4 neo 12 enf endocrinologicas 1 HIPOGLICEMIA Flashcards
¿Cómo se define la hipoglucemia operativa? LA QE SE USA
Glucosa < 45 mg/dL
¿Cómo se define la hipoglucemia conceptual?
Glucosa < 47 mg/dL
¿Cuándo hablamos de hipoglicemia postmanejo?
< 24h: < 40 / >24h: <50 de glucosa
¿Cuándo hablamos de hipoglicemia recurrente?
2 episodios
¿Cuándo hablamos de hipoglicemia persistente?
Es cuando requiere altos niveles de VIG para mantener la glucosa normal por más de 1 semana
¿Después de nacer, a qué hora se baja la glicemia?
A 1 a 2 horas
¿Cuáles son los factores de riesgo de hipoglicemia en bebés?
Prematuro, RCIU, bajo peso, macrosómico, PEG, GEG, policitemia, madre con DM, madre con fármacos hipoglicemiantes, asfixia perinatal
¿A qué hora se hace el hemoglucotest?
1ra hora → luego cada 2h por 8h → después cada 4-6h por 24h
¿Cuál es la clínica de hipoglicemia?
Trastorno del sensorio (coma), convulsiones, temblores, irritabilidad, hipotonia, cianosis, sudor sin fiebre, ↓alimentación, trastornos en el ritmo cardiaco
¿Cuántos mg de glucosa tiene cada ml de dextrosa al 10%?
100 mg
¿Cuál es el manejo de hipoglicemia sintomática?
Minibolo 2cc de dextrosa 10%/kg
¿Cómo debe ser la dextrosa en infusión?
VIG 5 a 8
¿Cuál es la fórmula de velocidad de infusión de glucosa (VIG)?
(concentración de glucosa x VOL REQUERIDO)/144
¿Cuál es el valor normal y máximo de VIG?
3 a 5 VN /// Vmax 20
¿Después de dar glucosa, a qué hora controlo?
A los 30 min
Si luego del control después de dar glucosa, está normal, ¿qué hago?
Mantengo la infusión y doy leche
Si luego del control después de dar glucosa, está baja la glucosa, ¿qué hago?
Aumento el VIG
¿Cuál es el tratamiento para un paciente hipoglucémico sintomático con convulsiones?
Bolo 4 cc de dextrosa 10%/kg
¿Cuál es el tratamiento para un paciente con glucosa >30 mg/dl asintomático?
Probamos con leche materna y fórmula; si no tolera, damos glucosa VIG 6
¿Cuál es el tratamiento para un paciente con glucosa <30 mg/dl asintomático?
Dextrosa infusión VIG 6 + LM o fórmula
¿Cómo se hidrata a un paciente con deshidratación el primer día?
Dextrosa
¿Cómo se hidrata a un paciente con deshidratación el segundo día?
Dextrosa + electrolitos Na 3 a 4 meq / 1 a 2 meq x kg x día
¿Cuál es el tratamiento de hipoglicemia por hiperinsulinismo?
Diazóxido, somatostatina u octreótido, pancreatectomía subtotal o total
