5. Organisatie gezondheidszorg, wet- en regelgeving Flashcards

1
Q

Het Nederlandse zorgstelsel heeft een publiek en privaat karakter. Leg uit.

A

Overheid niet direct betrokken bij uitvoering van wetten in zorg, maar dat bepalen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en verzekerden samen
> Zorgpartijen hebben vrijheid en kunnen concurreren> concurrentie en marktwerking zorgen voor prikkels om kwalitatief en doelmatig te werken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoeveel lijnen zorg heeft Nederland?

A

De 0e (GGD’s), 1e (huisartsen, tandartsen, mondhygiënisten), 2e (ziekenhuis), 3e (speciale instellingen: geestelijke en somatische gezondheidsproblemen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke wetgeving is hoger: de Europese of Nederlandse wetgeving?

A

De Europese, maar de Europese wetgeving bepaalt niet alles over wat er in een land gebeurd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar is de Nederlandse regelgeving van afgeleid?

A

De wetten (richtlijnen, veldnormen, beroepsprofiel/gedragscode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat houdt de zorgverzekeringswet (ZVW) in? (4)

A
  • Regelt basisaanspraken op zorg (wat valt binnen basispakket en welke zorg niet)
  • Verplicht burgers tot het afsluiten van basiszorgverzekering (verplicht eigen risico)
  • Regelt dat zorgverzekeraars iedereen moeten toelaten tot basiszorgverzekering
  • Regelt financiering van basiszorgverzekering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat houdt de Wet Langdurige Zorg (WLZ) in? (4)

A
  • Meest kwetsbare groepen (dementie, verstandelijke en/of lichamelijke beperktheid)
  • Regelt zorg voor burgers die blijvend 24-uurszorg en permanent toezicht nodig hebben
  • Regelt dat burgers met indicatie Centrum Indicatiestelling Zorg recht hebben op zorg (aan huis of in instelling)
  • Verplicht zorgkantoren regionaal voldoende zorg in te kopen of pgb’s te verstrekken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat houdt de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) in? (5)

A

Gericht op participatie
- Regelt gemeentelijke verantwoordelijkheid voor maatschappelijke ondersteuning
- Lichamelijke, verstandelijke, psychische beperking
Zo lang mogelijk thuis wonen
- Beschermd wonen (psychosociale problemen) en opvang indien mogelijk
- Huishoudelijke hulp, dagbesteding, begeleiding, kortdurend verblijf zorginstelling
Wet geeft geen recht op zorg, maar bedoeld als aanvulling op wat burger en zijn netwerk zelf niet kunnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat houdt de Wet Publieke Gezondheidszorg in? (4)

A
  • Regelt organisatie van publieke gezondheidszorg
  • Regelt bestrijding van infectieziekten
  • Regelt opsporing van ziekten via bevolkingsonderzoeken
  • Regelt dat gemeenten verantwoordelijk zijn voor gezondheidsbevordering en jeugdgezondheidszorg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat houdt de Jeugdwet in? (4)

A

Onder de 18 jaar:
- Regelt gemeentelijke verantwoordelijkheid voor hulp aan kinderen, jongeren en hun ouders
- Hulp bij opgroei-, opvoedings- en psychische problematiek
- Kinderbescherming, jeugdreclassering
- Advies en verwerking meldingen huiselijk geweld en kindermishandeling
Deze wet geeft geen recht op zorg, maar vult aan op wat het gezin zelf niet kan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat houdt de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) in? (6)

A

Doel:
- Kwaliteitsbewaking
- Relatie zorgverlener/patiënt
- Tegengaan ondeskundig en onzorgvuldig handelen:
· Voorbehouden handelingen
· Zelfstandige bevoegdheid: zonder supervisor die meekijkt
· Functionele zelfstandigheid: functioneel zelfstandig uitvoeren onder toezicht van bv. tandarts

