4a - SPONDYLARTHRITES (généralités, entités) Flashcards

1
Q

généralités - définir

A

groupe de maladies articulaires qui se caractérisent par une atteinte inflamm chronique de la membrane synoviale et des enthèses

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2
Q

généralités - définir enthèses

A

sites d’insertion des ligaments, des tendons et des capsules articulaires sur l’os

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3
Q

généralités - nommer les 4 principales entités de cette fsamille de maladie

A
  • spondylite ankylosante
  • arthrite psoriasique
  • arthrite réactive
  • arthrite associée aux maladies inflammatoires de l’intestin
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4
Q

caractéristiques communes - décrire les atteintes articulaires (3)

A
  • atteinte de quelques articulaires pérphériques (oligoarthrite)
  • touche + les membres inf que les membres sup
  • atteinte asymétrique
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5
Q

caractéristiques communes - est-ce que les articulations sacro iliaques sont svnt touch.es

A
  • oui, bien que parfois de façon ASx
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6
Q

caractéristiques communes - nommer des manifestations extra articulaire fréquente

A

uvéite

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7
Q

caractéristiques communes - les Px ont il un facteur rhumatoide (FR)

A

non, ni de nodules ou de manifestations articulaires typiques de la PAR

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8
Q

caractéristiques communes - lien avec l’Hx fam + ATCD fam de quoi (5)

A
  • composante héréditaire
  • pls Px ont des ATCD fam de spondylarhtite akylosante, de psoriasis, d’uvéite, d’arthrite réatcive ou de maladie inflamm de l’intestin
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9
Q

caractéristiques communes - quel gene est en jeu? quel est le lien

A
  • la composante génétique se traduit meme par l’association avec le gene HLA B27
  • le % de ce gene est variable selon l’entité, mais tjrs plis prévalent dans cette pop que dans la pop générale
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10
Q

caractéristiques communes - qu’est-ce que la sacro iliite

A

articulation de l’articulation sacro iliaque

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11
Q

caractéristiques communes - pourquoi est-ce que la sacro illite est importante

A

entre dans le DDx de la dlr lombaire : il faut savoir la reconnaitre

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12
Q

caractéristiques communes - décrire la sacro iliite (8)

A
  • uni ou bilat
  • dlr a caractère inflamma /n des fesses
  • alterne d’un coté a l’autre
  • soulagée ou amliorée par exercice physique
  • s’accompagne généralement d’enraidissement matinal
  • debut insidieux
  • avant 45 ans
  • doit durer plus de 3 mois pour etre significatif
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13
Q

indices Dx pour les spondylarhtrites - nommer les (8)

A
  • dlr rachidiennes inflamm
  • mono ou oligoarthrites
  • arthrite péroph asymétrique
  • enthésopathies
  • tendinites
  • ostéites
  • dactylite (plus fréquent dans psoriasique)
  • manifestations extra articulaires
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14
Q

indices Dx pour les spondylarhtrites - nommer des manifestations extra articulaires (6)

A
  • psoriasis
  • uvéite
  • ulrétrite
  • cervicite
  • entérite
  • diarrhées et/ou rectorragies
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15
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : age de debut

A

jeune adulte

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16
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : H : F

A

3H : 1F

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17
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : présentation

A

graduel

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18
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : sacro iliite/spondylite

A

100%

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19
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : symétrie sacroiliite

A

symétrique

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20
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : arthrite périph

A

25%

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21
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : distribution

A

axial et m inf

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22
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : HLA B27

23
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite akylosante : uvéite

24
Q

comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : age

A
  • jeune adulte
25
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : H : F
H=F
26
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : présentation
aigu
27
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : sacro illite/spondylite
40%
28
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : synétrie sacroiliite
asymétrique
29
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : arhtite périph
90%
30
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : distribution
MI
31
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : HLA B27
30-70%
32
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite reactive : uvéite
50%
33
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : age
jeune adulte
34
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : H/F
H = F
35
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : présentation
variable
36
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : sacro illite/spondylite
40-50%
37
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : symétrie sacroiliite
asymétrique
38
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : arthrite périph
95%
39
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : distribution
variab;e
40
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : HLA B27
40-50%
41
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite psoriasique : uvéite
7%
42
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI :age debut
jeune adulte
43
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI :H/F
H = F
44
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : présentation
graduel
45
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : sacro iliite/spondylite
< 20%
46
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : symétrie sacroiliite
symétrique
47
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : arthrite periphérique
5-20%
48
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : distribution
variable
49
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : HLA B27
35-75%
50
comparatif des 4 spondylarthrites - arthropathie associée aux MI : uvéite
< 15%
51
comparatif des 4 spondylarthrites - environ _-% de la population saine caucasienne est + pour le gene HLA B27
8
52
comparatif des 4 spondylarthrites - quand demander le test pour HLA B27
si doute raisonnable pour spondylarthrite car sinon on pourrait avoir un résultat + qui induirait une erreur Dx
53
comparatif des 4 spondylarthrites - la conjonctivite s'associe surtout à quoi (2)
arthtite associée aux maladies inflammatoires de l'intestin et l'arthite psoriasique
54
comparatif des 4 spondylarthrites - l'uvéite antérieure s'associe a... (2)
- arthrite réactive - spondylite ankylosante