1. Histophysiologie du syst. digestif Flashcards
Où est-ce que la majorité de l’absorption des nutriments à lieu?
Dans le petit intestin
En quoi sont transformés les lipides, protéines et glucides pour qu’on puisse les absorber?
- Acides gras
- Acides aminés
- Glucose
Est-ce qu’on absorbe que des lipides, prot et glucides?
Non, aussi des ions et de l’eau (bilan hydrique)
Où vont les éléments qu’on absorbe?
Filtration par le foie puis retransmission à l’ensemble des tissus du corps
(ce qui est pas absorbé est éliminé en passant par le colon)
Quelles sont les 5 couches qu’on retrouve toujours dans un tube digestif?
- Muqueuse
- La Muscularis mucosea
- La sous-muqueuse
- La musculeuse (2 couches muscu)
- Séreuse
Subdivisions histologiques de la muqueuse
Epith, Lame basale, TC
==> En contact avec la lumière
Type de muscles muscularis mucosea
Muscles lisses
Que trouve-t-on dans la sous-muqueuse ?
Gros Vx
(très vascularisée)
+ TC
Quelle est la subdivision de la musculeuse (2 couches musculaires)?
Circulaire: rôle de sphincter, pour rétrécir ou aggrandir la lumière intestinale
Longitudinale: pour effectuer le péristaltisme
(+ éventuellement une couche de musculature oblique)
Def séreuse:
= TC recouvert d’un mésothélium (intrapéritonéal)
Comment savoir si la paroi externe d’un organe est une séreuse ou un adventice?
Séreuse: quand il s’agit d’un organe intrapéritonéal
Adventice: quand l’organe n’est pas intra-péritonéal (rétropéritonéal)
Où se situent les plexus nerveux faisant partie du SN entérique? D’une manière générale
Sous la muscularis mucosée
Dans quelles couches se trouvent chacun des 2 plexus nerveux du système nerveux entérique?
Quelles sont leurs fonctions?
Plexus d’Auerbach ou myentérique: entre les m. longitudinaux et les m. circulaires (de la musculeuse), contrôle le péristaltisme
Plexus de Meissner ou sous-muqueux: situé au dessous de la sous-muqueuse, contrôle les sécrétions
6 parties du tube digestif:
- Œsophage
- Estomac
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléum
- Colon
Histologie oesophage:
Stratifié non kératinisé (donc épais)
Lisse
Sans pores de sécrétion, ni villosités
(extrémités soumises aux stress mécaniques)
Histologie estomac:
Épithélium simple prismatique
Avec pores de sécrétion, sans villosités, couche de cell s’enfonce dans la lamina propria
Histologie duodénum:
Épithélium simple
Avec pores de sécrétion de la muqueuse et de la sous-muqueuse, villosités et papilles duodénales majeures et mineures
Histologie Jéjunum:
Épithélium simple
Avec pores de sécrétion, villosités
Histologie Iléum
Idem que jéjunum (épith simple), mais avec une augmentation du rapport nombres de pores de sécrétion/villosités
Histologie Colon
Épithélium simple prismatique
Avec pores de sécrétion (sans villosités)
semblable à l’intestin grêle mais sans villosités
Comment différencier le colon de l’estomac?
En fonction de la composition en cellules des différentes glandes
Estomac: les cellules épithéliales des glandes sont de type muqueuses ; couche musculaire oblique
Colon: musculature plus épaisse, taenia coli
Où retrouve-t-on un épithélium pluristratifié le long du tube digestif?
Uniquement le long de l’œsophage
VRAI/FAUX: Au niv des l’œsophage, on peut voir très nettement les 5 différentes couches
Vrai
Quelle est la couche la plus vascularisée du tube digestif?
La sous-muqueuse
Comment s’appellent les glandes de l’estomac?
Glandes gastriques
Quelle est la particularité au niv des muscles de l’estomac?
Pourquoi?
Possède une 3ème couche musculaire: la couche oblique
→ permet contraction dans toutes les direction
4 types de cell importantes dans l’estomac
- Mucoïdes
- Pariétales
- Principales
+ entéroendocrines
Quelles sont les cellules à la surface de la glande de l’estomac?
Que sécrètent-elles (2)
Cell mucoïdes
→ sécrètent mucus aqueux + bicarbonate
Quelles sont les cellules qui sécrètent l’acide de l’estomac?
De quel acide s’agit-il?
Où se situent ces cellules?
= Cell pariétales sécrètent l’acide chlorhydrique
→ Se situent dans la muqueuse, sous les glandes mucoïdes, au centre des glandes
Comment s’appellent les cellules produisant la (pro)pepsine?
Où se situent ces cellules?
Ce sont les cellules principales
→ Se situent en dessous des cellules pariétales, au fond des glandes, dans la muqueuse
Donner les pH des sécrétions cell:
- Mucoïdes
- Parétales
- Principales
- Mucoïdes: sécrétions alcalines (basiques)
- Parétales: sécrétions acides (chlorhydrique)
- Principales: sécrétions neutres (pepsine)
Quelles sont les 5 régions de l’estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Antre
- Pylore
Quel est le rôle de la pepsine?
Sert à digérer les protéines
Quelles cellules retrouve-t-on tout au fond des glandes sécrétrices?
Quelle est leur fonction?
Les cellules entéroendocrines
→ Rôle = sécrétion endocrine (hormonale)
Que sécrètent les cellules entéroendocrines dans l’antre pylorique, dans le corps de l’estomac et dans le fundus?
Antre pylorique: gastrine
Corps: ECI histamine
Fundus: ghréline
(agoniste à GH d’ailleurs)
Comment sont les glandes que l’on retrouve au niveau du cardia et du pylor?
Pourquoi les retrouve-t-on là?
Des glandes uniquement mucoïdes qui vont sécréter du mucus et (surtout) du bicarbonate
→ permet de tamponner l’acidité de l’estomac (et pas qu’elle remonte dans l’œsophage ou depuis le duodénum lors d’un reflux gastrique)
= protection de ces épithéliums qui sont fragiles à l’acidité gastrique
VRAI/FAUX: On retrouve les cellules mucoïdes dans toutes les glandes gastriques, et uniquement celles-ci dans le cardia et le pylore
Vrai
Quel est le type d’épithélium de l’intestin grêle?
Épithélium simple prismatique
Quels sont les 3 compartiements qui constituent l’intestin grèle?
- Duodénum
- Jejunum
- Iléum
Quels types cellulaires retrouve-t-on dans l’intestin grêle ? (3)
Et rôle ?
-
Entérocytes
→ absorption/sécrétion dans les glandes -
Caliciformes
→ sécrétion de mucus, un peu bicarbo, dans les glandes -
C mucoïdes dans certaines glandes
→ un peu mucus, bcp bicarbo
Comment s’appellent les 2 types de glandes de l’intestin grêle ?
-
Glandes de Lieberkühn
(seulement dans la muqueuse)
→ entérocytes et caliciformes -
Glandes de Brunner
(uniquement dans duodénum)
→ C mucoïdes
Quel est le “chemin” des glandes de Brunner?
⚠︎ Uniquement dans duodénum!!!
Elles traversent la musculature mucosae et ont pour origine la sous-muqueuse
(rappel: Luberkhun = que ds la muqueuse)
Les cellules caliciformes sécrètent quoi?
Un mucus de surface (un peu bicarbonate)
= lubrifiant qui se dépose à la surface de la muqueuse
Qu’est-ce qu’un entérocyte? (+ aspect)
Fonction?
= Cellule caractéristique de l’intestin grêle qui présente une bordure en brosse
= prismatique
→ Fonction d’absorption et de sécrétion
Citer les différents types de cellules entéroendocrines de l’intestin grêle (+ donner leur emplacement dans l’intestin grêle) (3)
Cell qui sécrètent:
I: cholécystokinine (CCK)
→ dans le duodénum
S: sécrétine
→ dans le duodénum
L: glucagon like peptide (GLP-1)
→ dans l’iléon
Différence entre glandes et villosités?
Villosités: mécanismes d’absorption (glucose, a.a., AG)
Glandes (de liberkun): mécanismes de sécrétion (ions, bicarbo, eau)
Comment s’appellent les replis à l’intérieur de l’intestin qui ressemblent aux valvules des veines mais qui ont pour unique objectif d’augmenter la surface d’absorption?
Les valvules conniventes
De combien est augmenté la surface d’absorption de l’intestin grèle par rapport à un tube lisse de même longueur?
x600
Que retrouve-t-on par dessus la bordure en brosse des entérocytes?
Synthétise quoi? (3)
Du glycocalyx
= filet de prot qui borde les microvillosités
==> Synthétisent la sucrase, la peptidase et la nucléase (= ez digestives duodénales)
Qu’est-ce qui peut augmenter la taille des haustrations?
Une contraction des taenias colis
Donner l’organisation de l’intestin pour augmenter la surface d’échange (5)
Surface en tout?
Anses (6-7m d’intestin dans le ventre)
Valvules conniventes
Villosités (ordre de grandeur: mm)
Plateau strié
Microvillosités (OdG: µm; à base d’actine)
==> En tout : ~300m^2
Que sont les Taenia coli?
= particularité musculaire du colon
Épaississement de la musculature au niveau longitudinal externe
→ bandeaux de muscles impliqués dans haustrations
Où s’effectue la majeure partie de la digestion?
Dans le jéjunum
Troisième type d’acini?
+ donner la glande salivaire qui les contient
Acini séro-muqueux (= typique de la glande sous maxillaire)
Double fonction
VRAI/FAUX: La tête du pancréas s’insère dans la coubure du duodénum
VRAI
- D’où vient la canal cholédoque?
- Vers où se déverse-t-il?
- Du foie et de la vésicule billaire
- Dans le duodénum (via fusion avec canal de wirsung)
Les canaux interlobulaire forment quoi histologiquement parlant?
Des travées conjonctives
(dans lesquelles se jettent les canaux intralobulaire)
→ s’ouvrent sur les canaux de Wirsung
Le sphincter d’oddi se trouve où?
Dans la papille majeure duodénale
Où se trouvent les granules zymogènes?
Dans les acinis séreux du pancréas (et parotides)
→ afin de se faire exocyter pour rejoindre le duodénum par la voie exocrine du pancréas
VRAI/FAUX: L’artère hépatique et la veine porte suivent le même chemin dans le foie
Vrai
Quel est le chemin de la vascularisation du foie?
(circulation “entrante”)
Veine porte et artère hépatique se rejoignent à l’entrée du foie et font des ramifications multiples dans le foie
→ échanges veineux avec capillaires (hépatocytes tt autour)
Sang ressort par plsrs types de veines (not v. centrlobulaires) qui se déversent dans le circulation cave
VRAI/FAUX: Les hépatocytes peuvent-être exocrines et endocrines
Vrai
Hépatocytes aussi capables de sécréter sucres, AG, prot, triglycérides dans le sang et bile dans canal biliaire
Donner le trajet de la bile depuis sa sécrétion par les hépatocytes:
Hépatocytes sécrète bile → canalicules biliaires → canaux de Hering → canaux biliaires → cholédoque (=canal hépatique → canal cystique) → duodénum
Canal hépatique + canal cystique = cholédoque
Donner le trajet des sécrétions endocriniennes du foie:
Hépatocytes → glucose, albumine…→ sinusoïdes veineux (= capillaires sanguins) → veines centrobulbaires (=centrolobulaires) → veines supra-hépatiques → VCI
En quoi peut-on “découper” l’intérieur du foie?
En lobules (délimités par les ramification de la v. porte et de l’a. hépatique)
A quoi ressemble un foie en histologie?
Des lumières, en rayon de vélo, avec un léger pneu en périphérie circulaire de ces lumières
Comment s’appelle les canaux qu’on peut apprecevoir en histologie du foie?
Les veines centro-lobulaires
Autour c’est le lobule
Que retrouve-t-on dans les espaces portes hépatiques?
Des veines, des artères et des canaux biliaires
VRAI/FAUX: La bile va dans le sens inverse du sang dans le foie
Vrai
→ car elle doit repasser par le hile du foie, dans le canal biliaire hépatique commun
Elle va se jeter dans les canaux biliaires
Comment la bile est-elle sécrétée? (Être précis, en indiquant les noms des structures)
Sécrétion dans les canalicules biliaires (jonctions serrées entre les hépatocytes, donc étanches) → canaux de Hering → canaux biliaires
VRAI/FAUX: Le sang de la veine porte et de l’artère hépatique sont mélangés à leur entrée dans le foie
Vrai
ATTENTION: JAMAIS la bile!!!!!
