1.1 Anatomie Flashcards
À partir de quelle structure commence les voies respi inférieures?
Trachée
respi supérieures : nez, sinus, pharynx, larynx
digestif supérieures : bouche, pharynx, oesophage
QSJ
Je sers d’attache au d’attache au ligament stylohyoïdien, au muscle stylopharyngé et au muscle styloglosse.
Apophyse styloide
Os maxillaire
a) Quel os est traversé par le foramen infra-orbitaire?
b) Quel est la racine du nerf infra-orb?
a) Os maxillaire
b) Trijumeau (V) : fonction sensitive
Os zygomatiques
cheekbones
Arcade zygomatique est formée par :
Le processus (a) de l’os zygomatique et le processus (b) de l’os temporal.
a) temporal
b) zygomatique
Quel nerf (+ sa racine) emprunte le foramen mandibulaire, puis ressort par le foramen mentonnier.
Nerf alvéolaire inférieur (trijumeaux, V, sensitif)
Au niveau de quelle prémolaire se situe les foramens mentonniers de chaque côté?
2e prémolaire
Articulation temporo-mandibulaire
Processus (a) de la mandibule s’articule avec (b) de l’os temporal
a) condylaire
b) fosse mandibulaire
Quel muscle s’attache sur…
muscle temporal
Muscles peauciers
Innervation par (a) sauf pour l’action de (b) qui est assurée par le nerf (c)
a) Nerf facial (7; fonction motrice)
b) l’élévation de la paupière supérieure
c) oculomoteur (3; fonction motrice)
Muscle peaucier du cou nommé (a) est innervé par le nerf (b)
a) platysma
b) facial (7); branche cervicale (5e branche)
Fonction motrice
Nommer 5 fonctions des muscles de la mastication (masseter, temporal)
- Protraction
- Rétraction
- Élévation
- Abaissement
- Rotation
Muscles de la mastication sont tous innervés par…
3e branche nerf trijumeaux (V)
Fonction motrice
QSJ
partie de l’os temporal, palpable sous et derrière le conduit auditif externe
Mastoide
Se situe entre angle de la mandibule et mastoide
Au niveau de quelles vertèbres se situent les structures suivantes?
a) cartilage thyroide
b) os hyoïde
c) cartilage cricoïde
a) C4-C5
b) C3
c) C6
pomme adam = cartilage thyroide
Palpable lors d’un effort masticatoire
Sur branche montante mandibule
Muscle Masséter
Quelle glande suis-je?
Située sur le muscle masseter et la branche montante de la mandibule, sa portion
profonde est derrière l’angle mandibulaire. Elle est peu palpable normalement.
Parotide
Quelle glande suis-je?
Au sein du triangle sous-maxillaire/sous-mandibullaire, sous le corps (horizontal) de la mandibule, facilement palpable
sous-maxillaire
Quel nerf innerve le SCM (fonction motrice)?
sternum-clavicule-mastoide
XI accessoire
Innerve aussi le trapèze!!
Aspect postérieur du cou
De l’omoplate et de la clavicule jusqu’au crâne et la colonne vertébrale
muscle trapeze
Quelles sont les limites du triangle antérieur?
Quelles sont les limites du triangle postérieur?
Bifurcation en carotide interne et externe s’effectue au niveau de (?)
cartilage thyroide
Quelle est l’origine de la carotide commune D et G?
G : aorte
D : brachioceph
Carotide interne ou externe?
a) Branches endocrâniennes uniquement
b) 8 branches cervico-faciales
a) interne
b) externe
❤️
a) Quelles sont les régions délimitant l’aide dangereuse du visage?
b) Il y a communication entre veines du visage ainsi que les veines intracérébrales à ce niveau via (?)
a) canthus internes, nez, lèvre supérieure
b) sinus caverneux
Veines sans valve => risque de propagation infection faciale vers cerveau
Quels sont les ganglions du triangle antérieur?
4
sous-mentonnier
sous-mandibulaire
carotidien
musculaire (paramédian)
Quels sont les ganglions du triangle postérieur?
2
occipital
sus-claviculaire
Veine jugulaire interne
- Origine endocrânienne, sort par le (a)
- Profonde, voyage avec la (b) sous le muscle (c)
- Draine le cerveau et la partie la plus importante de (d)
a) foramen jugulaire (de la base du crâne)
b) carotide
c) sternocléidomastoïdien
d) la tête et du cou
QSJ
Veines sous-platysmal facilement perceptible à la surface de la peau du cou.
Jugulaire externes et antérieures
❤️
La vascularisation du nez externe origine de quelles artères?
carotides internes (a. infra-trochléaire) et externes (a. faciale et infra-orbitaire)
Puis drainé jusque dans veine jugulaire interne et sinus caverneau
Innervation sensitive du nez par…
2
Nerf trijumeau (V)
* 1e branche (ophtalmique)
* 2e branche (maxillaire)
De quoi est composée la partie osseuse (postérieure) du septum?
- lame perpendiculaire de l’os ethmoide
- vomer
Lame criblée laisse passer nerfs olfactifs
Parmis les 4 cornets de la paroi latérale du nez, lequel ne provient pas de l’os ethmoide?
cornet inférieur, moyen, supérieur, suprême
cornet inférieur
le + gros cornet
Méats (paroi latérale du nez)
Méat inférieur draîne :
a) sinus frontal
b) cellules ethmoidales postérieures
c) sinus maxillaire
d) canal nasolacrymal
e) cellules ethmoidales antérieures
d) canal nasolacrymal
Méats (paroi latérale du nez)
Méat moyen draîne :
a) sinus frontal
b) cellules ethmoidales postérieures
c) sinus maxillaire
d) canal nasolacrymal
e) cellules ethmoidales antérieures
c, a, e :
sinus maxillaire, du sinus frontal et cellules ethmoïdales antérieures.
Méats (paroi latérale du nez)
Méat supérieur draîne :
a) sinus frontal
b) cellules ethmoidales postérieures
c) sinus maxillaire
d) canal nasolacrymal
e) cellules ethmoidales antérieures
b) cellules ethmoidales postérieures
Je suis responsable de draîner le sinus sphénoide
Comment se nomme les ouvertures du nez dans nasopharynx?
choanes
Quels sinus se drainent dans méat supérieur?
Sinus ethmoïdaux postérieurs
Sinus sphénoïdal (via le récessus sphénoethmoïdal, au-dessus du méat supérieur)
Quels sinus se drainent dans méat moyen?
Sinus ethmoïdaux antérieurs
Sinus maxillaires
Sinus frontaux
Quels sinus se drainent dans méat inférieur?
aucun;
Draine conduit nasolacrymal
Localiser zone olfactive
1/3 supérieur des fosses nasales ou la région au-dessus des cornets supérieurs.
cellules olfactives (neurones) couvrent le septum et la paroi latérale au-dessus du cornet supérieur.
fonctions du nez
Quelles sont les structures en relation directes avec sinus sphénoides?
neuro : glande hypophyse
vasculaire : sinus caverneux, carotide interne, nerf optique
La trompe d’Eustache s’ouvre dans le (?) au niveau de sa paroi latérale
nasopharynx
Végétations adénoïdes au niveau de la voûte du nasopharynx
VF?
Le larynx est plus bas et plus long chez la femme et l’enfant comparés aux hommes
Faux; + court et + haut
Quel est le seul cartilage de l’arbre respiratoire qui soit complètement circulaire?
cricoide
L’apex du cartilage pair aryténoide est attaché au repli (?)
aryépiglottique
L’apophyse vocale de l’aryténoïde est située à sa surface antérieure et attachée au ligament vocal.
Épiglotte
Son extrémité inférieure est mince et attachée à l’angle formé par la rencontre des
(a) en antérieur. Cette attache se situe au-dessus des (b)
a) lames thyroïdiennes
b) cordes vocales.
VF?
Os hyoide fait partie du squelette laryngé, il s’agit d’un os complètement circulaire.
faux; ne fait pas partie du larynx
en forme de U ouvert en postérieur
cependant il a un role de suspension du larynx grace a l’attache de plusieurs muscles
Articulation cricothyroïdienne permet mouvements…
rotation et glissement
entraînent un changement de la longueur et de la tension des ligaments vocaux
Quelle articulation suis-je?
Entre la base du cartilage aryténoïde et la face supérieure de la lame cricoïdienne.
Articulation cricoaryténoïdienne
position des cordes vocales
À quel endroit s’effectue une crico-thyrotomie?
obstruction respi supérieure
ligament cricothyroidien; entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde,
VF?
L’image représente cordes vocales lors de la phonation
Bandes ventriculaires (ligament vestibulaire) = fausses cordes vocales
Faux; sont au repos.
Phonation : se rapprochent (deviennent parallèles)
Cordes vocales sont constituées du ligament vocal, du muscle vocalis, du muscle thyro-aryténoide
Glotte = ouverture entre cordes vocales
VF? Muscles extrinsèques
Muscles dépresseurs du larynx sont les muscles suprahyoidiens alors que les muscles élévateurs comprennent les muscles infra-hyoidien.
Faux => c’est l’inverse
Élévateurs = supra
dépresseurs = infra
Muscles extrinsèques du larynx = bouge larynx entier
intrinsèques (14 muscles) => bouge cordes vocales
VF?
Larynx est vascularisé depuis la carotide externe.
vrai
+ lymphatiques se drainent dans ganglions cervicaux jugulaires
Innervation du larynx (nerf cranien + branches)
nerf vague (X)
* nerf laryngé supérieur
* nerf récurrent laryngé
❤️
Quel nerf innerve muscle cricothyroidien?
Nerf laryngé supérieur (branche nerf X)
VF ❤️
Le nerf récurrent laryngé effectue innervation motrice de tous les muscles intrinsèques du larynx.
Faux; sauf muscle circothyroidien qui est effectué par laryngé supérieur
Traverse la membrane thyro-hyoïdienne
Nerf récurrent laryngé
Se sépare du nerf vague;
* À droite, en-dessous de (a)
* À gauche, en-dessous de (b)
Puis remonte dans sillon trachéo-oesophagien
a) l’artère sous-clavière
b) crosse aortique
Nerf laryngé supérieur ou récurrent laryngé?
a) Descend d’abord dans le thorax, fait une boucle sous l’arc de l’aorte (à gauche) ou sous l’artère subclavière (à droite), puis remonte vers le larynx.
b) Naît haut dans le cou et descend directement vers le larynx. Il se divise en une branche externe (motrice) et une branche interne (sensitive).
a) Nerf laryngé récurrent
b) Nerf laryngé supérieur
Trachée : VF?
a) Tube rigide
b) Constitué de plusieurs anneaux cartilagineux complets
c) La bronche (?) est plus verticale.
a) faux : très flexible
b) Faux : anneaux de cartilage en fer à cheval avec muscle en postérieur (en contact avec oesophage)
c) droite
Lèvres
a) Irrigué par artère carotide (?)
b) Drainé par veine jugulaire (?)
a) carotide externe
b) veine jugulaire interne
a) Le nerf (?) s’occupe de la partie supérieure du visage (maxillaire).
b) Le nerf (?) s’occupe de la partie inférieure du visage (mandibule).
a) infra-orbitaire (2e branche du trijumeau)
b) mentonnier (3e branche du trijumeau)
Vers quels ganglions sont draînés les lymphatiques des lèvres et de la langue?
Lèvre et langue : Ganglions sous-mentonniers et sous-mandibulaires
Langue seulement : Ganglions cervicaux jugulaires profonds
a) Quel nerf permet les mouvements faciaux (mimiques) incluant mouvement des lèvres.
b) Quel nerf permet mastication?
a) Nerf facial (moteur)
b) Branche mandibulaire (V3) du trijumeaux
VF
La jonction entre le palais dur et le palais mou marque la limite entre la cavité buccale et l’oropharynx.
vrai
Quel est le nom du muscle circulaire qui forme les lèvres?
orbicularis oris
VF
a) Le frein labial est un repli médian situé à l’attache de la lèvre sur la gencive.
b) Le sillon nasolabial est une structure interne des lèvres.
c) La présence de nombreux capillaires proches de la surface donne la couleur rouge au vermillon.
a) vrai
b) faux : replis cutanné (donc externe)
c) vrai
Wharton ou Sténon?
VF
L’innervation sensitive des joue est entièrement assurée par la 2e branche du trijumeaux
Faux: ainsi que le 3e branche
Motrice : par nerf facial
Les 2 processus alvéolaires permettent l’attachement des gencives à quelles structures?
Os maxillaire et os mandibulaire
VF
Palais dur constitue le plancher du nez et du nasopharynx
Faux : palais dur (plancher cavité nasale) ET palais mou (plancher du nasopharynx)
- Palais mou ne fait PAS partie de la cavité buccale : appartient à l’oropharynx (paroi supérieure)
- La luette (uvulae) est une extension postérieure conique libre du palais mou => permet de ferme nasopharynx lors de la déglutition
Quelle structure est probablement affectée?
Écoulement purulent dans la cavité buccale par un canal situé à l’opposé de la 2ᵉ molaire supérieure
Canal parotidien (canal de Sténon)
La plancher de la cavité nasale correspond au palais dur qui est composée des 2 os suivants…
a) Palatin (processus palatin)
b) Maxillaire (processus alvéolaire)
Nommer les 3 paires de glandes salivaires majeures
- Parotide (la + grosse, canal de sténon)
- Sous-maxillaire/sous-mandubulaire (canal de Wharton sous la langue)
- Sublinguale/sous-linguales (plusieurs petits canaux)
- Glandes mineures sont sous-muqueuses et n’ont pas de canal principal : palatines, linguales, jugales, labiales
- Mineures sécrètent en continu (10% salive), majeure en réponse aux repas (90% de la salive)
Palais mou
Forme deux arcs :
a) Pilier antérieur
b) Pilier postérieur
a) arc palatoglosse
b) palatopharyngé
- Fosse amygdalienne est située entre les 2 pilliers → contient amygdale palatine
a) Quels muscles permettent d’ouvrir la trompe d’Eustache?
b) Par quoi sont-ils innervés?
S’activent lors de la déglutition, bâillement et mastication pour équilibrer la pression dans l’oreille moyenne.
- Muscle élévateur du palais mou (nerf vague)
- Muscle tenseur du palais mou : ❤️trijumeaux; 3e branche (mandibulaire)
Innervation sensitive du visage : Branches du trijumeaux
a) Front, paupière supérieure, nez (partie dorsale), cornée, sinus frontaux.
b) Peau de la joue, lèvre supérieure, dents supérieures, palais dur et mou, sinus maxillaires.
c) Peau du menton, lèvre inférieure, dents inférieures, 2/3 antérieurs de la langue (sensibilité, pas le goût).
a) V1 - Nerf ophtalmique (sensitif) → Partie supérieure du visage
b) V2 - Nerf maxillaire (sensitif) → Milieu du visage et partie supérieure de la bouche
c) V3 - Nerf mandibulaire (mixte) → Partie inférieure du visage et bouche
Sensibilité 1/3 postérieur langue = glossopharyngien
QSJ
Vestige du canal thyroglosse embryonnaire
Foramen caecum
Apex du sulcus terminalis
VF
Le frenulum lingual est situé au niveau de la gencive inférieure.
faux
ventre de la langue
Les amygdales linguales correspondent à du tissus lymphoide situé sur la portion orale de la langue antérieure au sulcus terminalis.
Faux : portion orale → postérieure au sulcus
VF
La carotide interne irrigue surtout le cerveau et l’œil, tandis que la carotide externe alimente le visage (lèvres, langue, nez, palais) et le cou (pharynx, larynx)
vrai
VF
La langue contient au total 8 muscles : 4 intrinsèques et 4 extrinsèques.
FAUX : 8 muscles de chaque côté, donc 16 au total
❤️ VF
La langue est entièrement innervée par le nerf hypoglosse (12).
Faux; exception = m. palatoglosse innervé par nerf vague (plexus pharyngé)
Palatoglosse : relie le palais mou à la langue, participe à phase involontaire de la déglutition
Goût : quel nerf?
a) 2/3 antérieur
b) V lingual
c) 1/3 postérieur
a) facial (7)
b) glossopharyngien (9)
c) glossopharyngien + vague
La veine jugulaire (?) est la principale veine qui draine le cerveau, la face et le cou. Elle rejoint la veine (2) pour former la veine brachiocéphalique.
- interne
- subclavière
Elle est aussi en communication avec le sinus caverneux → voie possible propagation d’une infection du visage vers cerveau
Papilles de la langue : VF?
a) Les papilles filiformes sont les plus nombreuses sur la langue et sont responsables de la texture rugueuse de la langue
b) Les papilles filiformes sont impliquées dans la perception du goût.
c) Les papilles circumvalées forment le V lingual devant le sulcus terminalis
d) Les papilles fongiformes sont principalement situées à la base de la langue
e) Les bourgeons gustatifs sont seulement présent au seins des papilles circumvalées, foliées et fungiformes.
a) vrai
b) FAUX : fonction tactiles, ne contient aucun bourgeon gustatif
c) vrai
d) FAUX: au bout et sur les bords
e) Faux : peuvent en avoir d’autres isolées dans muqueuses buccales, palatines ou laryngées etc
Glandes salivaires majeures
a) Entre le conduit auditif externe et le muscle SCM
b) Entre mandibule et la langue
c) Au-dessus du muscle masséter
d) Sous la mandibule
Parotide, sous-mandibulaire, sous-linguale
- Parotide : a, c
- Sous-mandibulaire : d
- Sous-linguale : b
Glandes salivaires majeures
a) Muqueuse
b) Mixte
c) Séreuse
Parotide, sous-mandibulaire, sous-linguale
a) sous-linguale
b) sous-mandibulaire
c) parotide
Glandes salivaires majeures
a) sécrète le plus au repos.
b) Sécrète le plus lors de la mastication.
Parotide, sous-mandibulaire, sous-linguale
a) sous-mandib
b) parotide
Glandes salivaires majeures
a) Son canal s’ouvre sous la langue (apex lingual)
b) Un seul canal excréteur
c) Son canal perce le muscle buccinateur
d) Traversée par le nerf facial qui s’y divise en plusieurs branches
e) 10-12 petits canaux excréteurs
Parotide, sous-mandibulaire, sous-linguale
- Sous-linguale : a, e
- Sous-mandibulaire : a, b
- Parotide : b, c, d
- Glandes sous-linguales peuvent s’ouvrir au niveau du canal de la glande sous-mandibulaire
- Wharton : sous-mandib
- Sténon : parotide
À quel niveau se termine le laryngopharynx?
C6
* Larynx : Anneau de cartilage cricoide
* Oesophage/pharynx : C6, sinus piriforme
(6e vertèbre cervicale)
VF
Un abcès rétropharyngien est toujours bénin.
Faux : peut provoquer obstruction respi
Nommer les muscles externes du pharynx
- Permettent de propulser le bolus alimentaire vers l’œsophage.
- cricopharyngien (SOS) = partie inférieure du constricteur inférieur
L’innervation du SOS est effectuée par le plexus pharyngé, soit…
- glossopharyngien
- vague
Ou retrouvent-on les végétations adénoides?
Nasopharynx
Proche de l’ouverture de la trompe d’Eustache (torus tubarius)
À quel endroit s’ouvre la trompe d’Eustache?
Orifice = torus tubarius
Nasopharynx
QSJ
Ouvertures postérieures des cavités nasales qui communiquent avec le nasopharynx
Choanes
Il y en a 2 (1 pour chaque narine, séparé par septum)
Délimitations de l’oropharynx
a) Cavité buccale
b) Palais
a) Base de la langue derrière le V lingual
b) Parois latérales du palais mou (pilliers antérieurs et postérieurs)
- Amygdales palatines situées entre les piliers palatins (palatoglosse et palatopharyngien)
Quelles structures comprend l’anneau de Waldeyer (défense immunitaire)?
- Végétations adénoides (nasopharynx)
- Amygdales linguales (oropharynx)
Quels nerf forment le plexus pharyngé?
- Vague
- Glossopharyngien
- Sympathique du ganglion cervical
Structures innervées par le plexus pharyngé
Moteur
a) Muscles du pharynx SAUF ….
b) Muscles du palais SAUF….
a) muscle stylopharyngien (glossopharyngien seulement)
b) tenseur du palais mou (V3)
Naso, Oro, Laryngopharynx
L’innervation sensitive du pharynx est asssurée seulement par le glossopharyngien.
FAUX : nasopharynx est aussi innervé par V2
Déglutition : phase INVOLONTAIRE
a) Muscle élévateur du palais mou sous contrôle du nerf…
b) Élévation du pharynx et du larynx quels muscles?
c) Bandes ventriculaires et cordes vocales se ferment grâce au nerf (?)
d) L’épiglotte est tirée en arrière par quel muscle?
e) Nourriture glisse jusque dans les…
f) La contraction de quels muscles permet le passage du bolus dans l’oesophage?
a) vague
b) supra-hyoïdiens
c) Nerf laryngé récurrent
d) muscles aryépiglottiques
e) sinus piriformes
f) muscles constricteurs
VF
L’oesophage relie le larynx à l’estomac
Faux : pharynx
Quels sont les 3 endroits ou l’oesophage rétrécit?
- Cartilage cricoide (SOS)
- Arc aortique
- hiatus diaphragmatique (SOI)
