4 NEO 7 SEPSIS Flashcards
por que se infecta n RN
sea a termino o post termino su SISTE INME NO ESTA DESARROLLADO POR COMPLETO
DE cuantas horas es un sepsis temprana
<72h
DE cuantas horas es un sepsis tardia
> 72h
cual es la diferecia en tre sepsis temprana y tardia mas alla de la hora
temprano que se contagio en el canal vaginal y la tardia en otro lado
FACTORE DE RIESGO DE SEPSIS NEONATALES E
prematuridad y bajo peso / sexo masculino / procedimientos invasivos (cateteres) / apgar bajo / malformaciones con solucion de continidad
FACTORE DE RIESGO DE SEPSIS mas imporatante 2 E
prematuridad y bajo peso
FACTORE DE RIESGO DE SEPSIS DE CASA MATERNA
RPM Prolongado / fiebre materna / ITU / Madre con sbhgb / Parto domiciliario
Si la mama tuvo corioamniotitis según la guia peruana que hago E
pido defrente hemocultivo
cual es la etiologia mas frecuente de sepsip en RN > 34 ss
1°Estreptotoco B hemolitico del grupo B (EGB y 2° Ecoli
cual es la etiologia mas frecuente de sepsip en RN < 34 ss
1° Ecoli y 2° Estreptotoco B hemolitico del grupo B (EGB
en general quien es la principal causa de sepsis BACTERIA
S B hemolitico del grupo B - agalactiae
quien causa de sepsis INTRAHOSPITALARIO
S. aureus
quien causa de sepsis EXTRAHOSPITALARIO
Nemococo
clinica de listeria en la 1era semana
sepsis
clinica por listeria en la 2da semana
meningistis
la clinica en sepsis es inespecifica pero cuales son los 3 sintomas mas comunes
hipertermina/dificultad respiratoria/taquicardia
gold estándar que confirma sepsis
hemocultivo
para que sirven los reactantes de fase aguda como PCR PROCALCITONINA VSG
PARA DX de sepsis tambien son confiables y la procalcitonina se eleva tempranamente
en el hemograma como debe ser para hablar de sepsis
que la relacion NEUTROFILOS Inmaduros / Totales > 0.2 //////// LEUCOPENIA ///////PLAQUETOPENIA
QUE SIGNIFICA INDICE DE NEUTROFILOS INMADUROS(ABASTONADOS)/TOTALES(SEGMENTADOS)
> 0.16: SOSPECHA. > 0.2: DIAGNOSTICO
cuanto es el VN de leucocitos
20 000 18 000 es normal
en que consiste la profilaxis
en bscar SBHGB en sem 36 0/7 a 37 6/7 mediante hisopado de vagina
cuales son los ANTIBITICOS DE profilaxis en sepsis neonatal
penicilina g o ampicilina / intraparto / via EV
SOSPECHA DE SEPSIS
Solo hay factores de riesgo para sepsis
que hago cuando sospecho de sepsis
hemograma completo y PCR y exam fisico detallado
SEPSIS PROBABLE
cuando el examen auxiliar o exmen fisico es positivo +++
que hago cuando hay SEPSIS PROBABLE
hacer hemocultivo e iniicar antibiotico empirico /reevaluar a las 72 horas
SEPSIS CONFIRMADA
es cuando el hemocultivo es +++
que hacer cuando hay SEPSIS CONFIRMADA
hacer puncion lumbar y ver si el LCR es patologico o hay sintomas de mec
SI EN LA PUNCION LUMBAR ES positivo para gram + Y tambien gram - cual es el tto
tto para gram + por 14 dias y gram - 21 dias
SEPSIS CLINICA
es cuando el hemocultivo es — y la clinica desaparece
si aparte de spsis tambien hay MEX CUAL ES EL TTO
TTO ANT POR 21 dias
Que hacer cuando no hay sintomas y el hemocultivo es -
suspender ATB antibiotico
en qe consiste el tto empirico para sepsis
ampicilina + gentamicina
despes de tto empirico confirmamos sepsis, que hacemos
damos ampicilina + gentamicina + cefalosporina (ceftacidima) // actialmente se saca la genta y se da la cefalosporina
SOSPECHA CLINICA DE MEC?
LETARGICO, HIPOTONICO, FONTANELA ABOMBADA
QUE OTRO AGENTE SE ASOCIA A SEPSIS PRECOZ Y DONDE SE ENCUENTRA?
LISTERIA MONOCITOGENES, SE ENCUENTRA EN: PRODUCTOS LACTEOS, CARNE MAL COCIDA.
COMO SE TRANSMITE LA LISTERIA?
TRANSMISION HEMATOGENA O TRANSPLACENTARIA
GESTANTE IIIT CON ANTECEDENTE DE CUADRO PSEUDOGRIPAL SIN TTO, LA MALOLIENTE PURULENTO, TIENE UN RN PREMATURO QUE NECESITA APOYO HEMODINÁMICO, ASISTENCIA VENTILATORIA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO?
SEPSIS POR LISTERIA (GRANULOMATOSIS INFACTISEPTICUM)
TTO SEPSIS POR LISTERIA
AMPICILINA, MAYOR SINERGIA CON GENTAMICINA
CUAL ES LA CLINICA DE SEPSIS PRECOZ?
INESPECIFICA: FIEBRE, HIPOTERMIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, INTOLERANCIA ALIMENTARIA, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOGLUCEMIA, ICTERICIA, HEPATOMEGALIA
