1- Abordagem ao doente com Febre

Question 1

Mecanismo de Doença

Answer 1

Aumento PGE2 por pirogéneos endógenos (céls endoteliais, fagocíticas, IL) e exógenos (vírus, bactérias, fármacos)

Question 2

V/F

A ausência de febre em doentes imunocomprometidos ou a fazer terapêutica imunomoduladora significa ausência de doença

Answer 2

Falso.

Pedir Rx+IGRA

Question 3

Febre Mediterrâneo Familiar: padrão e diagnóstico.

Answer 3

Episódios recorrentes de febre com inflamação cutânea, sinovial ou das membranas serosas. Sem periodicidade.
Diagnóstico CLÍNICO. Faz ddx com LES.

Question 4

Hiperpirexia: definição, etiologia, tratamento

Answer 4

D: T >41.5ºC
E: Hemorragias SNC
T: Anti-piréticos + cobertores frios, quarto arejado, soro frio.

Question 5

V/F

Aspirina é um anti-pirético C.I. em crianças

Answer 5

Verdadeiro.

Pode provocar S. Reye.

Question 6

Doença de Behçet: diagnóstico

Answer 6

Úlceras orais recorrentes + 2/3 (úlcera genital, lesões oculares, – lesões cutâneas).

Question 7

Febre + Rash maculo-papular de distribuição central: diagnóstico diferencial

Answer 7

Sarampo (3C: coriza, conjuntivite, cough + manchas Koplik - são patognomónicas)
Rubéola
Eritema infeccioso por Parvovírus (face esbofeteada + anemia aplásica)
Exantema súbito por VHerpes 6 (rash súbito pós-resolutivo e poupa a face)
Fármacos (rash pruriginoso)

Question 8

Tache noir - diagnóstico

Answer 8

Febre escaro-nodular por Rickettsia.

Rash centrípeto que afeta face, mãos e pés + cefaleias + mialgias

Question 9

Eritema migrans

Answer 9

Doença de Lyme

Question 10

Eritema marginatum

Answer 10

Febre reumática (strepto grupo A)

Question 11

Febre de origem indeterminada: critérios diagnóstico

Answer 11

Febre >38.2ºC em 2ou+ ocasiões + duração >3 semanas, sem imunossupressão ou hemorragia digestiva

Question 12

Febre de origem indeterminada: etiologia

Answer 12

#1 Infeções
#2 Neoplasia (linfomas)
#3 Doenças auto-imunes

Em idosos: TB, Polimialgia reumática, Arterite células gigantes.