Art. 34: wettelijke titel (mondhygiënist), rechtstreeks toegankelijk, functioneel zelfstandige bevoegdheid
Art. 36A: volledig zelfstandig bevoegd, geregistreerd mondhygiënist, tuchtrecht!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat houdt de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) in? (5)

A
  • Overeenkomst tussen patiënt en zorgverlener
  • Inspanningsverbintenis
  • Rechten patiënt: informed consent, inzagerecht dossier
    · Plicht: alle informatie vertellen
  • Rechten en plichten zorgverlener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat houdt de Wet Kwaliteit Klachten en Geschillen Zorg (WKKGZ) in? (5)

A
  • Regelt kwaliteit van zorg door zorgaanbieders
  • Ook voor zelfstandig ondernemende mondhygiënist
    Plichten
  • Klachten- en geschillenregeling
  • VOG kwetsbare groepen
  • VIM-systeem (melden van incidenten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat houdt de Europese Verordening Gegevensbescherming (AVG) in?

A
  • Regelt bescherming persoonsgegevens van burgers
  • Persoonsgegevens: alle informatie over een geïdentificeerde of identificeerbare natuurlijke persoon
  • Bijzondere persoonsgegevens: gegevens die zo gevoelig zijn dat de verwerking ervan iemand privacy ernstig kan beïnvloeden
  • Verwerken gegevens door mondhygiënist
    · Persoonsgegevens: ja
    · Bijzondere persoonsgegevens: medische diagnosen, verstrekken van gezondheidszorg
    · Voorwaarde = Beroepsgeheim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat houdt de Arbeidsomstandighedenwet (Arbowet) in?

A

Doel: alle werknemers moeten veilig en gezond kunnen werken (betrokkenheid werknemers en preventie meer centraal)

Regels voor alle plekken waar arbeid wordt verricht

  • Kaderwet: geen regels over concrete risico’s, maar algemene bepalingen over het arbobeleid in bedrijven.
  • 3 niveaus:

· Arbowet: algemene bepalingen

· Arbobesluit: uitwerking van arbowet (regels waaraan werkgever en -nemer zich aan moeten houden om arbeidsrisico’s tegen te gaan)

· Arboregeling: verdere uitwerking arbobesluit met gedetailleerde voorschriften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat houdt de Kernenergiewet in?

A

Legt basis voor bescherming tegen schadelijke gevolgen ioniserende straling
- Kerncentrales, radioactief afval, röntgenapparaten
Verplicht bepaalde vergunningen
- Apparaat moet geregistreerd worden bij de overheid
- Jaarlijks getest
- Bij- en nascholing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat houdt de Wet Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek met mensen (WMWO) in?

A

Sprake van: Mensen worden onderworpen aan handelingen of hen gedragsregels worden opgelegd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe wordt de (mond)zorg bekostigd? (3)

A

Door middel van:
- Verzekerden
· Gelijke premie (vanaf 18 jaar)
· Verplichte eigen risico (vanaf 18 jaar)
· Eigen bijdrage voor sommige zorg
- Zorgverzekeringsfonds
· Werkgever: inkomensafhankelijke bijdrage door werkgever
· Overheid: rijksbijdrage voor zorg onder 18 jaar
- Belastingdienst: zorgtoeslag (lage inkomens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wie is verantwoordelijk voor de kwaliteit van het Nederlandse zorgstelsel en hoe kan dit worden beïnvloed?

A

Het rijk d.m.v.:

  • Autoriteit Consument en Markt (ACM): toezicht op mededinging in de zorg
  • Nederlandse zorgautoriteit (Nza): toezicht declareren, informatievoorziening
  • Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ): toezicht en handhaving kwaliteit en veiligheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Welke combinatiematen zijn er voor de effectevalutatie van de zorg (gezondheid in cijfers)?

A

QALY & DALY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat meet je met de QALY?

A

Het is de maat voor gezonde levensjaren x een getal tussen 0-1 voor kwaliteit van die levensjaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat meet je met de DALY?

