5. Embryo Flashcards
Comment la lumière de la muqueuse intestinale se développe?
Quand?
Par prolifération de la muqueuse → oblitération de la lumière intestinale → vacuolisation au sein de la muqueuse → recanalisation (9e semaine)
De quand à quand environ a lieu la période d’embryogenèse (Dvt) du système digestif (n’inclue pas les rotations)?
5e-8e semaine
Qu’est-ce que le stomodeum
Dérivé de quel tissu ?
= Origine de la cavité buccale et glande salivaire
Dérivé de l’ectoderme, car rupture de la membrane oro-pharyngée (et à cette endroit, ø de mésoderme intraE)
- Les glandes parotides sont dérivées de quel tissu?
- Et les glandes submandibulaires et sublinguales?
-
Ectoderme
(comme cav buccale/salivaire) -
Endoderme
(= particularité)
Qu’est-ce que le proctodeum ?
Dérivé de quel tissu ?
Origine de l’anus et 1/3 inférieur du canal anal
Dérivé de l’ectoderme, car rupture de la membrane cloacale
Inclue aussi le cloaque avec sinus urogénital (et rectal)
De quoi est constitué l’intestin primitif
Dérivé de quel tissu ?
Intestin
- antérieur
- moyen
- postérieur
→ Endoderme
(plafond du sac vitellin forme l’intestin primaire lors des plicatures)
Que forme l’intestin antérieur ? (6+3)
- Poche brachiale
- Oesophage
- Estomac
- Duodénum proximal
- Foie
- Pancréas
+ pharynx, larynx et diverticule respiratoire
Que forme l’intestin moyen ?
Intestin grêle
Que forme l’intestin postérieur ? (2)
Colon et Rectum
V/F: L’intestin moyen est en commun avec le cordon ombilical
Vrai
Que forme le diverticule respiratoire ?
La trachée (bourgeonnement puis séparation)
+ ébauches des bronches et poumons
Malformation si trachée/oesophage se différencient mal ?
Fistule trachéo-oesophagiennes
Qu’est-ce que le mésentère dorsal ?
Quel tissu ?
Ce qui relie le tube digestif au reste du corps (dorsal)
Dérive du mésothélium de la splanchnopleure (foremera paroie du TD)
En quoi se divise le coelome intraE ? Quand ?
Vers le 2-3ème mois
→ en cavité:
- pleurale
- péricardique
- péritonéale
V/F: Le mésothélium = épith qui délimite la cavité coelomique
Vrai
Qu’est-ce qui borde la cavité péritonéale ? De quoi ça dérive?
De quoi est formé la séreuse (= épith “inversé”) autour du TD?
Cavité péritonéale bordée par le péritoine qui dérive du mésothélium de la somatopleure ET de la splanchnopleure
Séreuse: dérive du mésothélium de la splanchnopleure uniquement
Qu’est-ce qui irrigue l’intestin antérieur, moyen et inférieur ?
(vascularisation artérielle)
Antérieur: artère cœliaque
Moyen: a. mésentérique supérieure
Inférieure: a. mésentérique inf
Comment se différencie le mésentère ?
Synonymes ?
- Mésentère dorsal (=mésogastre dorsal)
- Mésentère ventral (=mésogastre ventral, où se différencie le foie)
La vascularisation se développe de quand à quand?
5e-12e semaine
Qu’est-ce que le ligament falciforme ?
+ origine
Relie foie et paroi adbo
→ mésogastre ventral
Qu’est-ce que le ligament gastro-splénique ?
+ origine
Relie estomac et rate
→ mésogastre dorsal
Qu’est-ce que le ligament liéno-rénal ?
+ origine
Relie le rein à la paroi post de l’abdomen (je crois)
→ mésogastre dorsal
Qu’est-ce que le ligt hépato-gastrique?
+ origine
Relie le foie à l’estomac
-> mésentère ventral
Quel ligament est à l’origine du petit épiplon?
