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2. Choix éclairés > 3 - Diabète gestationnel > Flashcards

3 - Diabète gestationnel Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : 3-20% des personnes enceintes sont atteintes du diabète gestationnel

A

Vrai

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Q

Quelle est la physiopathologie du DG?

A

La personne enceinte se retrouve dans un état d’hyperglycémie (taux de sucre élevé dans la circulation sanguine) de manière physiologique afin de combler les besoins du bébé. Lorsque le pancréas n’arrive pas à maintenir une glycémie adéquate, la personne se retrouve avec un diabète gestationnel.

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3
Q

5 risques du DG non contrôlé chez le BB

A
  1. Macrosomie
  2. Petit poids (moins du 10e percentile)
  3. Dystocie des épaules
  4. Mortinaissance
  5. Hypoglycémies
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4
Q

3 risques du DG non contrôlé chez la mère

A
  1. Développer HTA ou PE en fin de grossesse
  2. Césarienne
  3. Développer un diabète de type II plus tard
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5
Q

9 FDR de DG

A
  1. IMC supérieur à 30
  2. ATCD de DG
  3. ATCD diabète dans la famille proche (parents, grands-parents, fratries)
  4. ATCD BB macrosome
  5. Âge maternel plus grand ou égal à 35 ans
  6. Origines ethniques (Autochtone, africaine, asiatique, hispanique, sud-asiatique)
  7. SOPK
  8. Acanthosis nigricans
  9. Prise de corticostéroïdes oraux (inhalateurs pour l’asthme et les crèmes)
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6
Q

Le diabète gestationnel est asymptomatique. Lorsque des symptômes se présentent, ils s’apparentent beaucoup à des malaises normaux de la grossesse tel que … (3).

A
  1. Grande soif (polydipsie)
  2. Mictions fréquentes (polyurie)
  3. Fatigue
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7
Q

Vrai ou faux : Les symptômes non spécifiques rendent le dépistage du diabète par symptôme impossible.

A

Vrai

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8
Q

Quelles sont les recommandations de la SOGC pour le dépsitage (2)?

A
  1. Offrir à toutes les personnes enceintes le dépistage du diabète gestationnel entre 24-28 SA
  2. En présence dde FDR : offrir le dépistage du diabète gestationnel plus tôt en grossesse, puis de répéter le dépistage entre 24-28 SA
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9
Q

Vrai ou faux : Il est possible de faire le test diagnostique de 75g directement plutôt que de faire le test de dépistage. Cela dit, les valeurs de références sont identiques lorsque nous utilisons cette méthode.

A

Faux : les valeurs sont plus strictes

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10
Q

Vrai ou faux : La majorité des personnes enceintes (82-93%) réussissent à contrôler leurs glycémies à l’aide d’un ajustement alimentaire et d’exercices physiques.

A

Vrai

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11
Q

Quelles sont les recommandations de la SOGC sur la surveillance foetale (3)?

A
  1. Écho de croissance entre 30-32 SA, puis q 3 à 4 semaines afin de vérifier la croissance et la quantité de LA
  2. Surveillance hebdomadaire du BEF à partir de 36 SA (TRF, PBP)
  3. Déclenchement entre 38-40 SA
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12
Q

Quel est le but de recommandations de la SOGC par rapport à la surveillance foetale?

A

Diminuer les risques liés à la macrosomie et les risques de mort in utéro.

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13
Q

Vrai ou faux : il y a un risque plus élevé de mortinaissance entre la 36e et la 39e semaine de gestation

A

Vrai

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14
Q

Quelle est la valeur limite du 50g?

A

< 7,8 mmol/L

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15
Q

Quelle est la CAT si la valeur du 50g se situe entre 7,8 et 11,0 mmol/L?

A

Faire le Dx du 75g

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16
Q

Quelles sont les étapes du 75g?

A
  1. Glycémie à jeun
  2. Glycémie 1h post
  3. Glycémie 2h post
17
Q

Quelle est la CAT si la valeur du 50g dépasse 11,0 mmol/L?

A

La personne a le Dx de DG

18
Q

Quelles sont les valeurs limites du 75g précoce?

A
  1. Glycémie à jeun : 5,1 mmol/L
  2. Glycémie 1h post :10,0 mmol/L
  3. Glycémie 2 h post : 8,5 mmol/L
19
Q

Vrai ou faux : En présence de FDR (obésité, glycémies mal contrôlées, macrosomie, ATCD mortinaissance ou HTA) une surveillance amorcée plus tôt et/ou plus fréquente du BEF est recommandée.

A

Vrai

20
Q

En cas de RCIU, quel examens peuvent être ajoutés à la surveillance foetale?

A

Doppler de l’artère ombilicale et de l’artère cérébrale

21
Q

Quelle est la recommandation de la SOGC en PN pour dépisterun prédiabète ou un diabète de type II?

A

Faire le 75g entre 6 semaines et 6 mois PN

22
Q

Quels sont les 4 bénéfices du traitement du DG?

A
  1. Réduit le risque de dystocie des épaules (jusqu’à 60%)
  2. Réduit le risque de mort fœtale in utero (controversé)
  3. Réduit le risque de césarienne (controversé)
  4. Réduit le risque d’hypoglycémie chez le bébé à la naissance.
23
Q

Quelle est la recommandation de la SCP en PN?

A

une surveillance de la glycémie de BB avant les boires pendant les 12 premières heures de vie du nouveau-né

24
Q

Quels sont les facteurs protecteurs par rapport aux hypoglycémies PN du BB?

A
  1. Allaitement
  2. Peau-à-peau

2. Choix éclairés (19 decks)

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