Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

opthalmo-final > 4- Pédiatrie > Flashcards

4- Pédiatrie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’amblyopie ?

A

mx en bas age ou il a sous-dév de la capacité visuelle de l’oeil
macroscopie ok
microscopie: manque de densité neurones dans corps genouillé lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est le risque de ne pas traiter l’amblyopie dans un bas âge ?

A

Si le traitement n’est pas fait avant l’âge de 7 ou 8 ans, l’œil peut demeurer paresseux et la baisse d’acuité visuelle peut persister au cours de toute la vie de l’individu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les causes fréquentes de l’amblyopie ?

A

Strabisme, erreur de réfraction et déprivation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que veut-on dire par amblyopie par déprivation ?

A

amblyopie ex-anopsie: Il s’agit d’une amblyopie causée par une privation sensorielle visuelle comme une ptose importante, une cicatrice cornéenne ou une cataracte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la physiopathologie commune à l’amblyopie ?

A

L’atteinte, quelle qu’elle soit, cause un sous-développement au niveau de l’œil touché. Ce sous-développement est à l’origine de potentielles futures problématiques en lien avec la vision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou Faux ? On tente d’éviter le traitement chirurgical chez l’enfant pour traiter la cause sous-jacente de l’amblyopie.

A

Faux, on doit traiter la cause d’amblyopie le plus rapidement possiblement, même si le traitement est chirurgical (chirurgie pour le strabisme, pour une cataracte causant de la déprivation, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle mesure peut être mise en place pour renforcer la vision de l’œil atteint ?

A

L’occlusion de l’œil sain via un pansement occlusif adhésif quelques heures par jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel traitement pharmacologique est une alternative au pansement occlusif adhésif ?

A

L’atropine, une substance cycloplégique puissante qui permet une paralysie temporaire du corps ciliaire : la vision du bon œil devient donc floue et l’enfant doit utiliser l’œil paresseux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que le strabisme ?

A

Il s’agit d’un problème d’alignement entre les deux yeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les causes de strabisme ?

A

Congénital, post-traumatique, problème mécanique ou via l’atteinte des nerfs crâniens (III, IV ou VI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou Faux ? Le strabisme est toujours corrigé par des verres correcteurs.

A

Faux, le strabisme accommodatif peut en effet être corrigé par des verres correcteurs, mais les formes de strabisme non accommodatives nécessitent une correction chirurgicale pour réaligner les yeux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que la leucocorie ?

A

Il s’agit d’un reflet blanc due à l’atteinte de différentes structures de l’œil qui altère le reflet rouge

reflet pupillaire blanc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles pathologies peuvent causer de la leucocorie ?

A

Cataracte congénital, rétinoblastome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les différents types de strabisme ?

A

1) Ésotropie: déviation vers l’intérieur
2) Exotropie: déviation vers l’extérieur
3) Hypertropie: déviation verticale vers le haut
4) Hypotropie: déviation verticale vers le bas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

À partir de quel âge l’enfant développe la capacité de fixation ?

A

Environ 2 ou 3 mois

pour mesurer acuité visuelle avant: photophobie ou réagit à la lumière, 2-3 mois fixation, à partir de 2 ans bonne idée acuité. 2-5 ans: dessins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le traitement de la cataracte congénitale ?

A

La chirurgie impérative à faire directement après le diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l’enfant ?

A

Le rétinoblastome

même la tumeur maligne solide la plus fréquente chez les enfants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leucocorie?go 2 dx

A

cataracte congénitale, rétinoblastome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

À quel âge le diagnostic du rétinoblastome est-il habituellement fait ?

A

Entre 12 et 24 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la dissémination classique associé au rétinoblastome ?

A

Dissémination à l’extérieur de l’œil, soit au niveau de l’orbite, du système nerveux et des os.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le traitement du rétinoblastome ?

A

Radiothérapie avec ou sans chirurgie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que l’énucléation ?

A

Il s’agit du retrait de l’œil en présence, par exemple, de rétinoblastome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Est-ce que le rétinoblastome est souvent héréditaire ?

A

Oui, dans environ 40% des cas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V ou F rétinoblastome associée avec cataracte congénitale

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les indices qui laissent suspecter un syndrome de l’enfant battu ?