A

Years of life lost (YLL) + Years lived with disabilities (YLD), ofwel mortaliteit samen met morbiditeit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Met welke maat kan de tandheelkundige zorg worden geëvalueerd?

A

DMFS/T (Decayed, Missing, Filled Surfaces/Teeth)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Waarom is evaluatie van preventieve zorg moeilijk? (2)

A
  • Het doel is onduidelijk (want iemand is nog gezond, en je weet niet of iemand ziek wordt of welke ziekte dat is)
  • Gezondheidseffecten treden pas na lange tijd op (en dan is het niet aan te wijzen wie profijt heeft gehad en wie zonder preventie ziek zou zijn geworden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de rol van de NL’se overheid in de gezondheidszorg?

A

Bemoeien met de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is het Budgettair Kader Zorg?

A

Dit is het uitgavenplafond voor de collectief gefinancierde zorguitgaven

26
Q

Welke instrumenten gebruikt de Nederlandse overheid bij hun beleid?

A

Wet- en regelgeving, maar ook subsidies

27
Q

Welke organisaties ondersteunen de overheid bij de beleidsvoorbereiding en -uitvoering?

A

Zelfstandige bestuursorganen (ZBO), agentschappen en adviesorganen

28
Q

Wat doet de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)?

A

Toezicht houden op alle zorgmarkten en toezien op zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars

29
Q

Wat doet Zorgonderzoek Nederland (ZonMw)?

A

Organisatie dat wetenschappelijk onderzoek aan universiteiten programmeert en financiert

30
Q

Wat is de rol van het RIVM?

A

Het effectief bestrijden van infectieziekten, mensen gezond houden, goede zorg bieden, de veiligheid van consumenten bewaken en een gezonde leefomgeving bevorderen

31
Q

Wat is de Gezondheidsraad? En wat is de taak?

A

Een onafhankelijk wetenschappelijk adviesorgaan en heeft als taak de regering en het parlement van advies te dienen over de stand van kennis ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid en de gezondheidszorg

32
Q

Wie zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van de publieke gezondheidszorg (met name jeugdgezondheidszorg)?

A

De gemeenten

33
Q

Wat is overbehandeling?

A

De patiënt ervaart een behoefte (bepaald door ongerustheid, mate van ziektebeleving, al dan niet terechte verwachtingen van een medische interventie of druk van anderen) > zorgverlener komt in verleiding om handelingen te verrichten waartoe geen objectieve noodzaak bestaat

34
Q

Wat is het verschil tussen formele en informele zorg?

A

Formele zorg = georganiseerde gezondheidszorg

Informele zorg = zelfzorg, mantelzorg of vrijwilligerswerk

35
Q

Wat zijn de voorwaarden voor het ideale marktmodel volgens Den Dekker (boek)? (4)

A
  • Er is sprake van een dusdanig groot aantal aanbieders en vragers dat elk van hen een verwaarloosbaar klein marktaandeel heeft
  • Het product is homogeen, zodat er tussen de producten van verschillende aanbieders geen kwaliteitsverschillen bestaan
  • De markt is volledig transparant, wat inhoudt dat zowel vragers als aanbieders over de informatie beschikken die voor hen van belang zijn
  • Toe- en uittredingsdrempels zijn afwezig, zodat bestaande aanbieders niet alleen te maken hebben met onderlinge concurrentie maar ook met potentiële concurrentie door de voortdurend dreigende toetreding van nieuwe aanbieders
36
Q

Waarom is het belangrijk dat aanbieders met elkaar concurreren op de ideale markt?

A

Dit zorgt voor de consumenten dat zij vrij kunnen kiezen voor de aanbieder met de voor hen gunstigste prijs-kwaliteit-verhouding (prikkels om zo goed mogelijk te presteren)

37
Q

Waarom zal er nooit aan het ideale marktmodel in de zorg worden voldaan? (2)

A
  • De gezondheidszorg is geen doorsneemarkt

- Karakteristiek zijn informatie-asymmetrie en onzekerheid

38
Q

Wie houdt toezicht op het marktgedrag van zorgaanbieders en zorgverzekeraars?

