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MDS102 Système nerveux > 3. Cervelet et NGC > Flashcards

3. Cervelet et NGC Flashcards

1
Q

Divisions médiolatérales du cervelet

A

Médial vers latéral :
Vermis
Hémisphères intermédiaires
Hémisphères latéraux
Flocculus et nodulus (lobe flocculonodulaire)

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Q

Pédoncules cérébelleux et structure du tronc correspondante

A

Supérieur : décusse au mésencéphale. Efférences vers thalamus avant de se rendre au cortex.

Moyen : Relié au pont. Afférences motrices volontaires du cortex moteur primaire

Inférieur : Bulbe rachidien. Proprioception des noyaux vestibulaires (équilibre)

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3
Q

Fonction et voie(s) influencée(s) par hémisphères latéraux du cervelet

A

Planification motrice des extrémités

Voie corticospinale latérale

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4
Q

Fonction et voie(s) influencée(s) par hémisphères intermédiaires du cervelet

A

Coordination membres distaux (MS et MI)

Voies motrices latérales (corticospinale latérale ET rubrospinale)

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Q

Fonction et voie(s) influencée(s) par vermis du cervelet

A

Coordination tronc et membres proximaux

TOUTES les voies motrices médiales (corticospinale antérieure, vestibulospinale, réticulospinale, tectospinale)

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6
Q

Fonction et voie(s) influencée(s) par lobe flocculonodulaire du cervelet

A

Équilibre et réflexe vestibulo-oculaire (coordination oeil-membre)

Faiseaux médiaux longitudinaux (contrôle du mvt des yeux)

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7
Q

Somatotopie du cervelet

A
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8
Q

Truc pour retenir noyaux cérébelleux profonds

A

Don’t Eat Greasy Food
Dentelé
Emboliforme
Globuleux
Fastigial

Emboliforme et globuleux forment les noyaux interposés

LATÉRAL VERS MÉDIAL

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9
Q

Fonction du noyau dentelé du cervelet

A

Transmet efférences des hémisphère latéraux du cervelet (planification)

vers VL thalamus et PARVOCELLULAIRE des noyaux rouges

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10
Q

Fonction des noyaux interposés du cervelet (et c’est quoi leurs noms déjà?)

A

Emboliforme et globuleux

Transmet des hémisphères cérébelleux intermédiaires

vers VL thalamus et MAGNOCELLULAIRE des noyaux rouges. Coordination

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11
Q

Fonction du noyau fastigial du cervelet

A

Transmet efférence du vermis et un peu du lobe flocculonodulaire

vers toutes les voies médiales

Contrôle mvt proximaux

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12
Q

Fonction des noyaux vestibulaires

A

Lien entre vermis inférieur et flocculi

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13
Q

Pédoncules cérébelleux moyens reçoivent afférences de

A

cortex

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14
Q

Pédoncules cérébelleux inférieurs reçoivent afférence de

A

Moelle épinière et tronc cérébral

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15
Q

Les troubles de coordination dus à une lésion du cervelet sont _ à la lésion

A

ipsilatéraux

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16
Q

Apprécier ce tableau

A
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17
Q

Fonction et trajet de la voie afférente des fibres corticopontines + pontocérébelleuses

A

Cortex moteur, sensitif primaire, visuel

Noyaux du pont

Pédoncules cérébelleux moyens (hauteur du pont)

Proprioception

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18
Q

Fonction et trajet de la voie afférente des fibres olivocérébelleuses

A

Noyau rouge, cortex, tronc, moelle

Noyau olivaire inférieur

Pédoncule cérébelleux inférieur

Timing!

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19
Q

Fonction et trajet de la voie afférente du système vestibulaire vers cervelet

A

Système vestibulaire (oreille interne)

Ganglion vestibulaire ou noyau vestibulaire

Pédoncule inférieur (corps juxtarestiforme)

Équilibre et réflexe vestibulo-occulaire

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20
Q

Apprécier ce tableau de l’interaction entre les voies motrices médiales et le cervelet

A
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21
Q

3 artères cérébelleuses et territoires irrigués

A
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22
Q

Striatum composé de

A

Noyau caudé et putamen

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23
Q

Noyaux lenticulaires composés de

A

Putamen et globus pallidus interne + externe

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24
Q

NGC tous dans la partie supratentorielle SAUF

A

Substance noire

25
Toutes les afférences aux NGC arrivent via
Striatum
26
Efférences quittent les NGC via
Globus pallidus interne (corps) Substance noire réticulée (tête et cou) Avec GABA (-)
27
Majorité des afférences aux NGC viennent de _ et un peu de _
Cortex (glutamate) Substance noire compacte (dopamine) Noyau intralaminaire du thalamus (glutuamate)
28
Autres efférences des NGC
Donc, les noyaux gris centraux influencent autant les systèmes moteurs latéraux (voie corticospinale latérale) que les systèmes moteurs médiaux (voies réticulospinale et tectospinale).
29
Atteinte de la voie directe entraine un syndrome _
hypokinétique (Parkinson's)
30
Atteinte de la voie indirecte entraine un syndrome _
Hyperkinétique (Chorée de Huntington)
31
Trajet de la voie directe
Cortex → Striatum → Globus pallidus (segment interne) ou la substance noire pars reticulata (+1)(-1)(-1) = (+1) ; EXCITATION
32
Trajet de la voie indirecte
Cortex → Striatum → DÉTOUR → Globus pallidus (segment externe) → Noyau sous-thalamique → Globus pallidus interne ou la substance noire pars reticulata (+1)(-1)(-1)(+1)(-1) = (-1) ; INHIBITION
33
Nom de la boucle empruntée par les voies directe et indirecte.
Cortico-striato-thalamo-corticale
34
Effet de la dopamine sur les voies des NGC et le thalamus
Excitateur de la voie directe Inhibiteur de la voie indirecte DONC excitateur net du thalamus Absence de dopamine : hypokinésie (Parkinson)
35
Effet du GABA sur les voies des NGC et le thalamus
Inhibe les 2 voies EFFÉRENTES Effet net inhibiteur sur le thalamus En excès : hypokinésie
36
Effet du glutamate sur les voies des NGC et le thalamus
Excitateur des 2 voies AFFÉRENTES Trop : hyperkinésie Pas assez : hypokinésie
37
Effet de l'Ach sur les voies des NGC et le thalamus
Savoir que les agents anticholinergiques sont bénéfiques pour la maladie de Parkinson
38
Localisations de la double décussation du cervelet
39
Résultat d'une lésion au lobe antérieur du cervelet
Perte du contrôle de l'équilibre et de la marche
40
Résultat d'une lésion au lobe postérieur du cervelet
Perte de la coordination avec dysmétrie, tremblement d’action, hypotonie, ataxie et décomposition des mouvements.
41
Apprécier ce tableau sur les manifestations cliniques des lésions au cervelet
42
Apprécier ce tableau des manifestations cliniques selon des atteintes aux pédoncules cérébelleux et au cervelet en général
43
Différencier une atteinte causant une ataxie sensorielle avec ou sans changement de résultat avec la fermeture des yeux
Résultat change (compensation avec les yeux) : atteinte au cordon postérieur (perte de proprioception) Résultat reste le même : atteinte au cervelet. Cordons post. compensent l'atteinte.
44
Apprécier ce tableau des atteintes aux voies cérébelleuses
45
En général, la maladie de Parkinson est une atteinte dégénérative de la
substance noire
46
Manifestations cliniques du Parkinson
 Bradykinésie (lenteur des mouvements volontaires ou automatiques).  Hypokinétique (moins de mouvements), importantes caractéristiques du Parkinson.  Akinésie (absence de mouvement).  Rigidité  Tremblements de repos asymétrique.  Lenteur  Difficulté à initier le mouvement  Instabilité posturale.  Exagération des réflexes, troubles de l'élocution portant le nom de dysarthrie (voix plus aiguë et plus faible, un ton monotone), un contraste entre des yeux vifs et un visage inexpressif.
47
Chorée de Huntington est une atteinte dégénérative à
Striatum (noyau caudé et/ou putamen)
48
Manifestations cliniques de la chorée de Huntington
Mouvements involontaires Hémiballismes (mvt extrêmement brusques) Myoclonies (secousses musculaires) Dyskinésie Athétose (torsion membres, visage, tronc)
49
Apprécier ce résumé de l'évolution du Parkinson
Survient entre 40 et 70 ans. Facteurs génétiques et environnementaux.
50
Vrai ou faux, la chorée de Huntington est génétique et survient entre _ et _ ans
Vrai 30 et 50 ans
51
Apprécier ce résumé de l'évolution de la chorée de Huntington
52
Ataxie est souvent accompagnée de
Dystrythmie (mauvais timing) Dysmétrie (manque de coordination fine des mouvements volontaires)
53
2 types d'ataxie | penser à 2 lésions possibles
54
Définir dystonie
Position anormale, souvent déformée, des membres, du tronc ou de la face que le patient adopte sans s’en rendre compte. Peut être généralisée, unilatérale ou focale (ex : torticolis), blépharospasme (muscles faciaux autour des yeux), dysphonie spasmodique (muscle du larynx) et la crampe de la main (crampe de l’écrivain). Cela est causé par une dysfonction des NGC (normalement pas de lésions). C’est un symptôme du Parkinson et de la chorée de Huntington.
55
Apprécier ce résumé des troubles du mouvement
56
Dys/adiadococinésie
Résulte d'une atteinte aux pédoncules cérébelleux. Incapacité de produire des mouvements volontaires alternés.
57
Définir bradykinésie
Mouvements volontaires lents résultants d’une rigidité. Causé par une augmentation de l’inhibition faite par les noyaux gris centraux au thalamus.
58
Traitements médicaux de la maladie de Parkinson
Chirurgie - deep brain stimulation - pallidotomie (réduire inhibition) - sous-thalamotomie (même raison) - greffe dans le striatum Médication - Levodopa (précurseur de dopamine) - Agent anticholinergique - Agonistes dopaminergiques (stimules récepteurs de dopamine des NGC)

MDS102 Système nerveux (9 decks)

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