A

Multiples ecchymoses à différents stades, lésions des organes génitaux, alopécie, atteinte des gencives, manque d’hygiène, atteinte de l’état général, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles particularités à l’examen radiologique sont visibles en présence de maltraitance ?

A

Multiples fractures d’âge différent, décollements u périoste, rupture de la rate et la présence d’hématomes sous-duraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelle est le mécanisme derrière les conséquences oculaires du syndrome de l’enfant secoué ?

A

L’accélération et la décélération d’avant en arrière occasionne des atteintes oculaires dans plus de 40% des cas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les atteintes oculaires les plus fréquentes dans un syndrome de l’enfant secoué ?

Que doit faire médecin?

Äge type des enfants

A

Les hémorragies intra et pré-rétiniennes.

déclarer DPJ

TJ moins de 3 ans, souvent moins de 12 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les deux catégories de cellulites ?

A

Les cellulites pré-septales et les cellulites post-septales (ou cellulites orbitaires).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Y-a-t ‘il une atteinte oculaire en cellulite pré-septale ?

A

Non, l’atteinte se localise uniquement en antérieur du septum orbitaire, ce qui évite l’atteinte oculaire directe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les facteurs de risque de la cellulite pré-septale ?

A

Trauma cutané (piqûre d’insecte ou infection locale), IVRS, dacryocystite, infection dentaire ou sinusite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelle est la bactérie la plus souvent retrouvée en cellulite pré-septale ?

A

Le Staphyloccoque aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quels sont les signes et symptômes de la cellulite pré-septale ?

A

Œdème palpébral, érythème de la paupière, douleur et parfois de la fièvre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quel est le traitement de la cellulite pré-septale ?

A

Antibiotiques PO couvrant les bactéries gram +, si pas de réponse = fièvre en 24-48h -) IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quels sont les indications pour administrer des ATB IV plutôt que PO en cellulite pré-septale ?

A

Enfant de moins de 5 ans, atteinte sévère, fièvre sévère ou qui ne s’améliore pas avec les ATB PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Est-ce qu’une référence en ophtalmologie est nécessaire est contexte de cellulite pré-septale ?

A

Oui, dans les 24 heures suivant le diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quel type de cellulite est la plus morbide ?

A

La cellulite orbitaire

URGENCE OPTHALMO!!!

38
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de proptose chez l’enfant ?

A

La cellulite orbitaire

39
Q

Quelles sont les complications les plus redoutées de la cellulite orbitaire ?

A

L’abcès sous-périosté, la thrombose du sinus caverneux et l’extension au cerveau

40
Q

Quelles sont les possibles causes de la cellulite orbitaire ?

A

Dacryocystite, dacryoadénite, endophtalmie, infection dentaire, infection intracrânienne, trauma, chirurgie périorbitaire et bactériémie.

41
Q

Quels sont les signes et symptômes de la cellulite orbitaire ?

A

Proptose, restriction des mouvements oculaires, douleur importante, chemosis de la conjonctive et œdème du nerf optique

général fébrile, mais peut avoir baisse acuité + PAR si atteinte n optique

42
Q

Comment le diagnostic de la cellulite orbitaire est posé ?

A

Par tomodensitométrie

43
Q

Quel est le traitement initial de la cellulite orbitaire ?

A

ATB IV

44
Q

Dans quel contexte doit-on penser au drainage chirurgical en cellulite orbitaire ?

A

Lorsque ce dernier se complique en abcès sous-périosté

45
Q

Qu’est-ce qu’un dacryocystocèle ?

A

Il s’agit d’une accumulation de liquide amniotique dans le sac lacrymal, qui cause une masse bleutée qui donne l’impression que la base du nez est large.

46
Q

Chez quelle population pédiatrique la sténose du conduit lacrymonasal (dacryosténose) est la plus fréquente ?

A

Chez les enfants de moins de 1 an

47
Q

Quelles sont les manifestations de la dacryosténose ?

A

Épiphora accompagnée parfois de sécrétions purulentes

TJ ÉLIMINER GLAUCOME CONGÉNITAL

48
Q

Qu’est-ce qu’un épiphora ?

