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2. Choix éclairés > 4 - Vaccination mère et NN > Flashcards

4 - Vaccination mère et NN Flashcards

1
Q

Quel est le principal objectif de la vaccination en grossesse?

A

Induire un état d’immunité protégeant la femme, le fœtus et le nouveau-né pendant ses premiers mois de vie

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Q

Vrai ou faux : Quelques temps après l’exposition aux antigènes, les IgG sont éliminés du système, alors que les IgM demeurent avec la capacité de reconnaitre l’antigène en question s’il s’attaque à notre système immunitaire.

A

Faux : IgM (immédiats) et IgG (permanents)

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3
Q

Quelles catégories de vaccins sont contre-indiqués en grossesse et pourquoi?

A

Les vaccins vivants ou vivants atténués, car ils présentent un risque théorique d’infection pour le fœtus

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4
Q

Dans quel cas un vaccin vivant ou atténué serait-il indiqué en grossesse?

A

Si les bienfaits surpassent nettement les risques théoriques

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5
Q

Vrai ou faux : tous les vaccins sont indiqués lors de l’allaitement

A

Faux : tous, sauf fièvre jaune

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6
Q

Vrai ou faux : Une interruption de grossesse est recommandé si un vaccin vivant ou atténué est reçu en grossesse

A

Faux : le risque tératogène des vaccins vivants n’a toujours pas été démontré

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7
Q

Combien de mois doit-on attendre avant d’être enceinte si on reçoit un vaccin vivant ou atténué?

A

4 semaines

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8
Q

Quels types de vaccins sont autorisés en grossesse et pourquoi?

A

les vaccins viraux inactivés, les vaccins bactériens et les vaccins à base d’anatoxine, car leurs avantages surpassent largement leurs risques théoriques.

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9
Q

Rubéole

Vrai ou faux : 85 % des nouveau-nés ayant été infectés durant le 3e trimestre sont atteints d’embryopathie rubéolique

A

Faux : si l’infection survient au 1er trimestre

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10
Q

Rubéole

Nommez 8 conséquences de l’embryopathie rubéolique

A
  1. surdité
  2. cataractes
  3. anomalies cardiaques
  4. microcéphalie
  5. déficience mentale
  6. hépatosplénomégalie
  7. lésions osseuses
  8. thrombopénie
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11
Q

Rubéole

Les séquelles peuvent prendre plusieurs années avant de se manifester et les enfants atteints peuvent souffrir de deux comorbidités, lesquelles?

A
  1. Diabète
  2. Encéphalopathie progressive
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12
Q

Rubéole

Vrai ou faux : Une seule dose de vaccin après l’âge de 12 mois est suffisante pour être immunisé à vie.

A

Vrai

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13
Q

Rubéole

Si les IgG ne sont pas détectés au labo et qu’aucune preuve vaccinale ne peut être fournie, une dose de rappel en postpartum est recommandée, à quelles conditions?

A

À condition de ne pas avoir reçu de Win Rho ou autres produits sanguins quelques temps avant.

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14
Q

Varicelle

Vrai ou faux : La varicelle est peu courante chez les femmes enceintes (0,7 femme sur 1 000), mais elle peut entraîner une mortalité et une morbidité maternelles, fœtales et infantiles très importantes.

A

Vrai

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15
Q

Varicelle

Quels sont les principaux risques foetaux, maternels et infantiles?

A
  1. Pneumonie maternelle (28%)
  2. Infections congénitales en T1 (1%)
  3. Varicelle néonatale grave (17-30%) et mortinaissance (31%) si 5 jours pré ou 2 jours post accouchement
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16
Q

Quels sont les groupes jugés prioritaires pour la vaccination?

A
  1. Personnes qui travaillent avec des enfants
  2. Travailleuses de la santé
  3. Immigrantes qui viennent de régions tropicales
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17
Q

DcaT - Coqueluche

Vrai ou faux : Une seule dose du dcaT est recommandée chez les adultes pour remplacer leur dose de rappel suivante du dT, généralement administrée tous les dix ans.

A

Vrai

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18
Q

DcaT - Coqueluche

À quelle période de la grossesse le vaccin dcaT est-il recommandé et pourquoi?

A

Entre 26 et 32 SA, car il maximise le transfert passif des anticorps au bébé, donc meilleure immunité

19
Q

DcaT - Coqueluche

Vrai ou faux : Le passage transplacentaire des anticorps est important avant 13 à 16 SA, diminue graduellement durant le deuxième trimestre, puis connaît une hausse marquée au 3e trimestre.

A

Faux : Minime T1, puis augmente T2 et hausse marquée T3

20
Q

Grippe

Pourquoi les femmes enceintes courent un risque accru d’hospitalisation et de complications graves attribuables à la grippe, dont la mort.

A

Car la grossesse est associée à des besoins cardiovasculaires et respiratoires importants

21
Q

Grippe

Faux : Ni la grippe ni le vaccin antigrippal ne sont tératogènes.

A

Vrai

22
Q

Grippe

Quelle est la recommandation canadienne pour la grossesse?

A

L’immunisation universelle des femmes enceintes contre la grippe peu importe le trimestre.

23
Q

Grippe

Nommez 4 avantages de la vaccination pour la grippe

A
  1. Réduction de 30 % des maladies fébriles chez les femmes enceintes
  2. Diminution de 63 % des infections de grippe chez les nourrissons de 0 à 6 mois
  3. Diminution risque faible poids pour AG
  4. Diminution taux de mortinaissance
  5. Protection au fœtus et au nouveau-né après la naissance
24
Q

Hépatite B

Nommez 6 groupe de personnes à risque élevé de contracter l’hépatite B en grossesse

A
  1. Plus d’un partenaire sexuel au cours des six derniers mois
  2. Ayant consulté ou été traitées pour une ITSS
  3. Consommation de drogues injectables
  4. Ayant un partenaire sexuel infecté
  5. Travailleurs de la santé
  6. Membre de la famille infecté
25
Q

Hépatite B

Vrai ou faux : L’infection aiguë par le virus de l’hépatite B chez la mère pendant la grossesse pose un risque élevé de transmission au fœtus (pouvant atteindre 60 % au 3e trimestre).

A

Vrai

26
Q

Hépatite B

Quelles personnes devraient se voir offrir la série de vaccins recombinants contre l’hépatite B?

A

Les femmes présentant un risque élevé de contracter l’hépatite B pendant la grossesse et les femmes vulnérables (absence d’anticorps ou d’antigènes de surface)

27
Q

Hépatite B

Vrai ou faux : La grossesse est une contre-indication à la vaccination.

A

Faux : Au contraire, l’immunisation des femmes enceintes vulnérables est hautement immunogène (84 % à 100 %) et efficace pour transmettre des anticorps anti-HBs au nouveau-né (60 % à 100 %).

28
Q

Hépatite B

Vrai ou faux : Le risque d’infection chronique des bébés exposés est de l’ordre de 70 % à 90 %.

A

Vrai

29
Q

Hépatite A

Dans quel contexte le vaccin peut-il être administré?

A

Chez les femmes enceintes voyageant dans une zone d’endémie pour une prophylaxie post-exposition, donc un contact étroit avec une personne infectée par le virus de l’hépatite A

30
Q

Quels sont les effets immédiats ou précoces aux vaccins

A

évanouissement et réactions vasovagales

31
Q

Quels sont les effets locaux aux vaccins?

A

sensibilité, érythème et enflure (effets courants et légers)

32
Q

Quels sont les effets systémiques aux vaccins?

A

malaises et fièvre (effets moins courants)

33
Q

Quels sont les réactions allergiques aux vaccins?

A
  1. Réactions légères causées par les protéines aviaires (fièvre jaune ou grippe) ou antibiotiques (RRO).
  2. Choc anaphylactique très rare.
34
Q

Quels sont les effets long terme aux vaccins?

A

Syndrome Guillain-Barré, très rare.

35
Q

Quels sont les 3 contre-indications aux vaccins?

A
  1. Réaction anaphylactique à un vaccin ou à un ingrédient d’un vaccin
  2. Asthme grave non maîtrisé
  3. ATCD du syndrome Guillain-Barré dans les six mois suivant un vaccin (contre-indiqué si le vaccin à administrer est le même)
36
Q

Les femmes enceintes qui présentent des FDR précis en raison de leurs comorbidités médicales ou d’une exposition particulière devraient se voir offrir quels vaccins?

A
  1. hépatite B
  2. hépatite A
  3. méningocoque
  4. pneumocoque
37
Q

Quels sont les vaccins recommandés en grossesse?

A
  1. Vaccin DcaT (diphtérie, coqueluche et tétanos)
  2. vaccin contre la grippe
  3. Vaccins contre hépatite B, hépatite A, méningococcie et pneumocoque si FDR
38
Q

Le vaccin RRO couvre quelles infections?

A

Rubéole, Rougeole et Oreillons

39
Q

Calendrier

Quels sont les moments priscrits dans le calendrier vaccinal des bébés

A
  • 2 mois
  • 4 mois
  • 12 mois
  • 18 mois
40
Q

Calendrier

Quel vaccin est nouvellement offert à la naissance selon la période de l’année?

A

le traitement préventif contre le virus respiratoire syncytial (VRS)

41
Q

Calendrier

Nommez les 6 vaccins offerts à 2 et 4 mois

A
  1. DcaT : diphtérie, coqueluche, tétanos
  2. Hépatite B (HB)
  3. Poliomyélite (VPI)
  4. Infections à Hib (influenza type B)
  5. Pneumocoque
  6. Rotavirus
42
Q

Calendrier

Nommez les 6 vaccins offerts à 12 mois

A
  1. DcaT : diphtérie, coqueluche, tétanos
  2. Poliomyélite (VPI)
  3. Infections à Hib (influenza type B)
  4. Pneumocoque
  5. RRO : Rubéole, Rougeole, Oreillons
  6. Varicelle
43
Q

Calendrier

Nommez les 5 vaccins offerts à 18 mois

A
  1. Méningocoque C
  2. Hépatite A
  3. Hépatite B
  4. RRO : Rubéole, Rougeole, Oreillons
  5. Varicelle

2. Choix éclairés (19 decks)

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