Ligt hépato-gastrique
Quels ligaments sont à l’origine du grand épiplon?
- ligt gastro-splénique
- ligt liéno-rénal
Comment l’intestin grèle va se tordre et se mettre en place?
Par torsion vers la droite du tube digestif, entre l’estomac et le futur colon
Le foie et le pancréas dérivent de quelle structure embryonnaire?
Ils dérivent du TD
→ par bourgeonnement du TD
L’estomac vient du tube digestif …
Antérieur
L’intestin grèle vient du TD …
Moyen (au niveau du canal vitellin)
Le colon vient du TD …
Postérieur
Comment vont s’appeler la bouche primitive et l’anus primitif?
Quelles sont leur origine (tissu)?
Stomodeum et proctodeum
→ origine ectodermique
Le reste du TD est d’origine endodermique
V/F: La vessie sera formée à partir de l’allantoïde
Vrai
V/F: La trachée dérive originellement du TD
Vrai
V/F: Les fistules trachéo-oesophagiennes sont des malformations fréquentes de malformations de la trachée/TD
Vrai
Qu’est-ce que le mésothélium?
= épithélium de la cavité cœlomique
→ deviendra après le mésothélium de la cavité péritonéale, péricardique et pleurale
Comment s’appelle l’artère originelle de l’estomac?
L’artère caeliaque
L’artère caeliaque vascularise quelles structures du TD? (6)
- Œsophage
- Estomac
- Duodénum
- Foie
- Pancréas
- Vésicule biliaire
L’artère mésentérique supérieure va vasculariser quelles structures? (7)
- Duodénum distal
- Jéjunum
- Iléon
- Cæcum
- Appendice
- Côlon ascendant
- 2/3 du colon transverse
L’artère mésentérique inférieure va vasculariser quelles structures du TD? (5)
- 1/3 distal du colon transverse
- Colon descendant
- Colon sigmoïde
- Rectum
- 2/3 supérieurs du canal anal
Où il y a séparation entre intestin antérieur, moyen et postérieur?
Moitié du duodénum et 2/3 du colon transverse
V/F: L’estomac en se tournant vers la droite va entrainer le mésentère avec lui
Vrai
Compléter:
Comment est formé le grand omentum?
Par torsion du mésentère ventral, car l’estomac va se tourner dans la cavité abdominale
==> Omentum = un double péritoine (2 feuillets accolés) devant les organes abdominaux
= tablier
==> Recouvre colon transverse et la plupart des anses intestinales
Qu’est-ce qui va remplir le grand omentum?
Du tissu adipeux
Quels sont les organes du TD n’ayant jamais été dans le péritoine? (2)
Rectum et œsophage
- Deux organes rétropéritonéaux au début?
- Et ceux qui sont secondairement rétropéritonéaux?
- Pancréas et duodénum
- Colon ascendant et colon descendant (≠ intestin grele du coup)
Organes intrP ? (5)
- Foie
- Estomac
- Colon transverse
- Jejunum
- Ileum
Qu’est-ce que le péritoine?
= membrane séreuse (=mésothélium+conjonctif) continue d’une surface d’1m
→ tapisse l’abdomen, le pelvis et les viscères
→ délimite l’espace de la cavité péritonéale
Péritoine dérivé de quoi?
Du mésothélium embryonnaire
Morphogénèse de l’anse primitive ? Quand ?
Et après?
= intestin grêle
270° vers la D autour de l’axe de l’artère mésentérique sup
Accompagné (dès sem 8) d’une forte croissance
(sem 6-12)
==> Après: différentiation de l’intestin grêle
Termine le 3ème mois
Qu’est-ce que le mésentère?
(à ce stade sem 6-12)
= Ce qui relie les anses de l’intestin grêle entre elles
→ plicatures dues aux rotations
(schéma = fin du 3ème mois)
V/F: L’hernie ombilicale est transitoire et physiologique
Vrai
Que sont les fistules de Meckel?
Des subsistances du canal vitellin
Qu’est-ce que l’omphalocèle?
= Hernie pathologique par persistance de l’hernie ombilicale qui est physiologique et (normalement) transitoire
= conduit vitellin ne se résorbe pas
A quoi peut être due la nécrose (ischémie) de l’iléon ?
Sténose de l’artère mésentérique sup pendant la rotation
V/F: Dans le cas d’une rotation inversée (G) du tube digestif, le duodénum se retrouve dorsalement au colon transverse
Faux, il se retrouvera ventralement
(normalement déjà dorsal puisque colon transverse = péritonéal et l’autre rétropéritonéal)
Si ø de rotation du TD
Côlon entièrement à G
Si rotation inverse du TD
Côlon transverse derrière le duodénum
==> prob de sténose
Si rotation incomplète
Cæcum ectopique
Lors du développement de la muqueuse intestinale, quelles malformations peuvent apparaître? (5)
- Atrésie
- Sténoses
- Duplications
- Kystes
- Diverticules
Quand siamois avec fusion au niveau de l’intestin moyen, entre duodénum et diverticule de Meckel, comment ça s’appelle?
Siamois thoracopagus
→ partagent la plupart l’intestin grêle
Quel gradient morphogénétique est à l’origine des différenciations du TD selon l’axe antéro-postérieur ?
SHH, et en fonction du niveau HOX (gène homéotique)
→ il sera créé telle structure ou telle autre structure (= petit intestin, colon, etc.)
V/F: Ce sont les gènes homéotiques qui donnent l’information positionnelle pour l’expression des différentes structures
Développer… (exprimés où?)
Vrai
==> Exprimés dans l’endoderme et de mésoderme pour les différenciation régionale selon l’axe A-P
Où se situent les cell souches du TD impliquées dans le différenciation/régénération tout au long de la vie?
Au niv des kryptes (= glandes)
Quelles sont les cell les plus abondantes dans le TD?
Entérocytes
Que va créer les cellules paneth (= ± entéroendocrine) ?
= cell souches qui vont se différencier en cellules mucoïdes, principales, pariétales, entéroendocrines et en entérocytes
4 grands types de cell de la muqueuse du TD?
- Caliciforme
- Endocrine
- Entérocyte (avec bordure en brosse)
- Cellule de Paneth
Si il manque le plexus myentérique (Auerbach) sur une partie du tube digestif, qu’est-ce qu’il va se passer?
Non de la maladie?
Sténose de la zone, car ø de relaxation induite par le plexus myentérique → occlusion intestinale = mégacolon
==> Maladie d’Hirschprung
Le plexus myentérique provient à la base d’où?
Des crêtes neurales
Donc tissu = ectoderme
D’où vient la muqueuse ( = épithélium + conjonctif) du TD?
Vient de l’endoderme (épithélium)
(tissu conjonctif =mésoderme)
D’où viennent:
vascularisation
muscularis mucosæ
sous-muqueuse
musculeuse
séreuse (= mésothélium+conjonctif)
Mésoderme
De quel tissu provient l’innervation?
Ectoderme (nerfs)
Quand a lieu la différenciation des glandes annexes ?
Semaines 6-38
Quelles sont les 2 glandes principales (annexes) du tube digestif?
Ils se développent dans quoi?
Tissu originel ?
-
Foie
(dans le mésogastre ventral) -
Pancréas
(dans le mésogastre dorsal)
==> Origine endodermique
- La vascularisation est d’origine …
- L’innervation est d’origine …
- Mésodermique
-
Ectodermique
(logique, tube neural…)
Les pancréas dorsal et ventral se développent où?
- Dorsal: TD moyen
- Ventral: TD antérieur
Comment ça se fait que “deux pancréas” ?
2 bourgeons:
→ Dorsal avec bout de pancréas
→ Ventral avec vésicule biliaire, foie et un bout de pancréas
Bourgeon ventral rotationne (droite) et fusionner avec le 1er
- Petit bourgeon ventral (qui tourne) donne la tête et le canal principal (qui donne sur duodénum)
- 2ème bourgeon dorsal donne le corps et le canal accessoire
Quand est perdue la stérilité de l’environnement qui entour l’embryon?