A

De Autoriteit Consument en Markt

39
Q

Wat zijn de 4 belangrijkste taken van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit)?

A
  • Vaststellen van tarieven en prestatiebeschrijvingen indien er geen sprake is van vrije prijsvorming
  • Toezicht houden op rechtmatige uitvoering van de Zorgverzekeringswet
  • Toezicht houden op rechtmatige en doelmatige uitvoering van de Wet langdurige zorg
  • Bescherming van consument bij het oriënteren op en het afsluiten van polissen voor een ziektekostenverzekering
40
Q

Wat zijn 4 deugden naast de algemene ‘prudentie’ (praktisch inzicht, overleg, vooruitzien) voor zorgverleners?

A
  • Compassie (actieve betrokkenheid bij het welzijn van de patiënt)
  • Onderscheidingsvermogen (zonder beïnvloeding door buitengewone en bijkomstige overwegingen)
  • Betrouwbaarheid
  • Integriteit (handelen valt samen met innerlijk leven)
41
Q

Wat zijn de 8 kerntaken van de publieke gezondheidszorg in NL?

A
  • Monitoren en rapporteren van gezondheid en het signaleren van ontwikkelingen daarin
  • Opsporing en preventie van ziekten of gezondheidsrisico’s
  • Gezondheidsbevordering door populatie- of omgevingsgerichte interventies
  • Integraal gezondheidsbeleid
  • Gezondheidsbescherming
  • Onderzoek naar en innovatie van de publieke gezondheidszorg
  • Waarborgen van voldoende en competente beroepsbeoefenaren
  • Kwaliteitswaarborging
42
Q

Door wie wordt toezicht gehouden op de wet BIG?

A

De IGZ (inspectie voor de gezondheidszorg)

43
Q

Wie houdt toezicht op de Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg?

A

NZa (Nederlandse Zorgautoriteit)

44
Q

In welke 3 componenten kan het begrip ‘toezicht’ worden onderscheiden?

A
  1. Het monitoren
  2. Het inspecteren
  3. Het corrigeren
45
Q

Waar houdt de IGZ toezicht op?

A

Het is de Inspectie voor de Gezondheidszorg: houdt toezicht op de veiligheid en de kwaliteit van zorg, geneesmiddelen en medische producten

46
Q

Benoem de 3 fasen van risicogestuurd toezicht (gedaan door IGZ)

A
  1. Signaleren van risico’s op basis van analyse van kwaliteitsinformatie en op basis van aanvullende informatie over de zorg en zorgaanbieder
  2. Inspectiebezoeken, oordeelsvorming en maatregelenbepaling
  3. Bestuurlijke, tuchtrechtelijke en strafrechtelijke maatregelen
47
Q

Aan de hand van welke 2 normen beoordeelt het tuchtrecht de aangeklaagde?

A
  1. Enig handelen of nalaten in strijd met de zorg die de geregistreerde zorgverlener als goed beroepsbeoefenaar behoort te betrachten ten opzichte van de patiënt
  2. Enig ander handelen of nalaten als geregistreerde zorgverlener in strijd met het belang van een goede uitoefening van de gezondheidszorg
48
Q

Heeft de Europese Unie (EU) bevoegdheden op het gebied van de individuele gezondheidszorg?

