Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

opthalmo-final > 2- Perte visuelle aigue > Flashcards

2- Perte visuelle aigue Flashcards

1
Q

Quelle pathologie est associée à une perte visuelle transitoire ?

A

L’amaurose fugace, qui est généralement une ischémie transitoire d’origine vasculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel type de douleur est associé à la névrite optique ?

A

Une atteinte visuelle douloureuse lors des mouvements oculaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles pathologies fréquentes causent un déficit pupillaire afférent ?

A

Névrite optique, tumeur compressive du nerf optique, neuropathie optique traumatique, lésion rétinienne importante (décollement rétine, occlusion)ou glaucome avancé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou Faux ? Une petite lésion au niveau de la rétine cause un déficit pupillaire afférent.

A

Faux, seule une lésion rétinienne importante engendre un déficit pupillaire afférent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que signifie le terme hyphéma ?

A

Ce terme implique la présence de sang dans la chambre antérieure.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquente d’hyphéma ?

A

Traumatique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dans quels contextes un hyphéma spontané secondaire à un saignement des néovaisseaux peut apparaître ?

A

Dans le contexte de diabète, d’inflammation chronique ou d’ischémie rétinienne secondaire à une thrombose artérielle ou veineuse de la rétine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la conduite en présence d’hyphéma ?

A

Repos et dilatation/utilisation de gouttes de corticostéroïdes.

risque de re-saignement : 2-5 J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La majorité des cataractes progressent ___________(1).

A

1) lentement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle situation peut provoquer des changements réfractifs transitoires ?

A

La grossesse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’hémorragie vitréenne ?

A

1) traumatique
2) saignement néovascularisation rétinienne
3) saignement provenant d’une déchirure rétinienne ou d’un décollement du vitré postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les symptômes du décollement rétinien ?

A

Corps flottants = points noirs, flash lumineux= photopsie, éclair = phosphène, voile noir qui monte ou qui descend et baisse de vision centrale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dans quel contexte de décollement rétinien la baisse de vision centrale est présente ?

A

Lorsqu’il y a atteinte maculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les facteurs de risques du décollement rétinien ?

A

1) Myopie importante
2) Âge
3) Histoire de chirurgie intraoculaire
4) Histoire de trauma oculaire
5) Histoire familiale positive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pour un hyphéma, comment l’examen se fait?

A

ophtalmoscope indirect
pupille dilatée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Est-ce que la référence en ophtalmologie en contexte de décollement rétinien est urgente ?

A

Oui, elle doit être faite le jour même ou le lendemain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que la choriorétinopathie séreuse centrale ?

A

Il s’agit d’une affection de la fovea où il y a accumulation de liquide séreux, surtout chez les jeunes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Est-ce que la choriorétinopathie séreuse centrale est plus fréquente chez les hommes ou les femmes ?

A

Jeune H de 30-50 ans, stressé, fatigué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Est-ce que la choriorétinopathie séreuse centrale nécessite un traitement ?

A

Parfois, mais il y a résolution spontanée en 1 à 6 mois la plupart du temps.
référé en ophtlamo en qq jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est l’examen physique orienté pour la choriorétinopathie séreuse centrale ?

Quels sont les sx

A

Le soulèvement localisé de la rétine dans la région maculaire.

perte de vision légère à modérée
vision déformée: métamorphopsie, micropsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est l’investigation classique d’une occlusion rétinienne artérielle ?

A

Doppler des carotides, échographie cardiaque à la recherche d’une source embolique et la recherche de thrombophilie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’aspect du fond d’œil classique en présence d’occlusion de l’artère centrale rétinienne ?

A

Le fond d’œil est pâle et grisâtre avec ce qu’on appelle un cherry red spot maculaire

Diminution calibre des vaisseaux + boxcarring: colonne GR séparées par intervalle claire = insuf vas importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx occlusion artère centrale de la rétine

A

aucun tx curatif

respirer sac de papier: vasodilat
massage oculaire
tx pour baisser TIO: hypoT oculaire + systémique + parecentèe chamb ant ( limbe)
thrombolyse a.opthalmique
pronostic visuel sombre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Après combien de temps occlusion a centrale rétine irréversible?

A

90 min! urgence opthalmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Épidémio occlusion a.centrale rétine

Msx systémiques associés

A

H plus de 60 ans

HTA, DB, athéro, cardio embo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Occlusion ar centrale: hsx + examen

A

perte subite vision, indolore, parfois avant amaurose, PAR, parfois souffles carotides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Occlusion ar centrale:

ddx
conduite

A

artérite temporale

si moisn de 24h perte de vision, réfrer STAT opthalmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Bien que le cherry red spot est très suggestif d’une occlusion de l’Artère centrale rétinienne, à quelles autres pathologies peut-il être associé ?

A

À certaines maladies rétiniennes comme le Tay-Sachs ou la maladie de Niemann-Pick.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Théoriquement, on peut renverser une thrombose récente de l’artère centrale de la rétine s’il s’est écoulé moins de __________(1) depuis la perte de vision.

A

30 minutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sur quel principe repose le massage oculaire pour la prise en charge de l’occlusion de l’artère centrale rétinienne ?

A

On tente de déplacer l’embole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelles sont les principales maladies systémiques associées à l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

A

L’HTA, le diabète, l’athérosclérose et les cardiopathies emboligènes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelle est la particularité étiologique de l’occlusion de branche artérielle rétinienne en comparaison à l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

A

La source est plus fréquemment embolique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Les ______________(1) représentent la pathologie vasculaire la plus fréquente de l’œil après la ____________(2).

A

1) les occlusions veineuses rétiniennes

2) la rétinopathie diabétique

34
Q

Sur quels éléments est basée la classification des occlusions veineuses rétiniennes ?

A

Sur les structures touchées : il peut s’agir d’une occlusion veineuse de branche ( qui touche seulement une des quatre branches) ou une occlusion veineuse centrale (qui touche alors les quatre branches).

35
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’occlusion veineuse centrale (oedème maculaire ou ishcémique)?

A

L’HTA, l’artériosclérose et l’hypertonie oculaire.

36
Q

occlusion branche artérielle : examen du fond d’oeil tu vois quoi

A

occlusion art localisée à 1 des 4 quadrants, oedème localisé, cause embolique = plaque de Hollenhorst ( origine carotide cause embolique dans a rétinienne)

37
Q

À long terme, qu’est ce que l’occlusion veineuse centrale peut causer ?

A

Une ischémie rétinienne qui peut mener au développement de néovaisseaux de l’iris, causant ultimement un glaucome néovasculaire.

38
Q

occlusion veineuse rétinienne: élément prédominant au fond d’oeil

A

hémorragie rétinienne

39
Q

Existe-t-il un lien entre l’occlusion veineuse rétinienne et la maladie carotidienne ?

A

Non, aucune relation.

40
Q

Quelle population est particulièrement touchée par l’occlusion veineuse centrale ?

A

Les adultes de plus de 50 ans

41
Q

occlusion veineuse rétinienne: hsx + examen

A

perte vision subite
juste 1 oeil

multiples hémorragie rétinienne
oedème n optique
exsudats rétiniens
veines dilatées + tortueuses

42
Q

Quelles est l’investigation pertinente en lien avec l’occlusion veineuse rétinienne ?

A

Vérification de la TA, formule sanguine, vitesse de sédimentation, vérification du statut cardio-vasculaire et dépister possible diabète si non connu

car associé au db, syndrome hyperviscosité sanguine, dycrasie sanguine, dysprotéinémie ( en plus de HTA, athéro, hypertonie oculaire)

43
Q

Quels sont les deux traitements utilisés en contexte d’occlusion veineuse rétinienne ?

