5. Perte Visuelle Chronique Flashcards
p. 54-73
Ddx perte visuelle chronique (3)
Cataractes
DMLA
Glaucome
(Oeil sec)
Différence entre uvéite aigue et glaucome aigue :
Oeil rouge et douloureux en;
A) Miosis
B) Mydriase
A) Uvéite aigue
B) Glaucome aigu
Métamorphosie (grille Amsler)
Perte lente et progressive vision centrale et des couleurs
Fréquence augmente avec l’âge à partir de 50 ans
DMLA
VF?
La macula est fortement vascularisée et très sensible à l’accumulation de radicaux libres
Faux; avasculaire
DMLA exsudative
Développement de néovaisseaux au niveau de la (1), puis échappement d’exsudats (lipides, sang) sous la (2)
- choroide
- rétine
Exsudative = 10%, forme agressive
Sèche = 90%, lente, mais 10% se transformeront en forme humide
Hypermétropie est un FdR pour plusieurs conditions, lesquelles?
Glaucome aigu (angle fermé)
DMLA
(Amblyopie réfractive)
Hypermétrope + cataractes = augmentation du risque ++ d’une crise aigue de glaucome
VF
La couleur des yeux représente un FdR de DMLA
Vrai; yeux clairs sont + à risque
Le tabagisme est un FdR pour…
DMLA
Cataractes
Mx de Graves
Quel antioxydant est utilisé dans le tx de la DMLA sèche
lutéine
- Sèche (druses)
- Humide (fuite de fluorescéine à angiogramme)
Druses = dépots sous la rétine, atrophie maculaire
Humide = soulèvement liquidien lipidique de la macula +/- sang sous-rétinien
a) Quel est le tx de la DMLA exsudative?
b) Tx pour forme hémorragique?
a) Anti-VEGF
b) thérapie photodynamique
VF
La forme humide de la DMLA peut mener à une cécité complète
faux; vont conserver une vision périphérique des formes et se diriger, mais ne pourront plus lire
Quelle partie du champs visuel est atteint dans le glaucome?
périphérique
DMLA = central
Humeur aqueuse est sécrétée par (1) puis drainée par le (2) dans l’angle (3)
- corps ciliaire
- trabéculum
- Angle irido-cornéen
Nommer 3 endroits d’obstruction du drainage de l’humeur aqueuse
- Angle irido-cornéen (bloc pupillaire)
- Trabéculum
- Circulation épisclérale (sortie uvéosclérale = 20% du drainage)
Une crise de glaucome à angle fermé cause (1. miosis /mydriase), un oedème de la (2) ainsi que sx GI de (3) via stimulation du nerf vague.
- mydriase
- cornée
- No/vo
Oedeme cornée : devient grise, halo lumineux dans vision
VF
Une crise de glaucome aigu cause une distention de l’oeil chez les enfants seulement
vrai (glaucome congénital)
Un glaucome à angle fermé est causé par une obstruction du (1) par un repli de l’iris que l’on retrouve habituellement chez les gens (2).
- trabéculum
- hypermétropes
Un glaucome à angle ouvert survient généralement chez les
personnes âgées (>40 ans) où il y a une résistance à l’écoulement de l’(2) dans le trabéculum.
humeur aqueuse
VF
Une augmentation de la tension dans la circulation épisclérale peut nuire au drainage de l’humeur aqueuse et mener à une forme de glaucome
vrai
Il est possible de différencier un glaucome angle ouvert ou fermé en observant l’angle irido-cornéen à l’aide d’un…
gonioscope (lentille)
Permet de voir si trabéculum est obstrué par iris
FdR glaucome angle ouvert ou fermé?
a) Myopie
b) Hypermétropie
a) ouvert
b) fermé
VF
Les cortico topique ou en inhalation peuvent empirer un glaucome à angle ouvert
vrai
VF
Une cornée épaisse peut faussement diminuer la valeur de la tension intraoculaire
Faux; élever
cornée mince à l’inverse va sous-estimer TIO
