4 - Vaccination mère et NN Flashcards
Quel est le principal objectif de la vaccination en grossesse?
Induire un état d’immunité protégeant la femme, le fœtus et le nouveau-né pendant ses premiers mois de vie
Vrai ou faux : Quelques temps après l’exposition aux antigènes, les IgG sont éliminés du système, alors que les IgM demeurent avec la capacité de reconnaitre l’antigène en question s’il s’attaque à notre système immunitaire.
Faux : IgM (immédiats) et IgG (permanents)
Quelles catégories de vaccins sont contre-indiqués en grossesse et pourquoi?
Les vaccins vivants ou vivants atténués, car ils présentent un risque théorique d’infection pour le fœtus
Dans quel cas un vaccin vivant ou atténué serait-il indiqué en grossesse?
Si les bienfaits surpassent nettement les risques théoriques
Vrai ou faux : tous les vaccins sont indiqués lors de l’allaitement
Faux : tous, sauf fièvre jaune
Vrai ou faux : Une interruption de grossesse est recommandé si un vaccin vivant ou atténué est reçu en grossesse
Faux : le risque tératogène des vaccins vivants n’a toujours pas été démontré
Combien de mois doit-on attendre avant d’être enceinte si on reçoit un vaccin vivant ou atténué?
4 semaines
Quels types de vaccins sont autorisés en grossesse et pourquoi?
les vaccins viraux inactivés, les vaccins bactériens et les vaccins à base d’anatoxine, car leurs avantages surpassent largement leurs risques théoriques.
Rubéole
Vrai ou faux : 85 % des nouveau-nés ayant été infectés durant le 3e trimestre sont atteints d’embryopathie rubéolique
Faux : si l’infection survient au 1er trimestre
Rubéole
Nommez 8 conséquences de l’embryopathie rubéolique
- surdité
- cataractes
- anomalies cardiaques
- microcéphalie
- déficience mentale
- hépatosplénomégalie
- lésions osseuses
- thrombopénie
Rubéole
Les séquelles peuvent prendre plusieurs années avant de se manifester et les enfants atteints peuvent souffrir de deux comorbidités, lesquelles?
- Diabète
- Encéphalopathie progressive
Rubéole
Vrai ou faux : Une seule dose de vaccin après l’âge de 12 mois est suffisante pour être immunisé à vie.
Vrai
Rubéole
Si les IgG ne sont pas détectés au labo et qu’aucune preuve vaccinale ne peut être fournie, une dose de rappel en postpartum est recommandée, à quelles conditions?
À condition de ne pas avoir reçu de Win Rho ou autres produits sanguins quelques temps avant.
Varicelle
Vrai ou faux : La varicelle est peu courante chez les femmes enceintes (0,7 femme sur 1 000), mais elle peut entraîner une mortalité et une morbidité maternelles, fœtales et infantiles très importantes.
Vrai
Varicelle
Quels sont les principaux risques foetaux, maternels et infantiles?
- Pneumonie maternelle (28%)
- Infections congénitales en T1 (1%)
- Varicelle néonatale grave (17-30%) et mortinaissance (31%) si 5 jours pré ou 2 jours post accouchement
Quels sont les groupes jugés prioritaires pour la vaccination?
- Personnes qui travaillent avec des enfants
- Travailleuses de la santé
- Immigrantes qui viennent de régions tropicales
DcaT - Coqueluche
Vrai ou faux : Une seule dose du dcaT est recommandée chez les adultes pour remplacer leur dose de rappel suivante du dT, généralement administrée tous les dix ans.
Vrai
DcaT - Coqueluche
À quelle période de la grossesse le vaccin dcaT est-il recommandé et pourquoi?
Entre 26 et 32 SA, car il maximise le transfert passif des anticorps au bébé, donc meilleure immunité
DcaT - Coqueluche
Vrai ou faux : Le passage transplacentaire des anticorps est important avant 13 à 16 SA, diminue graduellement durant le deuxième trimestre, puis connaît une hausse marquée au 3e trimestre.
Faux : Minime T1, puis augmente T2 et hausse marquée T3
Grippe
Pourquoi les femmes enceintes courent un risque accru d’hospitalisation et de complications graves attribuables à la grippe, dont la mort.
Car la grossesse est associée à des besoins cardiovasculaires et respiratoires importants
Grippe
Faux : Ni la grippe ni le vaccin antigrippal ne sont tératogènes.
Vrai
Grippe
Quelle est la recommandation canadienne pour la grossesse?
L’immunisation universelle des femmes enceintes contre la grippe peu importe le trimestre.
Grippe
Nommez 4 avantages de la vaccination pour la grippe
- Réduction de 30 % des maladies fébriles chez les femmes enceintes
- Diminution de 63 % des infections de grippe chez les nourrissons de 0 à 6 mois
- Diminution risque faible poids pour AG
- Diminution taux de mortinaissance
- Protection au fœtus et au nouveau-né après la naissance
Hépatite B
Nommez 6 groupe de personnes à risque élevé de contracter l’hépatite B en grossesse
- Plus d’un partenaire sexuel au cours des six derniers mois
- Ayant consulté ou été traitées pour une ITSS
- Consommation de drogues injectables
- Ayant un partenaire sexuel infecté
- Travailleurs de la santé
- Membre de la famille infecté