A

pas de tx immédiat, mais consult ophtlamo pour complications

1) S’il y a œdème maculaire, injection intravitréenne de anti-VEGF
2) Si ischémie avec néovascularisation, photocoagulation rétinienne au laser d’argon

44
Q

À quelle pathologie la névrite optique est souvent associée ?

A

La sclérose en plaques.

45
Q

Quelles sont les étiologies pour la névrite optique ?

A

Elle peut être idiopathique ou virale

46
Q

Quelle population est le plus souvent touchée par la névrite optique ?

A

Les patients atteints de sclérose en plaques, particulièrement les jeunes femmes, 15-45 ans, unilat ++

47
Q

Quel est l’intervalle d’âge associé à la névrite optique ?

A

Entre 15 et 45 ans, unilat ++, F car SEP

48
Q

Névrite optique: hsx + examen

A

vision baisse
drl fréquente rétrobulbaire, augmenté par mouv oculaires
phosphène: quand mouv oculaire

PAR: PRESQUE TJ
baisse vision couleurs
fond d’oeil: N car rétrobulbaire

49
Q

Quelle imagerie peut être pertinente dans l’investigation de la névrite optique ? Pourquoi ?

A

L’IRM, afin d’éliminer les signes de SEP.

50
Q

Quelle est la prise en charge de la névrite optique ?

A

La référence en neurologie ou neuro-ophtalmologie et l’injection de corticostéroïdes IV

51
Q

La neuropathie optique traumatique est-elle généralement associée à une perte visuelle réversible ou irréversible ?

A

Irréversible

52
Q

neuropathie optique traumatique : quand arrive + on fait quoi

A

lors trauma cranien

donne cortico haute dose + décompression canal optique

53
Q

Quel autre nom donne-t-on à l’artérite temporale ?

A

L’artérite à cellules géantes.

54
Q

Qu’est-ce que l’artérite temporale ?

A

Il s’agit d’une vasculite ischémique, soit une maladie auto-immune inflammatoire généralisée des artères de moyen et de gros calibre, prédominance F

55
Q

Est-ce que l’artérite temporale est une urgence ophtalmologique ?

A

Oui, car dx précoce car 20% cécité unilat -) bilat!!!!
NEUROPATHIE OPTIQUE ISHCÉMIQUE = INFARCTUS TETE N OPTIQUE

56
Q

Pourquoi le diagnostic précoce de l’artérite temporale est impératif ?

A

Car environ 20% des cécités unilatérales peuvent devenir bilatérales.

57
Q

Quelle population est le plus souvent touchée par l’artérite temporale ?

A

Le femmes de plus de 60 ans

58
Q

Quelle est la présentation classique de l’artérite temporale due à une neuropathie optique ischémique ?

A

Baisse de vision subite, non douloureuse totale et PERMANENTE , déficit pupillaire afférent, histoire de céphalées (quelques semaines à quelques mois), amaigrissement.

*parfois, fièvre, malaise général, cervicalgie et myalgies multiples, diplopie et claudication de la mâchoire, polymyalgia rheumatic (dlr hanche + épaule)

59
Q

Chez la personne âgée, quelle pathologie peut être soupçonnée en présence de paralysie d’un nerf crânien avec céphalées et douleur ?

A

L’artérite temporale

60
Q

Vrai ou Faux ? L’absence d’une nette augmentation de la vitesse de sédimentation permet d’exclure le diagnostic d’artérite temporale.

A

Faux, même si la VS est habituellement très élevée, il est impossible d’infirmer le diagnostic en fonction de cette valeur ( car bcp de gens prennent AINS qui la normalisent)

61
Q

Quelle est la prise en charge et lien avec le soupçon d’artérite temporale ?

A

Une biopsie de l’artère temporale = dx!!!!! et un traitement aux stéroïdes à haute dose à débuter immédiatement ( avant meme la biopsie)

62
Q

Quand est-ce que l’artérite temporale doit tj être considéré?