Au moment de la rupture de l’amios (perte des eaux avant l’accouchement)
==> colonisation par le microbiote = flore bactérienne
Les cordons hépatiques épithéliaux vont proliférer où?
Dans le septum transverse
V/F: Les pancréas ventral et dorsal vont fusionner en un seul pancréas, après torsion du tube digestif au niveau de l’iléum
Faux!
==> Au niveau du duodénum (mais sinon juste)
Est-ce que le canal de Wirsung est dans le pancréas ventral, originellement?
Pourquoi?
Oui, car le canal de la vésicule biliaire est ventral et se jette dans le canal du pancréas ventral
V/F: Le canal de Santorini est supérieur au canal de Wirsung
Vrai
Le pancréas et le duodénum sont rétropéritonéaux, secondairement
Vrai, car d’abord ils sont intra péritonéaux
Pdx-1 est responsable de quoi?
Il s’exprime pour créer le foie et le pancréas (dorsal et ventral)
+ spécification du duodénum
⚠︎ Pour foie et pancréas: ø de présence de SHH!!!
V/F: Le foie prend une place énorme et grandit très rapidement
Vrai
Qu’est-ce qu’une hétérotopie pancréatique?
Cellules pancréatiques présentes dans d’autre organes que le pancréas
==> engendre des dysfonctions multiples
Problème de signalisation embryonnaire
Hétérotopie pancréatique touche principalement quelle zone du TD? (2)
- Estomac
- Ombilic
Hétérotopie gastrique touche principalement quelle zone du TD?
- Oesophage
- Diverticule de Meckel
Quel problème si on a 2 bourgeons ventraux du pancréas?
Peuvent se retourner et former un pancréas annulaire qui entour le duodénum
= sténose duodénale
De quoi sont formées la cavité buccale et ses annexe?
Des cell des crètes neurales
==> Remplissent les arcs branchiaux
La bouche est formée de quel arc branchial?
Quelle malformation possible?
Le 1er
→ Le bec de lièvre vient de l’absence de fusion à ce moment des arcs branchiaux
Qu’est-ce qui va séparer la vessie/urètre du rectum? (en gros sépare le cloaque)
Le septum uro-rectal
En cas d’atrésie du canal anal, que peut-on en plus observer?
D’autres malformations du TD, car malformations en séquences de type VATER/VACTERL (fistules uro-digestives…)
Qu’est-ce qui se forme dans le mésogastre ventral et dorsal?
- Mésogastre dorsal: rate et pancréas
- Mésogastre ventral: le petit épiplon
- Le tube digestif au niveau du pancréas tourne dans le sens …
- Le tube digestif au niveau du duodénum tourne dans le sens …
- Horaire
- Anti-horaire
(Il faut regarder l’embryon de face ou du haut pour déterminer le sens)
Ce schéma correspond à la disposition définitive ou en cours de dvt?
Définitive, c’est celle du nouveau né
Quand à lieu la maturation intestinale fonctionnelle?
8-38 semaines (de la période foetale à la post-nat)
→ est atteinte après la différenciation structurelle (apport alimentaire…)
V/F: La maturation intestinale est dépendante de la colonisation bactérienne du TD
vrai
Quel autre facteur contrôle la maturation intestinale fonctionnelle?
Hormones
( T3, glucocorticoïdes, insuline, … )
= facteurs de croissance
Quelles sont les 3 phases de la morphogenèse de l’intestin moyen?
-
Allongement de l’anse primitve et mise en place abdominale
→ pendant phase de croissance et rotation (sem 6-9) -
Extériorisation (hernie ombilic physio)
→ abdomen petit, foie >10% de la taille totale du corps -
Réinternalisation
→ élargissement de l’abdomen (sem 10)
