4 NEO 5 RCP Flashcards
BEBE NO ES A TERMINO, NO RESPIRA O NO LLORA, NO TIENE BUEN TONO( SOLO UNA) EL BB PASA A PROTOCOLO DE
RCP
cual es la secuencia de rcp neonatal
A B C D
CUALES SON LAS 3 PRIMERAS PREGUNTAS AL NACIMIENTO
nacido a termino? Tiene buen tono? Respira o llora bien?
CUANDO HAGO LAS 3 MANIOBRAS UNICIALES
BASTA QUE TENGA 1 NO EN LAS PRIMERA 3 PREGUNTAS
CUALES SON las 5 maniobras INICIALES de rcp? Según datito dice 3
- CALOR 2. POSICION DE LA VIA AEREA 3. ASPIRAR SI ES NECESARIO 4. SECAR 5. ESTIMULAR
QUE ES LO QUE SE ASPIRA PRIMERO?
1ERO BOCA, LUEGO NARIZ
que hago despues de las 5 maniobras iniciales
apnea? Boqeo? FC <100?
si NO tienen APNEA/BOQUEO/FC<100, que hacemos
nos pregntamos : respira con dificultad o con cianosis persistente?
que hacemos si respira con dificultad o con cianosis persistente?
- colocar en posicion 2. despejar via aerea. 3. o2 segn necesidad 4. considerar CPAP
DESPUES DE PASOS INICIALES Y LA FC < 100 O APNEA O BOQUEA
VPP(VENTILACION A PRESION POSITIVA) Y MEDIR 02 PREDUCTAL Y CONSIDERAR EKG
CUANTO DE FRECUENCIA DE SER EL VPP, CUANTAS RPM
40 A 60 RPM
QUE ES LO MAS IMPORTANTE EN RCP NEONATAL?c
VETILACION
VPP OBJETIVO:
CONSEGUIR UNA VENTILACION EFICAZ(CON UN AMBU, ELEVA EL TORAX, POR 15 SEG)
DONDE MIDO LA SATRACION EN BB
EN LA MUÑECA DERECHA, PREDUCTAL
CUANTO DE PIP DE SER EL VPP
20 A 25 mmH20
CUANTO FIO2 DEBO USAR DURANTE EL VPP, SI ES > 35 SS?
0.21
CUANTO FIO2 DEBO USAR DURANTE EL VPP, SI FC< 60
1
CUANTO FIO2 DEBO USAR DURANTE EL VPP, SI ES <= 35 SS
21 A 30%
METODO PRACTICO PARA MEDOR FC EN NEONATO
contar en 6 seg los latidos y mltiplicar x10
cuantos segundos de vpp adecuado debo dar
30seg
como verifico el VPP
con 2 evaluaciones:. 1° a los 15 s/ si la FC esta aumentado volvemos a controlar en 15 s/ si la FC no ↑: vemos el PECHO, PECHO ↑ hacemos 2da eval en 15 s , PECHO no ↑, CORREGIMOS CON MR SOPA, hacemos 2da eva len 30 seg
MR SOPA: M
MASCARILLA
MR SOPA: R
REPOSICION DE LA VIA AEREA( OLFATEO)
MR SOPA: S
Secreciones(ASPIRAR)
MR SOPA: O
OPEN MOUTH(BOCA ABIERTA)
MR SOPA: P
PRESION(AUMENTAR LA PRESION DEL AMBU)
MR SOPA: A
VIA AEREA ALTERNA(INTUBACION)
MR SOPA: OBJETIVO
CONSEGUIR QUE SE ELEVE EL TORAX CON VPP EFICAZ, POR 30 SEG
DEPSUES DEL MR SOPA CON VPP EFICAZ + FC < 60? SI. DOY
INTUBAR, COMPRESIONES TORACICAS + VPP( LLEVAR EL FIO2 AL 100%+EKG OBLIGATORIO
REQUISITOS PARA DAR COMPRESIONES:
FC menor 60 Y despues de hacer MR SOPA
CUAL ES LA RELACION DE MASAJE CARDIACO (compresiones cardiacas) Y VPP
3 MASAJES: 1 VPP
RN 36 SS + NO RESPIRA + FLACIDO + RECIBE VPP POR 30 SEG + FC < 40. QUE HAGO?
A. INTUBACION B. MASAJE + VPP 02 100%
que diametro de tubo uso en un RN con peso de 1000-2000 g
3 mm
DEPSUES DE LAS COMPRESIONES TORACICAS + VPP 02 100% + FC < 60? SI. DOY….
ADRENALINA EV
ADRENALINA EV: PREPARACION
0.1 ML DE ADRENALINA 1/1000 + 0.9 ML DE AGUA DESTILADA=1 ML DE ADRENALINA 1/10.000
QUE CONCENTRACION TIENE 1 AMPOLLA DE ADRENALINA ?
1/1000
QUE CONCENTRACION TIENE LA SOLUCION PREPARADA DE ADRENALINA ?
1/10.000
DOSIS DE ADRENALINA ENDOVENOSA
0.1-0.3 ML/KG
DOSIS DE ADRENALINA ENDOTRAQUEAL
0.5- 1 ML/KG
si depsues de poner adrenalina y las FC< 60 en que pienso
en una hipovollemiao neumotorax
que isgnifica el ABCD DE RCP
A: permeablizar via AAEREA B: VENTILACION VPP C: CIRCULACION (dar compresione) D: aDrenalina
RN A TERMINO, FLACIDO, NO RESPIRA NI LLORA. QUE LE HAGO?
PASOS INICIALES
APNEA, FC < 100. QUE LE HAGO?
VPP
VPP, NO ELEVA EL TORAX. QUE LE HAGO?
MR SOPA
30 SEG, VEPP EFICAZ, FC < 60
MASAJE CARDIACO(INTUBACION SI NO SE HIZO) + VPP
LAS DOSIS DE ADRENALINA SE PUEDEN REPETIR C/ 3 A 5 MIN, MAXIMO CUANTAS VECES? N
3 VECES
RNAT + RESPIRA O LLORA + PASOS INICIALES . LUEGO FC < 100 O APNEA O BOQUEA?: NO. QUE HAGO?n
SI RESPIRA CON DIFICULTAD DOY: CPAP. SI ESTA CIANOTICO: O2 A FLUJO LIBRE. SI TIENE AMBOS: CPAP
COMO DEFINO VIGOROSO?n
- FC > 100 2. BUEN TONO 3. BUEN ESFUERZO RESPIRATORIO
RN CON LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL + VIGOROSO n
CUIDADOS DE RUTINA: pasa con mama(pecho), posición dela vía aérea, limpieza a de secreciones, secar y evaluar
RN CON LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL + NO VIGOROSO n
INICIAR VPP. NO SE INTUBA DE RUTINA