A

CHEZ TOUS LES PATIENTS DE PLUS DE 60 ANS + BAISSE DRASTIQUE VISION

63
Q

Vrai ou Faux ? Les stéroïdes en lien avec la prise en charge d’un possible cas d’artérite temporale doivent être commencés immédiatement après avoir reçu les résultats de la biopsie.

A

Faux, on les commence avant même d’avoir eu les résultats de biopsie, parfois même avant de faire la biopsie comme telle.

le début de la corticothéapie lorsque le dx est suspecté constitue une urgence médicale

64
Q

Quel est le traitement standard lorsque le diagnostic d’artérite temporale est posé ?

A

De la corticothérapie pour une durée de 1-2 ans

65
Q

Est-il possible de n’avoir aucun symptômes en présence d’artérite temporale ?

A

Oui, la présentation initiale peut être asymptomatique.

66
Q

artérite temporale: épidémio

A

plus de 60 ans, F, + caucasiens

67
Q

artérite temporale: examen + labo + dx

A

perte vision, PAR,fond: oedème papille + hémorragie en flammèche + exsudat, dlr tempe

VS, PCR

biopsie + ad 2 sem tx cortico
dans le doute débuter tx et après biopsier
2 art
spécimen au moins 2,5 cm longueur

68
Q

Quelle est la physiopathologie associée au glaucome aigu ?

A

Il est causé par une obstruction mécanique du trabéculum à l’excrétion de l’humeur aqueuse.

++ F

69
Q

Quelle est la présentation clinique du glaucome aigu ?

A

Douleur marquée d’un œil, hyerhémie conjonctivale, vision embrouillée, halos autour des lumières, céphalées frontales, nausées, vomissements, douleurs abdominales et l’œil est dur à la palpation. pupille carac en semi-mydriase

70
Q

Quelle est la prise en charge du glaucome aigu ?

A

Il faut une consultation immédiate en ophtalmologie pour un traitement d’urgence médical et au laser.

urgence opthalmo!!!

71
Q

Quelle est la mesure préventive en lien avec le glaucome aigu ?

A

L’iridotomie périphérique au laser.

72
Q

glaucome aigu: épidémio

A

plus avec âge, F, HYPERMÉTROPIE1, ASIATIQUES, peut etre provowuée par rx dilatent pupille = décongestionnats oraux, mydiratique, anticholinergique, antipsycho

73
Q

glaucome aigu: examen

A

TIO plus de 30, N: 40
pupille semi mydriase fixe
hypermerie conj
oedème cornée
chambe ant étroite

74
Q

Quels médicaments peuvent provoquer un glaucome aigu ?

A

La prise de médicaments qui dilatent la pupille, comme les décongestionnants oraux, les gouttes mydriatiques, les anticholinergiques, les antipsychotiques, etc.

75
Q

Quel est l’aspect classique de la pupille en contexte de glaucome aigu ?

A

Une pupille en semi-mydriase fixe

76
Q

Un AVC occipital droit va causer une ________(1).

A

une hémianopsie homonyme Gauche avec acuité visuelle N

77
Q

En présence de signes d’hémianopsie homonyme à l’examen physique, quelle mesure doit suivre dans l’investigation ?

A

Le TDM cérébrale

78
Q

Quand a-t-on ube cécité corticale

A

touche les 2 lobe soccipitaux : AVC ou tumeur, réflex epupillaire N

79
Q

Les patients atteints de cécité corticale préservent ils leurs réflexes pupillaires ?

A

Oui, ils sont complètement normaux.

80
Q

Que signifie le terme perte visuelle fonctionnelle ?

A

Il fait allusion à une perte visuelle sans pathologie organique.

81
Q

perte visuelle fonctionnelle : quel est plus facile à dépister mono ou bi?

A

mono: dx facile car pas de DPA + vision 3D N = nécessite bino

mais bino: plus diff, nécessite consult en neuro-opthalmo

opthalmo-final (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions