5. akute Niereninsuffizienz

Question 1

(AKI)

Einteilung nach KDIGO: Serumkreatinin

Answer 1

1: Anstieg um 0,3 mg/dl (binnen 48h) oder 1,5-2-facher Anstieg (binnen von 7d)

2: 2-3-facher-Anstieg (binnen 7d)

3: > 3-facher Anstieg (binnen 7d) oder Anstieg auf > 4 mg/dl

Question 1

(AKI)

Einteilung nach KDIGO: Parameter (2)

Answer 1

• Serumkreatinin

oder

• Urinausscheidung

Question 2

(AKI)

prärenale AKI: Folge

Answer 2

renale Minderperfusion

Question 2

(AKI)

Einteilung nach KDIGO: Urinausscheidung

Answer 2

1: < 0,5 ml/kg/h für 6-12h

2: < 0,5 ml/kg/h für 12h

3: < 0,3 ml/kg/h für 24h oder Anurie für > 12h

Question 3

(AKI)

Ätiologien und Häufigkeit (3)

Answer 3

• prärenal (60%)
• intrarenal (35%)
• postrenal (5%)

Question 4

(AKI)

prärenale AKI: Ursachen (2)

Answer 4

• Hypovolämie
• arterielle Hypotonie

Question 5

(AKI)

intrarenale AKI: Folge

Answer 5

direkte Schädigung der Nephrone

Question 6

(AKI)

intrarenale AKI: häufigste Ursache

Answer 6

akute Tubulusnekrose (85%)

Question 7

(AKI)

akute Tubulusnekrose: Formen (2)

Answer 7

• ischämisch
• medikamentös-toxisch (z.B. KM)

Question 8

(AKI)

Leitsymptom

Answer 8

Oligurie

Question 9

(AKI)

postrenale AKI: Ursachen (2)

Answer 9

• angeborene Fehlbildungen
• erworbene Abflussbehinderungen

Question 10

(AKI)

Labor

Answer 10

Retentionsparameter

Question 11

(AKI)

Retentionsparameter (2)

Answer 11

• Kreatinin
• Harnstoff

Question 12

(AKI)

Bildgebung: 1. Wahl

Answer 12

Sonografie von Nieren und Harnblasen

Question 12

(AKI)

allgemeines klinisches Management (2)

Answer 12

1. Meiden oder Absetzen nephrotoxischer Medikamente
2. Kontrolle des Wasser-, pH- und Elektrolythaushalts

Question 13

(AKI)

Vorgehen bei Überwässerung (nur bei prä- oder intrarenale Ursachen)

Answer 13

Schleifendiuretika

Question 13

(AKI)

nephrotoxische Medikamente (5)

Answer 13

• NSAR
• ACE-Hemmer
• Sartane
• Diuretika
• Metformin

Question 14

(AKI)

Vorgehen bei Oligurie

Answer 14

balancierte Volumengabe