A

Il s’agit d’un larmoiement anormal consistant en un écoulement des larmes sur les joues

49
Q

Au niveau de quelle structure anatomique la sténose en dacryosténose est-elle située ?

A

Au niveau de la valve de Hasner.

50
Q

Quel est le traitement de la dacryosténose ?

A

Résolution spontanée dans les 4-6 semaines du début du traitement, qui consiste en des massages du conduit lacrymonasal et des antibiotiques topiques.

51
Q

Dans quel contexte la dacryosténose nécessite un traitement chirurgical ?

A

S’il n’y a pas régression spontanée après l’âge de 1 an

52
Q

Quelle est la triade de présentation classique du glaucome congénital ?

A

Épiphora, photophobie et blépharospasme de l’œil affecté

53
Q

Est-ce que la présentation du glaucome congénital est plus souvent unilatérale ou bilatérale ?

A

Bilatérale, dans environ 75% des cas

54
Q

Visuellement, qu’est-ce qui nous fait suspecter un glaucome possiblement congénital ?

A

Un œil plus gros que l’autre : avec un diamètre cornéen au-delà de 13 mm avec un aspect bleuté = buphtalmos, bleu car oedème

55
Q

Quel est le traitement du glaucome congénital ?

A

Il est essentiellement chirurgical : ouverture du trabéculum, qu’on appelle la goniotomie

56
Q

Qu’est-ce que la goniotomie ?

A

Le sectionnement de la membrane embryonnaire anormalement persistante qui obstrue l’angle iridocornéen et entraîne l’élévation de la pression intraoculaire en glaucome congénital

57
Q

Comment se présente le rhabdomyosarcome ?

A

Par une ptose rapide sans fièvre (allure de cellulite)

58
Q

Comment le diagnostic de rhabdomyosarcome est posé ?

A

Par TDM ou la biopsie de la lésion

59
Q

Quel est le traitement du rhabdomyosarcome ?

A

Exérèse chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie.

60
Q

Quel est l’aspect classique des métastases de neuroblastome ?

A

Ecchymoses périoculaires (yeux en raton laveur)

61
Q

Une conjonctivite fréquente chez l’enfant de moins de 1 mois est causée par la ___________(1) et elle apparaît au(x) jour(s) ______(2) de vie.

Première conjonctivite qui apparait ?

A

1) gonorrhée

chimique, 24h de vie, erythromicine

2) 1 et 2

62
Q

Qu’est-ce qui caractérise la conjonctivite causée par la gonorrhée chez l’enfant ?

A

Production importante de pus, chemosis conjonctival, œdème palpébral et ulcère cornéen

63
Q

Quel est la complication classique d’une conjonctivite à gonorrhée chez un enfant qui n’est pas traité ?

A

Une perforation oculaire

64
Q

Quel est le traitement de la conjonctivite à gonorrhée chez l’enfant ?

A

Traitement IV avec lavage fréquent des sécrétions conjonctivales car risque de perforation ulcère cornéen

65
Q

Qu’est-ce que le test gram démontre lorsqu’on suspecte une conjonctivite à gonorrhée ?

A

Le gram démontre un diplocoque gram négatif

66
Q

Qu’est-ce qu’il faut absolument rechercher chez un jeune enfant présentant une conjonctivite à gonorrhée ?

A

Il faut rechercher d’autres ITSS chez les parents

67
Q

Quel est l’intervalle de temps souvent associé à une conjonctivite à chlamydia ?

A

Elle apparaît souvent chez le nouveau-né aux jours 5 à 14, comme HSV lors accouchement vaginal

vs bact = 4-5 j

68
Q

Qu’est-ce que le pathogène causant la conjonctivite à chlamydia peut aussi causer chez le nouveau-né ?

A

Pharyngites, otites et même pneumonies

69
Q

Quel est le traitement de la conjonctivite à chlamydia ?

A

Des ATB PO en association avec un traitement topique vs gonn IV+ lavage

70
Q

Qui doit-on traiter en présence de conjonctivite à chlamydia, outre le nouveau-né atteint ?

A

La mère et les partenaires sexuels

71
Q

Qu’est-ce qui caractérise la maladie de Kawasaki ?

