4. Bouche et pharynx Flashcards
Quelles sont les 2 fonctions de l’anneau de Waldeyer
NDC p5
- Anticorps IgA
- Prolifération LB
prolifération = multiplication
Les piliers amygdaliens antérieur et postérieur sont formés par quels muscles?
2
palatoglosse et palatopharyngien
Muscle palato-glosse
I) Innervation
II) Fonction
I) Nerf vague
II) Fermer l’accès à cavité buccale durant déglutition
Raises the back of the tongue during swallowing
Quel nerf assure l’innvervation motrice de la langue (sauf muscle palato-glosse)?
Nerf hypoglosse (XII)
M. palato-glosse : nerf vague X
Quelle est la complication dangereuse de l’angine de Ludwig?
Cellulite sous-mandibulaire
détresse
respiratoire aiguë
déplacement de la partie postérieure de la langue avec rabattement de l’épiglotte sur la glotte qui se ferme
À partir de l’infection de quelles dents peut se propager une cellulite sous-mandibulaire?
2ème ou 3ème molaires mandibulaires
Pillier antérieur = arche ?
Pillier postérieur = arche ?
Pillier antérieur = palatoglossial arch
Pillier postérieur = palatopharyngial arch
Filiforme = SENSITIVES seulement (pas de gout)
Fongiforme et circumvallées = bourgeons gustatifs
caliciformes = circumvallées
Quel nerf croise le conduit sous-mandibulaire?
Nerf lingual (V3)
Quelles papilles sont affectées par langue géographique et chevelue?
papilles filiformes
Quelles sont les limites de la loge amygdalienne?
La loge amygdalienne est triangulaire, entourée par les piliers amygdaliens, le muscle constricteur supérieur du pharynx, le voile du palais et la base de la langue (après V lingual)
Que retrouve-t-on au niveau de la paroi antérieur de l’oropharynx (région glosso-épiglottique)?
3
− Base de la langue (tiers postérieur) derrière le V lingual
− Vallécules (sillons glosso-épiglottiques)
− Face linguale (antérieure) de l’épiglotte
L’oropharynx est la continuité de la cavité buccale et s’étend à partir des piliers
amygdaliens (1) et à partir du palais (2) jusqu’au fond des (3)
- antérieurs
- mou
- vallécules / sillons glosso-épiglottiques
De quoi est constitué anneau de Waldeyer? (4)
- Amygdales palatines
- amygdales linguales
- adénoides (végétations)
- Tissu lymphoïde du nasopharynx
VF
Il est possible de respirer lors de la phase pharyngienne de la déglutition
FAUX
Muscles élévateurs du larynx permettant un abaissement de l’épiglotte et une fermeture de la glotte
Aphtose majeure = imp de ddx cancer
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’augmentation de volume des glandes salivaires?
- Infection bactérienne aigue
- Sialolithiase
- Tumeurs bénignes
trauma
Quel virus cause…
a) herpes labial
b) herpangine
c) syndrome Kaposi
d) mononucléose
Kaposi = hyperplasie des gencives associé au SIDA
a) herpes simplex type 1
b) coxsackie groupe A
c) herpes simplex type 6
d) Epstein-Barr
Glossite atrophique = atrophie papilles…
filiformes
Vérifier si anémie B12 ou fer
Quand faire un biopsie d’une lésion buccale?
- Ulcère unique NON douloureux
- Leucoplasie (plaque blanche qui se décolle pas)
- Érythroplasie (plaque rouge)
Quelle est la principale complication de la pharyngo-amygdalite aigue?
Abcès périamygdalien (unilatéral)
Sx : trismus (pas capable ouvrir bouche), otalgie réflexe (glosso-pharyngien)
QSJ
90% des néoplasies malignes de la cavité buccale et de l’oropharynx
carcinome épidermoide
LANGUE : bords latéraux et la face ventrale (en-dessous)
FdR le + imp du carcinome épidermoide
VPH souche 16 (surtout) et 18 (rare)
sous-types 6 et 11 = papillomes et condylomes
Quel pathogène cause la pharyngo-amygdalite aiguë
streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
bactérie potentiellement génératrice d’un rhumatisme articulaire aiguë ou d’une glomérulonéphrite => imp de tx pen x 10jrs
Indications définitives de l’amygdalectomie
2
- Abcès péri-amygdalien (plusieurs semaines après l’épisode infectieux.)
- Tonsillolithe avec halitose incommodante
Canaux glandes salivaires
a) Canal de sténon
b) Canal de Wharton
a) Parotide
b) sous-maxillaire
VF
Dans 90% des abcès péri-amygdalien, l’infection se propage au pôle (?) de l’amygdale
supérieur
habituellement unilatéral
Quel nerf innerve :
a) Parotide
b) sous-mandibulaire
a) Nerf glossopharyngien (IX)
b) Nerf facial (VII)
Quelle glande salivaire est responsable de 90% des sialolithiases?
Glande sous-mandibulaire (sécrétion épaisses)
Quelle glande est principalement affectée par sialose/sialadénose
parotide
VVF
Adénome pléomorphe est la tumeur maligne la plus fréquente dans la parotide.
faux = bénin, mais risque de transformation maligne (10-15%)
PAS DE BIOPSIE = RISQUE D’ESSAIMAGE