A

Nee

49
Q

Wat kan de EU doen om maatregelen te treffen op het terrein van de publieke gezondheidsbescherming en grensoverschrijdende zorg door patiënten en zorgaanbieders? (4)

A

Maatregelen treffen, zoals:

  • Patiënten bij grensoverschrijdende zorg hebben dezelfde rechten, plichten en behandeling als de burgers van het land waar zij worden behandeld
  • Uitwisseling van kwaliteits- en veiligheidsnormen in de gezondheidszorg is gemakkelijker tussen nationale gezondheidsautoriteiten
  • Patiënten in een andere EU-lidstaat moeten toegang hebben tot hun medisch dossier
  • Recepten die artsen uitschrijven zijn ook in andere lidstaten geldig
50
Q

Op welke 6 manieren kan je resultaten meten in de mondzorg?

A
  • Percentage gave gebitten: iemand die al zijn gebitselementen nog heeft en niet gerestaureerd zijn.
  • Percentage edentaten: hoeveel mensen geen natuurlijke elementen meer hebben.
  • DMFT/DMFS: aangetaste, ontbrekende en gerestaureerde oppervlakken of tanden
  • Cariësprevalentie: hoe vaak het voorkomt
  • Erosieve gebitsslijtage
  • Verzorgingsgraad
51
Q

Wat is volgens jou de beste maatstaaf binnen de mondzorg? (2)

A

Bijvoorbeeld percentage edentaten. Als dit percentage laag is, zijn er waarschijnlijk nog veel mensen eigen elementen. Ook zal het DMFS/T goed kunnen helpen omdat je hiermee alles inzichtelijk maakt

52
Q

Welke beroepen vallen onder de zware tuchtwetregeling? (8)

A
  1. Apotheker
  2. Arts
  3. Fysiotherapeut
  4. Gezondheidszorgpsycholoog
  5. Tandarts
  6. Verloskundige
  7. Verpleegkundige
  8. Psychotherapeut/physicianassistant
53
Q

Moeten mondhygiënisten zichzelf inschrijven in het BIG-register?

A

Ja

54
Q

Op welk beroepen is titelbescherming van toepassing

A

Tandprotheticus

55
Q

Wat verstaat men onder ‘zorgverschuiving’?

A

Van curatief (genezing) naar preventief. Een voorbeeld hiervan is bijvoorbeeld een fluoride-applicatie in plaats van prepareren/restaureren

Maar ook overhevelen van taken van de ene naar andere zorgprofessional: bijvoorbeeld niet alleen door tandarts maar ook door mondhygiënist

56
Q

Bepaalde beroepsbeoefenaren mogen geheel op eigen verantwoordelijkheid overgaan tot het verrichten van zogenoemde ‘voorbehouden handelingen’. Onder welke voorwaarden mogen zij dit?

A

Bekwaam en bevoegd

57
Q

Noem 4 voorbeelden van voorbehouden (met risico’s) handelingen… en waarom zijn ze voorbehouden?

A
  • Prepareren/restaureren
  • Toedienen van lokale anesthesie
  • Maken van röntgenfoto’s
  • Voorschrijven van geneesmiddelen

Ze zijn voorbehouden omdat ze risico’s met zich meebrengen

58
Q

Wat verstaat men onder ‘eerstelijns-zorg’?

A

Professionele zorg die rechtstreeks toegankelijk is (geen verwijzing nodig)

59
Q

Geldt er voor een aanvullende verzekering een verplicht eigenrisico?

A

Nee (basis wel)

60
Q

Hoeveel procent van de thuiswonende ouderen (60-80 jaar) beschikt nog over natuurlijke elementen?

A

50%

61
Q

In een verzorgingshuis wordt voor de bewoners een themamiddag georganiseerd waarbij een diëtist en een mondhygiënist voorlichting geven over het belang van goede voeding en de noodzaak om niet alleen de eigen tanden en kiezen, maar ook het
kunstgebit goed te verzorgen. Van welke vorm van preventie is hier sprake?

A

Primaire preventie

62
Q

Welke 4 factoren bepalen de (publieke) gezondheid van een land?

A
  1. Biologische en genetische factoren
  2. Leefstijl
  3. Omgeving
  4. Voorzieningen van de gezondheidszorg