur.

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18
Q

Noyau VL thalamus

A

VL : NGC et cervelet vers cortex prémoteur et moteur

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19
Q

Noyau VPL thalamus

A

VPL : Moelle vers somatosensoriel primaire

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20
Q

Noyau VPM thalamus

A

VPM : nerfs crâniens et goût vers somatosensoriel primaire et gustatif

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21
Q

Noyau LGN thalamus

A

LGN (noyau géniculé latéral) : visuel vers cortex visuel primaire

22
Q

Noyau LGN thalamus

A

LGN (géniculé latéral) : visuel vers cortex visuel primaire

23
Q

Noyau MGN thalamus

A

MGN (géniculé médial) : auditif vers cortex auditif primaire

24
Q

Noyau pulvinar thalamus

A

Pulvinar : orientation du comportement. Mésencéphale vers aires associatives.

25
Q

Noyau intralaminaire rostral thalamus

A

Intralaminaire rostral : influx des ganglions basaux et cervelet vers tout cortex. conscience alerte et attention

26
Q

Noyau intralaminaire caudal thalamus

A

Intralaminaire caudal : relais moteur des NGC (régule activité des autres noyaux thalamiques)

27
Q

Truc pour noyaux thalamus

A
28
Q

Acronyme ICT

Un problème au cerveau

A

Ischémie cérébrale transitoire

29
Q

Définition d’un AVC

et dire les 2 types

A

Manque d’apport sanguin assez long pour causer la nécrose de tissus du cerveau. Ischémique (embolique ou thrombotique) ou hémorragique.

30
Q

Nom infarctus de petits vaisseaux

A

Lacunaire

31
Q

L’ICT ne dure pas plus de _ minutes, sinon…

A

10 minutes
Nécrose neuronale

32
Q

Lésion à la voie spinothalamique pouvant causer une perte de sensation ipsilatérale

A

Atteinte à la corne postérieure avant la décussation

33
Q

Résumé des atteintes sensitives à la moelle (transversale, moitié, syndrome central, cordons post, corde antérieure)

A

7.10C Lésion centrale touche seulement le site de décussation (donc rien en-dessous)

7.10D Erreur, région sacrale devrait être bleue

34
Q

Lésion latérale pont ou bulbe

A

Atteint voie spinothalamique (douleur et température hémicorps controlatéral)

Atteint noyaux trijumaux (douleur et température hémiface ipsilatérale)

35
Q

Lésion buble rachidien médial

A

Atteint lemnisque médian de la voie des cordons post.

36
Q

Lésion au thalamus

A

Déficit de tout l’hémicorps controlatéral à la lésion (incluant visage)

37
Q

Définir Allodynie

A

Sensation douloureuse provoquée par stimulus non douloureux

38
Q

Définir hyperpathie/hyperalgésie

A

Douleur exagérée à un stimulus douloureux normal

39
Q

Atteinte à l’air auditive primaire mène à la perte de la capacité à…

A

Localiser un son

40
Q

Une atteinte à quelle aire cause l’astéréognosie, agnosie visuelle (+prosopagnosie), agnosie auditive…

A

Aire associative unimodale

41
Q

Que permet de mesurer la tomographie axiale (CT scan)

A

Densité des tissus à l’aide de l’absorption des rayons X. Toutes les couches composent une image 2D/3D qui montre tissus mous, liquide, air et os. Plus c’est dense, plus c’est pâle (Os - matière grise - matière blanche…) LCR en gris foncé, air en noir.

42
Q

Qu’est-ce qui peut être détecté avec un CT scan

A

Lésions
Infarctus après 6-12h
néoplasmes
effets de masse
hémorragies

43
Q

Avantages CT scan

A

Préféré à l’IRM pour TCC, hémorragies et lésions
rapide
peu coûteux
réduit l’exposition
possibilité d’utiliser agent de contraste

44
Q

Que permet de mesurer un IRM

A

Non invasif, donne une image 2D ou 3D de la densité des tissus avec l’absorption des rayons électromagnétiques. Les os ne sont pas visibles.

45
Q

Avantage IRM et ce qui est détecté

A

Image plus détaillée
Ischémie aigue, hémorragie subaiguë ou ancienne

46
Q

Désavantages IRM

A

Plusieurs contre-indications (pas de pièces métalliques, pacemakers, implant cochléaire, grossesse)
Coûteux et long (20-45 minutes [pas en urgence])

47
Q

Fonctionnement de l’angiographie cérébrale

A

Colorant dans l’artère fémorale
Radiographies mettent en évidence la circulation du sang, la taille des vaisseaux et l’emplacement des blocages.
Technique invasive.

48
Q

Qu’est-ce qui peut être détecté par angiographie cérébrale

A

Plaques athérosclérotiques, anévrismes, malformations artérioveineuses, anatomie vasculaire d’une tumeur

Meilleur choix pour anévrisme

49
Q

Fonctionnement du test Doppler

A

Ultrasons dans la région à examiner, permet d’obtenir une courbe qui reflète le débit sanguin et le diamètre de la lumière des vaisseaux.

50
Q

Qu’est-ce qui est détectable ou non avec un Doppler

A

Oui : Débit sanguin et lumière des vaisseaux, utile pour vasospasme.

Non : anévrisme.

51
Q

Principaux traitements de l’ischémie cérébrale

A

Gestion des facteurs de risque
Thrombolyse
Angioplastie et endoprothèse
Anticoagulants (à éviter) et antiplaquettaires
Endartériectomie carotidienne (70%+)
Hémicraniectomie