A

Fièvre, rash, adénopathies, fissures buccales et linguales, œdème, érythème et des desquamation des extrémités et conjonctivite bilatérale.

72
Q

Quel est le traitement pour la maladie de Kawasaki ?

A

Il n’y a pas de traitement spécifique

73
Q

Comment le diagnostic pour la maladie de Kawasaki peut être posé ?

A

En présence de 5 critères sur 6 (température, conjonctivite, rash, adénopathies, fissures buccales et linguales, desquamation des extrémités et/ou œdème)

74
Q

Qu’est-ce que l’anisocorie ?

A

Il s’agit de l’asymétrie du diamètre pupillaire

75
Q

Qu’est-ce que la corectopie ?

A

Il s’agit de la perte de la sphéricité de l’iris

76
Q

Qu’est-ce qui peut causer la corectopie ?

A

Anomalies du développement ou trauma oculaire

77
Q

Qu’est-ce que la corectopie en présence de trauma oculaire laisse sous-entendre ?

A

Une possible perforation oculaire, qui requiert une consultation urgente en ophtalmologie

78
Q

Qu’est-ce que le colobome de l’iris ?

A

Il s’agit d’un défaut congénital de la formation de l’iris qui se situe en inférieur

79
Q

Qu’est-ce que l’aniridie ?

A

Il s’agit de l’absence de stroma de l’iris

80
Q

Quelles pathologies sont classiquement associées à l’aniridie ?

A

Le glaucome et l’hypoplasie de la macula

81
Q

Avec quel déficit se présente un patient avec une aniridie ?

A

Un nystagmus et une vision sub-normale

82
Q

La forme __________(1) de l’aniridie est associée aux tumeurs de _________(2).

A

1) sporadique

2) Wilm’s

83
Q

Quelle particularité à l’examen oculaire laisse suspecter la présence de nodules de Lisch ?

A

De petits points beiges= hamartome associé à neurofibromatose type 1

84
Q

Quelles déficits sont classiquement associés à l’albinisme oculaire ?

A

Nystagmus, vision subnormale, photophobie et plusieurs auront un strabisme

85
Q

Classiquement, à quel endroit retrouve-t-on le kyste dermoïde ?
origine, composé

A

Au niveau de la queue du sourcil = supéro-temporal;

origine crête neurale, composé de kératine

risque de rupture, tx = excision

tendance augmenter de volume jusqu’à 1 an

86
Q

Quelles sont les indications de traitement pour les patients présentant des hémangiomes capillaires ?

c’est quoi?

A

Si l’hémangiome capillaire cause de l’astigmatisme, du strabisme ou de l’amblyopie

lésion vasc qui augmente volume ad 1 an, résorbe seule ad 5-8 ans

87
Q

Quel est le traitement des hémangiomes capillaires en présence d’indications de traiter ?

A

stéroïdes, interféron, bêtabloqueur, laser, radiothérapie

88
Q

Pourquoi les lymphangiomes au niveau des paupières ne nécessitent pas de traitement chirurgical ?

cause quoi

A

Car les récidives sont très fréquentes

proptose iague lors ivrs = bag of warms

89
Q

Quelle est la définition de la myopie pathologique ?

myopie physio?

A

Une longueur axiale de plus de 26 mm selon l’OMS ou l’équivalent sphérique de -5.00 dioptries et plus

début 6-8 ans 0,5 dp par an ad 15-16 ans

90
Q

Quelles sont les conséquences de la myopie pathologique ?

A

Dégénérescence rétinienne myopique avec anomalies de la macula et la rétine périphérique, plus hauts risques de déchirures spontanée et de décollement de la rétine, augmentation de la prévalence du glaucome, de la cataracte et ultimement de la cécité.

91
Q

Qu’est-ce que la conjonctivite chimique ?

A

Il s’agit d’une conjonctivite touchant les nouveau-nés dans leur premier 24 heures de vie, en raison de l’application préventive d’érythromycine à la naissance (comme une réaction allergique au médicament préventif).

92
Q

Classification myopie légère, modérée, sévère

A

L: moins de - 2
M: -2 à -7.9
S: plus de -7.9

opthalmo-final (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions