3. Beroepen in de gezondheidszorg in historisch perspectief

Question 1

Welke historische verschuiving heeft plaatsgevonden door de toename van kennis en technologie?

Answer 1

Verschuiving van curatie (genezing) van de individuele patiënt naar preventie (voorkomen) van ziekte op collectieve schaal

Question 2

Het ontleden van een overledene was door kerkelijke wetgeving verboden, daardoor was het alleen bij … mogelijk was.

Answer 2

Misdadigers

Question 3

Waar is de wetenschap en kennis over ziekte en gezondheid, ook na de dood, belangrijk voor?

Answer 3

Pathologische anatomie

Question 4

Waarvoor was systematisch dieronderzoek later belangrijk?

Answer 4

De experimentele fysiologie en moleculaire biologie (mbv microscoop van Antoni van Leeuwenhoek)

Question 5

Welke methode werd in de klinische epidemiologie toegepast om in plaats van over een individuele patiënt zijn klachten juist over grote groepen mensen uitspraken te kunnen doen?

Answer 5

De statistische methode

Question 6

Wanneer werd aderlaten gedaan?

Answer 6

Bij allerlei kwaaltjes en ziekteklachten/-problemen. Hierbij laten ze bloed uit een ader stromen.

Question 7

Wie trok aderlaten in twijfel?

Answer 7

Pierre-Charles-Alexander Louis

Question 8

Wat vertegenwoordigd Pierre-Charles-Alexander Louis?

Answer 8

De klinische epidemiologie: je moet niet kijken naar de individuele patiënt en de symptomen van die patiënt, maar je moet gaan kijken naar de gemiddelden tussen hele grote groepen patiënten.

Question 9

Wie is de uitvinder van de numerieke methode (voorloper van RCT’s)?

Answer 9

Pierre-Charles-Alexander Louis

Question 10

Welke studie toonde aan dat het soms ook zin heeft om mensen medisch te behandelen die nog helemaal geen symptomen vertonen?

Answer 10

Framingham Heart Study: je kan een risicoprofiel opstellen voor een bepaalde ziekte, waarin groepen mensen worden geïdentificeerd die een groter risico hebben op het overlijden of het krijgen van bepaalde ziekten.

Question 11

In de 20e eeuw vond medicalisering plaats. Wat houdt dit in?

Answer 11

Toename en invloed van gezondheidszorg aan medische kennis op het maatschappelijk leven

Question 12

Van wie is dit citaat: “Hoe gezonder de samenleving wordt, des te groter wordt het verlangen naar medicijnen”

Answer 12

Roy Porter (steeds meer problemen krijgen een medisch karakter)

Question 13

Wie vond dat medicalisering ervoor zorgt dat we ontlast worden als ze medisch behandeld worden, doordat schuld verplaatst van de zieke naar ziekte.

Answer 13

Talcott Parsons (de ziekte hoeft niet deel te nemen aan maatschappelijk leven > mogelijk herstel, aanpassing situatie van beperking)

Question 14

Welke 2 personen waren niet positief over de medicalisering?

Answer 14

Ivan Illich & Thomas Scheff, maar ook Charles Rosenberg

Question 15

Waarom waren Ivan Illich & Thomas Scheff niet positief over de medicalisering?

Answer 15

Mensen die weinig mankeren worden ziek verklaard (zowel door artsen als leken): overmatige diagnosticering

Question 16

Waarom was Charles Rosenberg kritisch over medicalisering van de samenleving?

Answer 16

Op bepaalde manieren bestaat ziekte niet, totdat we met zijn allen hebben besloten dat het wel zo is door er een naam aan te geven, diagnoses te stellen en op een bepaalde manier erop te reageren.

Question 17

Wie ontdekte de bloedsomloop?

Answer 17

William Harvey

Question 18

Wat is inductie en wie vond het uit?

Answer 18

• Onderzoek van waarneming naar theorie (verbanden leggen in de werkelijkheid): herhaaldelijke verificatie (Verificatieprincipe) wordt gedaan
• William Harvey

Question 19

Tot welke stroming/welk stelsel behoort inductie?

Answer 19

Het logisch empirisme

Question 20

Wie had kritiek op het logisch empirisme? En waarom?

Answer 20

• Karl Popper
• Waarneming is niet zo objectief als wordt beweerd en de werkelijkheid is afhankelijk van de wetenschappelijke discipline die haar waarneemt. De stap van waarneming naar theorie is logisch onmogelijk.

Question 21

Wat is deductie en wie vond dit uit?

Answer 21

• Onderzoek van theorie naar pogingen tot falsificatie d.m.v. waarnemingen (falsificatieprincipe)
• Karl Popper

Question 22

Tot welke stroming/welk stelsel behoort deductie?

Answer 22

Het kritisch rationalisme

Question 23

Wie heeft de paradigmatheorie bedacht?

Answer 23

Thomas Kuhn

Question 24

Wie vond de ideeën van Karl Popper te streng?

Answer 24

Thomas Kuhn

Question 25

Uit welke 4 stadia bestaat de paradigmaverschuiving?

Answer 25

1. Normale wetenschap: omgaan met anomalieën (onregelmatigheden) binnen vaste kaders/instituties
2. Buitengewoon onderzoek: crisis
3. Adoptie van een nieuw paradigma: verschillende theorieën strijden om dominantie
4. Nasleep van de wetenschappelijke revolutie: vormgeven nieuwe kaders/instituties

Question 26

Beschrijf in eigen woorden wat medicalisering inhoudt (2):

Answer 26

Toename van de invloed van de gezondheidszorg op het dagelijks leven van mensen.

‘Hoe gezonder de samenleving wordt, des te groter wordt het verlangen naar medicijnen’
(Roy Porter)

Question 27

Door de geschiedenis heen zijn er verschillende opvattingen gemaakt over medicalisering van de samenleving.

Noem een positief en negatief argument met betrekking tot medicalisering

Answer 27

Positief:

• Medicalisering ontlast mensen door een medische behandeling (de schuld wordt van de zieke naar de ziekte verplaatst
• De zieke hoeft niet deel te nemen aan de maatschappij > mogelijkheid voor herstel en de situatie kan aangepast worden door beperkingen

Negatief:

• Overmatige diagnostisering
• Iets wordt te snel ziekte genoemd (homoseksualiteit, handen wassen voor en tijdens coronapandemie >blijk van sociaal verantwoordelijk gedrag)