5- Infeções Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Diagnóstico de Uretrite/Cervicite

Answer 1

#1 PCR para NAAT 1ª urina/vaginal (distingue Clamídia e Gonorreia
Se positivo: tratar parceiros, mesmo se assintomáticos.

• Gram: se negativo - Gonorreia; se não é visível - Clamídia.

Question 2

Sintomas Gonorreia (homem vs mulher)

Answer 2

Exsudado purulento + disúria + poliaquiúria
Homens: epididimite + dor escrotal unilateral
Mulheres: 80% são assintomáticas. Podem ter cervicite e DIP.

Sintomas Gonorreia disseminada (mais comum em mulheres): poliartralgias + tenossinovite + dermatite

Question 3

Sintomas Clamídia (por serotipos A-C, D-K, L1-L3)

Answer 3

Maioria são assintomáticos
A-C: doença ocular, conjuntivite
D-K (principal): doença ano-genital > DIP
L1-L3: linfogranuloma venéreo (úlcera genital indolor)

Question 4

Diagnóstico diferencial de úlcera genital

Answer 4

Dolorosa: HSV e Cancróide (H. ducreyi - linfadenopatia genital única)
Indolor: Sífilis, granuloma inguinal (K. granulomatis) e linfogranuloma venéreo

Question 5

Diagnóstico e prevenção do HSV

Answer 5

Diagnóstico é clínico - múltiplas úlceras agrupadas dolorosas
P: Abstinência sexual durante a reativação, mas a transmissão do HSV-2 pode ocorrer mesmo em período latente.

Question 6

HPV (sorotipos 6-11 vs 16-18)

Answer 6

6-11: condilomas benignos
16-18: carcinoma urogenital

Prevenção: Gardasyl (+ eficaz se virgem).